出院准备服务在肝胆肿瘤老年患者术后康复中的作用

目的 探讨出院准备服务在肝胆肿瘤术后老年患者康复中的作用。方法 选取2020年3月至2021年1月在海军军医大学第三附属医院特需诊疗科行肝胆肿瘤切除手术的120例老年患者为研究对象,分为对照组和观察组,各60例。对照组按肝胆肿瘤术后常规护理进行出院准备,观察组进行个性化的出院准备护理服务并进行随访。采用出院准备量表（RHDS）、照顾者准备量表（CPS）、生活质量调查表（SF-36）对其进行测评。结果 观察组RHDS评分、CPS评分、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 出院准备服务对肝胆肿瘤老年患者术后康复有明显的促进效果,能够提高患者和其照顾者的出院准备度及患者的生活质量。医护人员应不断提升出院准备服务技能,提高患者出院的康复护理效果。     

河南省2021年境外输入SARS-CoV-2全基因组测序分析

目的:分析河南省2021年境外输入新型冠状病毒SARS-CoV-2的全基因组特征和变异情况。方法:收集河南省2021年85份境外输入SARS-CoV-2阳性标本,采用新冠病毒全基因组靶向扩增结合二代测序技术进行全基因组测序,应用CLC Genomics Workbench 20软件进行变异分析,应用进化分析在线平台,采用邻近法构建系统发育进化树。结果:共获得85株病毒,其中非关切变异株(VOC)、Alpha、Beta、Delta和Omicron变异株占比分别为4.71%、10.59%、2.35%、76.47%和5.88%,未发现Gamma变异株输入。非VOC、Alpha、Beta、Delta和Omicron病毒株累计核苷酸突变数和氨基酸突变数分别为59、77、36、288、72个和40、46、20、171、50个。85株均存在C241T、C3037T、C14408T、A23403G核苷酸突变和P4715L、D614G氨基酸突变。系统发育树显示,85株具有基因型多样性,各VOC型病毒株序列形成不同的进化分支,Delta病毒株可形成多种类型的亚分支,且入境来源具有明显的地域性。结论:202...     

坦索罗辛和特拉唑嗪治疗BPH的系统评价

目的:系统评价坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)对照治疗BPH的疗效。方法:搜集世界范围内运用坦索罗辛和特拉唑嗪两种药物对比治疗BPH的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs)和半随机临床对照试验(Clinical controlled trials,CCTs)的英文及中文文献,并追查已纳入文献的参考文献。由至少两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,不同意见请第三者裁决。使用统计软件Rev Man4.2完成Meta分析。结果:经筛选,最后纳入8篇文献,其中6篇RCT,2篇CCT,包括受试患者806例,排除失访人数,实际纳入763例进行Meta分析,其基线情况具有可比性。随访时间4~20周不等。通过比较用药前后6个判效指标,即国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、剩余尿量、生活质量(QOL)、前列腺体积的改善程度,发现在改善IPSS方面,坦索罗辛优于特拉唑嗪Z=2.09(P=0.04),WMD=0.75(0.07,1.43)。有证据支持在长期治疗后,坦素罗辛在改善QOL方面优于特拉唑嗪。除此之外,两者的疗效均无明显差异。结论:在改善IPSS方面,坦索罗辛效果优于特拉唑嗪;经长期治疗后,坦索罗辛在改善QOL方面优于特拉唑嗪。除此之外,二者差别无统计学意义。建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据。     

P53和P63蛋白在人骨肉瘤组织及恶性转化细胞株中的表达变化及意义

目的探讨人骨肉瘤组织及经硫酸镍恶性转化的永生化骨肉瘤样细胞系HOS中P53、P63蛋白的表达及意义.方法采用免疫组织化学S-P法和图像分析技术检测35例骨肉瘤标本、经硫酸镍恶性转化前后的永生化骨肉瘤样细胞系HOS和永生化的人胚成骨细胞系hFOB中P53、P63蛋白的表达.结果 P53、P63在35例骨肉瘤标本中的阳性表达率分别为42.9%、25.7%,不同组织学类型的骨肉瘤标本中阳性表达率无明显差异(P>0.05),P53蛋白和P63蛋白阳性患者与其阴性患者间总生存率比较在统计学上差异无显著性(P>0.05);在正常对照的人胚成骨细胞系hFOB中P53蛋白未见明显表达,P63蛋白表达呈弱阳性,未转化的HOS细胞株中可见P53、P63表达,而经硫酸镍恶性转化的HOS细胞株中P53、P63表达水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 P63蛋白及突变型P53蛋白的过表达在硫酸镍诱导的HOS细胞株恶性转化过程中起重要作用,是骨肉瘤发生早期的重要分子事件.     

快速康复外科新概念在临床的实施策略及展望

快速康复外科中,围手术期采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施.要求手术微创,配合其它处理加速对手术病人的康复,缩短住院时间.在临床上必须要求医生方面﹑麻醉方面﹑护理方面以及患者家属方面共同参与实施,值得在临床上逐步开展.     

EEG-fNIRS技术在神经精神疾病研究中的应用进展

通过脑电图（EEG）、功能近红外光谱成像（fNIRS）、功能磁共振成像对神经精神疾病已经开展广泛的研究与应用。近年来随着技术的不断发展,EEG与fNIRS的同步采集设备被开发且逐步应用于神经精神疾病的研究中。本文首先对EEG-fNIRS设备的同步检测与数据分析技术进行简要概述,总结脑卒中、癫痫以及其他神经精神疾病研究中EEG-fNIRS的分析方法与最新发现,并探讨研究的发展方向。     

信息闭环系统模式下血液标本转运一体化管理的效果评价

目的 根据检验标本信息闭环管理中的节点数据,分析血液标本转运过程中的问题,通过一体化的管理手段,提高检验分析前血液标本转运的工作质量。方法 通过提取、分析2017年10—11月干预前27 511份样本作为对照组,分析血液标本转运中的相关数据,发现工作问题;将2018年3—4月33 032份样本数据为观察组,实施多科室联合管理、配送流程再造、信息系统完善等一体化管理措施。通过比较2组配送标本接收漏扫码率、采样-取样时长、取样-送样时长指标进行效果评价。结果 观察组与对照组数据比较,标本接收漏扫码率从15.459%降低至4.829%(P<0.05),检验采样-取样平均时长从(67.13±53.49)min缩短为(53.34±49.35)min,检验取样-送样平均时长从(51.10±81.58)min降至(38.60±49.56)min,差异均有统计学意义(P<0.05),无标本遗失。结论 血液标本转运节点信息追溯能够发现标本转运中的问题,通过一体化管理降低了标本漏扫码率,提高标本转运速度,缩短标本存放时间,保证检验前的标本质量。     

对河南卫生防疫事业发展趋势的探讨

<正> 卫生防疫事业的根本任务,在于正确运用和发展预防医学理论,指导卫生防疫工作的客观实际,推动防病治病工作,保护人群身体健康,促进社会主义物质文明和精神文明建设的发展。历史经验证明,我省卫生防疫事业的三十五年成就,无论其经济效益,还是社会效益,都切实反映了它在国民经济发展中的重要地位。前事不忘,后事之师。在当前经济建设迅速发展的今天、如何使我省的卫生防疫事业适应新形势发展的需要,有必要在回顾以往工作的前提下、对今后发展趋势给以展望。     

无张力补片修补老年人巨大腹壁切口疝17例报告

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,发生率为2%～11%[1]。传统的修补方法存在较高的复发率,其中巨大腹壁切口疝（疝环最大径≥10cm）[1]治疗棘手、复发率高。我院自2001年6月～2005年5月共诊治巨大腹壁切口疝17例,效果满意。现报告如下。     

下肢创伤骨折术后并发Ogilyie综合征

急性假性结肠梗阻又称Ogilvie综合征，是创伤骨折术后一种并不常见的并发症，主要临床指征是大段结肠扩张，若不及时处理，会造成结肠穿孔，甚至死亡。自2002年5月～2007年6月，笔者收治的下肢创伤骨折手术患者538例，9例术后并发Ogilvie综合征。现报告如下。