静脉注射丙泊酚或氯胺酮对大鼠中潜伏期听觉诱发电位的影响

目的：研究分别静脉注射丙泊酚、氯胺酮对大鼠中潜伏期听觉诱发电位（mid-latency auditory evoked potential,MLAEP）的影响.方法：将80只SD大鼠随机分为10组,每组8只,分别经尾静脉注射0.9％氯化钠液、脂肪乳、不同剂量丙泊酚和氯胺酮.分别于给药前后各1 min记录大鼠内侧膝状体腹侧核团（ventral medial geniculate body,MGBv）内MLAEP的变化,包括N0、P0、Na、Pa、Nb潜伏期和Pa波幅.结果：静脉注射0.9％氯化钠液、脂肪乳、氯胺酮和0.5 mg/kg丙泊酚对大鼠MLAEP无显著影响;与静脉注射0.9％氯化钠液组相比,静脉注射1 mg/kg以上剂量丙泊酚使Na、Pa、Nb潜伏期延长,并使Pa波幅降低.结论：静脉注射1 mg/kg以上丙泊酚能够剂量依赖性地抑制大鼠MLAEP,而静脉注射氯胺酮则无此效果.     

丙泊酚抑制H_2O_2诱导的肝L02细胞凋亡

目的：探讨丙泊酚在H2O2诱导的人肝L02细胞凋亡中的作用。方法：人肝L02细胞经丙泊酚预处理后再用H2O2进行处理,采用TUNEL法及caspase-3切割程度来检测细胞的凋亡。通过real-time PCR检测Bcl-2（B-cell lymphoma 2）,BclxL（B-cell lymphoma-extra large）,Bad（Bcl-2-associated death promoter）和Bax（Bcl-2-associated X protein）mRNA表达量。结果：在H2O2诱导的凋亡过程中,经丙泊酚预处理的L02细胞凋亡数量及caspase-3切割量均明显减少。并且这种减少与丙泊酚的剂量成正相关：当丙泊酚剂量用至300μmol/L时,细胞的凋亡程度被降至最低。丙泊酚预处理减少了促凋亡基因Bad和Bax的mRNA表达。结论：丙泊酚对H2O2诱导的人肝细胞L02凋亡具有抑制作用,可能部分是通过抑制Bad和Bax的表达发挥作用的。     

住院患者医院感染患病率调查研究

目的了解该院住院患者医院感染现状,提高医务人员预防控制医院感染的意识,有效预防和控制医院感染。方法采用横断面调查的方法对2011年6月调查当日00:00～24:00所有住院患者进行医院感染患病率调查。结果应调查840例,实查840例,实查率100%;发生医院感染36例,医院感染患病率为4.29%,感染37例次,例次感染率为4.41%;感染部位以下呼吸道居首位,占45.95%,其他依次为皮肤软组织16.22%、口腔感染10.81%、上呼吸道8.10%、胃肠道8.10%、泌尿道感染5.41%、手术后肺炎2.70%、深部切口2.70%;血液科为医院感染高发科室,感染率为28.57%,其次是综合重症监护室(ICU),感染率为20.00%;抗菌药物日使用率为59.52%,治疗用药占48.60%,治疗+预防用药占30.00%,预防用药占21.40%,单联为70.60%,二联为28.80%,三联为0.60%;检出病原菌25株,革兰阴性菌16株,革兰阳性菌7株、真菌(白假丝酵母菌)2株。结论医院感染患病率调查快捷有效,获得的信息为医院及卫生行政部门制定医院感染的预防控制措施,合理使用抗菌药物和提高医院感染管理与控制水平提供科学依据。     

局部封闭致拇伸肌腱腱帽损伤一例

患者女，43岁。2003年11月，因右拇伸肌腱狭窄性腱鞘炎，在外院行局部封闭治疗后(4次)出现拇指屈曲、伸指不能而来院就诊。临床检查：右手拇指屈曲位，拇长伸肌腱滑向内侧，掌指关节不能主动伸直，被动活动正常，手指感觉正常。诊断：右拇伸肌腱腱帽损伤。局麻下行伸肌腱复位、腱帽修复术。术中即能主动活动患指，活动时拇伸肌腱无滑脱现象出现。术后采用石膏固定，3周后去除，开始进行掌指关节屈伸功能锻炼。术后随访1年，患指功能正常。     

惠加强-G治疗慢性胃炎的疗效及对眼压影响的观察

目的:观察惠加强-G对慢性胃炎的疗效及其对眼压的影响。方法:20例经胃镜确诊为慢性浅表性胃炎的患者口服惠加强-G每日三次,每次800mg,连服三周。结果:20例慢性胃炎患者治疗1周时总有效率为55%,治疗3周时总有效率为90%,两者的治疗有效率相比有显著差异(P<0.01)。20例患者治疗前与治疗3周后相比,眼压无明显变化(P<0.05)。结论:惠加强-G治疗慢性胃炎有较好的疗效,对眼压没有影响,治疗慢性胃炎安全有效。     

~(18)F-FDG PET/CT显像在肺部恶性肿瘤治疗中的疗效评价

目的探讨~(18)F-FDG PET/CT显像观察98例胸部恶性肿瘤治疗后疗效的作用。方法 ~(18)F-FDG PET/CT显像检查了98例手术+放化疗、放化疗和氩氦刀3类治疗后的胸部恶性肿瘤患者,分析3种治疗方法的疗效;并对比同机CT病灶分布的特征,分析与~(18)F-FDG PET显像的异同。结果受检患者98例中阳性87例,阴性11例,其中手术+放化疗44例(阳性34例,阴性10例);放化疗组15例(阳性14例,阴性1例);氩氦刀组39例(阳性39例)。各治疗组之间~(18)FFDG PET/CT显示的治疗后残存病灶数量差异有显著意义(X~2=24.40,P0.001)。~(18)F-FDG PET显示病灶130个,病灶最大横径2.2~9.4cm,平均(5.20±1.73)cm;同机CT显示病灶132个,最大横径1.0~10.6cm,平均(4.48±2.19)cm,~(18)F-FDG PET与同机CT显示的病灶大小基本一致,差异无显著意义(t=0.079,P0.05),二者正相关性关系(r=0.85,P0.01)。但是PET反应的是残留恶性组织的活性而CT仅是解剖改变。~(18)F-FDG PET病灶的T/NT比值1.3~26.07,平均6.32±5.48。结论 ~(18)F-FDG PET/CT在观察胸部恶性肿瘤疗效中有较大临床价值。     

miRNAs在食管癌中的研究进展

食管癌(esophageal cancer,EC)是消化道常见的肿瘤之一.microRNAs(miRNAs)是一类小的内源性的非蛋白编码RNAs,通过致癌基因、抑癌基因在EC的发病机制中扮演着重要角色.近年来的研究表明,许多miRNAs在EC组织中的表达存在明显的差异,更好地了解miRNAs在EC发生发展中的作用,可为早期诊断、预后和治疗提供新的策略.     

野战医疗所基本卫生装备物资数据链保障平台架构设计与功能实现

目的:研发野战医疗所基本卫生装备物资数据链保障平台,以提升卫生装备物资管理效率。方法:以战术卫勤保障数据链理念为指导,依托射频识别技术,对平台逻辑架构和软件架构进行分析设计,使用C#语言结合ASP.NET技术和AJAX技术进行开发。结果:实现了浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)-客户端/服务器(Client/Server,C/S)混合模式下的基本卫生装备数字化管理功能,并能实时收集、共享、更新装备流转数据。结论:该平台创新了开发、应用与部署模式,为野战医疗所装备物资管理工作的开展提供了便利。     

静脉丁丙诺啡术后镇痛安全性和临床疗效的观察

目的 :观察静脉丁丙诺啡术后镇痛的安全性 ,比较丁丙诺啡和芬太尼用于患者静脉自控镇痛的效果。方法 :ASAⅠ -Ⅱ级患者 12 0例随机分入D组 (丁丙诺非组 )和F组 (芬太尼组 ) ,胸部、上腹部手术患者 6 0例 ,下腹部、下肢手术患者 6 0例 ,术s后通过PCIA泵实现患者自控镇痛 ,术后 2、4、8、12、2 4、4 8h分别观察记录患者的心率、呼吸、血压 ,PCA实际使用剂量、总使用剂量 ,PCA次数 ,导尿维持时间 ,排气时间和腹胀、皮肤骚痒、恶心呕吐等并发症 ,VAS评分和Ramesay评分考察患者的镇痛、镇静效果。结果 :采用丁丙诺菲PCIA的患者术后 4 8h内生命体征平稳 ,PCA次数少于芬太尼组患者 (P <0 .0 5 ) ,VAS评分也低于芬太尼组患者 (P <0 .0 1) ,Ramesay评分提示患者能够安静合作 ,丁丙诺啡组腹胀、恶心、呕吐等不良反应发生率低于芬太尼组患者。结论 :静脉丁丙诺啡术后患者自控镇痛能够安全有效的用于临床各种部位的手术患者 ,其镇痛效果优于芬太尼 ,恶心呕吐等并发症低于使用芬太尼的术后静脉自控镇痛患者。     

闭合复位经皮股骨近端解剖锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位,经皮微创股骨近端解剖型锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用闭合复位经皮股骨近端解剖型锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折38例,35例获得随访。结果手术时间30～90 min,平均52 min;术中失血量60～450 ml,平均120 ml;术后短期死亡3例,35例获得随访。按Harris评分标准:优12例,良17,可6例,优良率82.86%。骨折全部愈合,无骨不连发生。结论采用闭合复合,经皮微创股骨近端解剖型锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折操作简单,微创,手术时间短,术中出血量小,固定可靠。