小儿先天性和发育性颅脑病变的影像学研究进展

小儿先天性和发育性颅脑病变的影像学研究进展李成利，安新元综述柳澄审校脑部发育可分为几个阶段，任何一个阶段发育障碍势必影响此阶段及以后阶段的发育，最终导致先天性或发育性畸形。传统上这些病变的诊断只能依赖于临床特征和实验室检查，随着影像学检查手段的不断更...     

影像学引导下肺结节冷冻消融专家共识(2022版)

影像学引导下消融治疗肺结节具有定位精准、疗效确切、损伤微小、费用低廉等优势。其中冷冻消融可适形消融且无痛,临床广泛应用,但用于治疗肺结节时对技术要求较高,且具有一定风险,如出血、感染及冷休克等。为规范影像学引导下肺结节冷冻消融治疗技术操作、提升手术成功率和安全性,特召集国内相关专家讨论形成本共识,供临床参考。     

颅脑代谢性疾病的影像学表现

进一步地认识疾病生物化学特性导致了对代谢性疾病更及时和准确的诊断。神经影像已越来越成为认识疾病进程,特别是所疑区域各种各样代谢性疾病的不可缺少的手段,且对监控病程和评价治疗效果起了决定性作用。 一、肝豆状核变性(Wilson病): 肝豆状核变性是一种少见的常染色体隐性遗传性铜代谢异常疾病。本病具有明显的颅脑和肝脏病理改变。神经症状常见有发音困难,震颤、共济失调、手足徐动和舞蹈病,但有许多病人发病时无任何神经学症     

MRI导引与实时监控冷冻消融治疗兔VX2脑肿瘤

目的 探讨MR导引与实时监控下氩氦刀冷冻消融治疗兔VX:脑肿瘤的可行性.方法 22只新西兰兔,全麻下通过颅骨钻孔种植瘤块的方法建立VX2脑肿瘤模型.脑肿瘤生长到最大径0.8 em,在MR实时导引和监控下对肿瘤进行消融治疗.制模成功并符合实验条件的兔20只.取4只进行预实验,以了解最佳冷冻时间.预实验兔2只肿瘤冷冻5 min,2只冷冻10 min,均为2个循环.治疗后牺牲动物进行病理检查,显示冷冻10 min治疗效果好.另16只实验兔分为对照组与冷冻消融治疗组,每组8只.对治疗组兔脑肿瘤进行冷冻消融治疗10 min,给予20%甘露醇静脉注射及地塞米松皮下注射,进行脱水及预防脑水肿处理;对照组兔不进行任何处理.分别于手术后瞬间、7、14及60 d对2组兔行脑MR扫描,观察肿瘤体积及生存期.治疗组兔,分别在消融后瞬间、7、14 d MR扫描后牺牲1只,剩余的在冷冻治疗后60 d MR检测后全部牺牲,观察肿瘤组织冷冻消融后的病理变化.结果 22只兔2只术中感染死亡(其中1只成瘤),制模成功并存活的20只.MR扫描T1WI 呈略低信号,T2WI呈略高信号;增强扫描呈明显较均匀强化,肿瘤最大径线0.7～1.0 cm;同期检查显示肿瘤大小较一致,形态规则.冷冻消融后肿瘤病理检查显示术后瞬间、7、14 d消融区呈凝固性坏死表现,60 d时呈液化性坏死表现.MRI显示的T1WI低或等信号、T2wI低信号区与病理检查的凝固性坏死区相对应;T1WI低信号、T2WI高信号与病理检查液化性坏死灶或周围水肿性改变相对应.大体病理标本可清晰显示冷冻消融区最大径线为1.0～1.5 cm,而术中MRI显示的冰球最大径线范围为1.5～2.0 cm.结论 脑肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗安全可行.     

开放性MRI引导下脑内病变穿刺病理学活检的应用价值

开放式MRI导引下的经皮穿刺活检是近年来医学影像学发展的先进技术之一，已开始广泛应用于全身各个系统，成为当今国际研究的热门课题之一。通过开放式MRI介入导向对中枢神经系统病变进行穿刺活检及切除国外已有报道。笔者旨在通过Philips开放式0．23TMRI结合ipath-200光学导引系统，对颅内疑难病例的穿刺活检术，探讨其可行性及临床应用价值。     

盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎的MRI诊断(附3例分析)

目的:提高对盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎的认识与诊断水平,了解盆腔脂肪增多症、腺性膀胱炎的影像特点与临床表现以及两者发病的相关性。方法:分析3例盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎的临床表现、MRI、MRU及病理特点,并分析对比参考文献。结果:盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎的MRI、MRU具有一定特点,两者常常伴随发病,同时腺性膀胱炎易演变为膀胱癌。结论:根据MRI、MRU与临床特点的综合分析,MRI能够正确诊断盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎,由于腺性膀胱炎易演变为膀胱癌,因此,对于盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎的患者应高度重视,密切随诊复查。     

骶丛神经的MRI断面影像评价

已往对脊神经根与脊髓的研究报道较多，但一般多侧重于脊髓圆锥水平以上的脊髓节段与椎骨对应关系的观察。骶丛神经解剖走行区域内的各种病变征候群及其病变进展过程已在逐步得到明确诊断。当采用外科手术治疗及其他各种必要的治疗方案时，均需要有准确的影像诊断资料，并明确病变区域内的组织解剖结构及周围神经状况。 骶丛神经影像显示是随着高分辨力ＣＴ的发展而逐步实现的，ＣＴ能够显示骶丛神经近端的结构组成，但无法满意地将骶丛神经在盆腔与周围的组织结构相区分。螺旋ＣＴ检查能够较好地显示出骶丛神经的断面解剖走行，坐骨神经可…     

光固化复合树脂夹板固定松动牙的临床体会

临床上，多见由于牙周病、轻度外伤等因素导致牙齿中、重度松动，而病人主观又极不愿意拔除或其它疾病影响不能拔，且难以忍受制作烤瓷联冠牙备牙，而其它类型的夹板，如普通树脂、黏结剂等制作的夹板，以及可摘式夹板，颜色和硬度不理想，且操作复杂。对类似病例，2000年以来，笔者采用先洁治、消除炎症，再用光固化钢丝夹板固定松动牙、施中成药（如六味地黄丸）等综合治疗，效果良好，报告如下。[第一段]