MR导引与监控下的肾实质肿瘤冷冻消融术的初步研究

冷冻外科手术是最早应用于临床的物理消融治疗方法.冷冻消融术治疗肾肿瘤的研究最早始于1968年,经皮肾脏冷冻消融术始于1995年[1].因其独有的优势,在临床上应用越来越广.笔者自2007年12月至2011年5月,应用0.23 T开放式MR结合iPath 200光学导引系统,对11例肾肿瘤患者行冷冻消融治疗,现将初步临床经验报道如下.     

颅脑代谢性疾病的影像学表现

颅脑代谢性疾病的影像学表现李成利，宋冬梅综述赵斌审校进一步地认识疾病生物化学特性导致了对代谢性疾病更及时和准确的诊断。神经影像已越来越成为认识疾病进程，特别是所疑区域各种各样代谢性疾病的不可缺少的手段，且对监控病程和评价治疗效果起了决定性作用。一、肝...     

腰大肌脓肿的B超诊断与临床分析(附20例报告)

一、资料与方法本组20例病人中,男16例,女4例、男女之比为4:1;年龄最大者54岁,最小者19岁。其临床表现均有发热,腰背部痛疼,腹部包块等。B超检查方法采用俯卧位或腹部垫枕,反复行纵,横、斜向扫查,左右侧相互对照,主要观察腰大肌的形态,被膜是否完整,纤维肌束是否中断,回声均质否,同时重视双肾区的超     

脊柱血管瘤的MR表现与组织学相关性及其临床意义

脊柱血管瘤是一种十分常见的良性肿瘤，通常不产生症状。少数血管瘤产生背部疼痛症状，甚至表现出一定的侵袭性，造成神经根或脊髓受压。脊柱血管瘤，特别是侵袭性血管瘤MR表现复杂，人们对他们的MR表现缺乏统一的认识。本文通过脊柱血管瘤MR和组织学相关性对照分析，综述脊柱血管瘤的MRI及其在评价侵袭性血管瘤中的作用。     

介入性MR引导125I粒子源植入近距离治疗肿瘤的进展

在介入性磁共振成像设备引导及计算机三维治疗计划系统辅助下将125I粒子源永久植入治疗肿瘤是近来迅猛发展的交叉学科,它除了具有磁共振成像本身的优势外,还因其独特优势在脑瘤、肝癌、前列腺癌等肿瘤辅助治疗中起到良好效果,具有很高临床价值和广阔的应用前景。     

0．23T开放性磁共振实时导引下经皮肝脏肿瘤激光热消融术

目的首先是阐述安装在0．23T磁共振扫描仪上的光学器械跟踪系统的精确导引、定位和实时监测磁共振介入肝脏肿瘤激光治疗中的热消融变化；其次是描述激光消融治疗肝脏原发和继发性肿瘤的可行性与安全性。方法14例患者（11男，3女，平均年龄63．5岁）经病理学活检证实的22个肿瘤（4例为肝细胞癌，10例为肝转移瘤）进行了经皮激光热消融治疗术。进行激光热消融的介入导引与热监测光学器械导引硬件和软件（Ipath200，Philip医疗系统，芬兰）采用0．23T开放性磁共振扫描系统。结果全部病灶在磁共振导引下均被成功地定位、靶定并消融治疗，术后3天患者出院。T1加权像与T2加权像上，被消融之肝组织结构的形态及体积均能清楚显示。增强磁共振成像扫描图像上，消融毁损区域显示为无血管和坏死热病灶。肿瘤的大小、术后瞬间及3天后热消融形成的凝固坏死灶的大小均得以在磁共振图像上显示。本组病例中，除一例（术后残余）外，所有热消融灶均显示大于各自原始肿瘤大小；且术后3天所形成的热消融凝固灶显示有统计学意义。结论磁共振导引经皮肝脏肿瘤的激光热消融术是可行和安全的；光学追踪系统导引与磁共振的温度监测对准确估计热治疗的效果是一有用且可信赖的工具。     

介入MRI监测下肿瘤激光消融

引言以磁共振成像为基础,在其导引、控制和监测下的微侵袭介入手术已经由假想发展成为现实.原则上,磁共振导引下的间质治疗就是一种对人体深部肿瘤进行消融治疗的方法.与传统的外科手术相比,这些消融技术具有很多优势,例如可以降低发病率和死亡率,费用低廉,适合实时影像导引,而且可以在门诊实施这些手术.     

经皮磁共振引导冷冻消融治疗双侧肾癌

目的探讨经皮磁共振引导冷冻消融治疗肾癌的疗效及安全性,结合文献复习评价经皮磁共振引导冷冻消融在肾癌治疗中的应用价值。方法报告利用经皮磁共振引导冷冻消融治疗1例双侧肾癌患者,并复习相关文献。结果对该患者行2次经皮磁共振引导冷冻消融术,手术均获得成功,手术时间分别为240分钟和110分钟,术中几乎无出血,未出现并发症,随访至今已2年未见肿瘤复发。结论经皮磁共振引导冷冻消融治疗肾癌具有安全性高、创伤小及患者住院时间短等优点,可作为肾癌微创治疗的一种新选择,需长期随访评估其远期疗效。     

开放式磁共振导引胸腰椎体病变骨钻活检的应用价值

目的探讨0.23T开放式磁共振介入系统导引胸腰椎病变穿刺活检的可行性、安全性及准确性。方法利用0.23T开放式磁共振联合iPath 200光学导航系统经椎弓根入路对34例胸、腰椎椎体病变患者行经皮穿刺活检术,穿刺胸椎病变13例,腰椎病变21例。将经皮穿刺活检得到的病理结果与外科手术的病理和/或临床随访12个月以上的最终结果进行比较,计算磁共振导引经皮胸、腰椎体穿刺活检的准确率。结果所有患者均一次穿刺成功并取得足量标本,穿刺组织病理检查诊断为恶性病变18例,良性病变14例,性质不明的2例;外科手术病理及临床随访的最终结果为恶性病变20例,良性病变14例。开放式磁共振导引胸、腰椎体病变穿刺活检的敏感度为90%(18/20),特异度为100%(14/14),准确度为94.1%(32/34),阳性预测值为100%(18/18),阴性预测值为87.5%(14/16)。所有患者均未出现严重并发症。结论 0.23T开放式磁共振导航系统导引经椎弓根穿刺活检胸、腰椎椎体病变是一种安全、准确的诊断方法。     

ipath 200光学引导系统下MRI介入在骨骼系统的应用价值

目的：评价ipath 200光学引导系统下MRI介入在骨骼系统的应用价值。方法：对21例骨骼疾病患者行ipath 200光学引导系统下MRI穿刺检查，用抽吸针或骨钻获取标本。结果：ipath 200光学引导系统下MRI穿刺准确率达100％，活检正确率为90．5％。结论：ipath 200光学引导系统引导下MRI穿刺技术是一种安全而有效的方法。