偏方用药刍议

偏方是祖国传统医药文化组成的一部分,在预防、治疗、康复保健过程中发挥一定的作用,偏方因其使用简便、廉价、奏效等特点,受到部分患者的推崇。选方合理,治病救人。反之,则危害人身健康甚至生命。笔者在工作中调查发现偏方用药常存在以下问题:1偏方的用药不合理大多数偏方缺乏     

双氯芬酸钠微丸人体内药动学

目的:研究双氯芬酸钠微丸在人体内的药动学。方法:8名健康志愿者单剂量口服双氯芬酸钠微丸。以地西泮为内标,采用RP-HPLC法测定给药后不同时间点双氯芬酸钠的血药浓度。应用3P87程序软件计算药动学参数。结果:双氯芬酸钠浓度在0.02～1.50μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 7)。方法回收率为102.3％;日内RSD为2.0％～7.9％,日间RSD为3.1％～11.2％;AUC_(0→∞)为(4.445±1.201)h·μg·mL~(-1);c_(max)为(1.031±0.346)μg·mL~(-1);t_(max)为(2.630±0.520)h。结论:双氯芬酸钠微丸在人体内药动学过程符合一室开放模型,本研究可为双氯芬酸钠微丸的临床应用提供药动学参数。     

PCI术后口服不同剂量阿托伐他汀对STEMI患者预后的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后口服不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法 入选118例既往未服用他汀类药物的急性STEMI患者随机两组:观察组60例和对照组58例。观察组患者术后口服阿托伐他汀40 mg/d,1月后改为20 mg/d;对照组患者术后口服阿托伐他汀20 mg/d。观察PCI术后8 h、术后24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I (cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。随访1月记录主要终点事件发生率。结果 两组患者CK-MB、cTnI及hs-CRP在PCI术后8 h、PCI术后24 h分别同PCI术前比较,数值明显升高(P< 0.05);与对照组比较,观察组CK-MB、cTnI及hs-CRP增高程度显著降低(P< 0.05)。随访1月后,观察组主要终点事件的发生率明显降低(P< 0.05)。结论 STEMI患者PCI后口服阿托伐他汀,能减少PCI术后1月主要不良心血管事件的发生。     

1例抗甲状腺药物致妊娠合并甲亢患者关节炎综合征的案例分析

1例25岁妊娠女性,因甲状腺功能亢进于孕10周服用丙硫氧嘧啶片（50 mg,tid）,7 d后出现双膝关节、左腕关节、左小臂疼痛,关节处疼痛在行动时尤为严重,活动轻微受限,停药后症状缓解。孕12周因甲亢控制不佳换用甲巯咪唑片（10 mg,qd）,4 d后再次出现双膝关节疼痛,症状同前,停药后症状减轻。经查系统性血管炎相关自身抗体谱（4项）、抗核抗体谱阴性,类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体2项、免疫球蛋白3项、抗链球菌溶血素O均未见异常,考虑为抗甲状腺药物所致关节炎综合征。患者因怀孕初期无法实施手术和放射性碘治疗甲亢,服用抗甲状腺药物后又出现关节炎综合征,完善相关检查后于孕16周行引产手术,术后1个月行放射性碘治疗,甲亢预后良好。     

姜黄素、小檗碱及其配伍对db/db小鼠糖脂代谢相关基因mRNA表达的影响*

[目的]观察芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心力衰竭大鼠气虚证候以及左心室结构和功能的影响。[方法]采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,心肌梗死8周后形成心气虚型慢性心力衰竭模型,随机分为假手术组、模型组、芪苈强心胶囊低、中、高(0.25、0.5、1.0 g/kg)剂量组、缬沙坦组。连续给药4周后,测定心气虚证评价指标,包括心率、呼吸频率、力竭游泳时间,同时采用超声心动仪分别测定大鼠左心室结构和功能指标[;结果]芪苈强心胶囊各剂量组均可不同程度的改善心力衰竭大鼠的心率、呼吸频率及力竭游泳时间,降低大鼠左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs),升高左室舒张末期室间隔厚度(LVSd)、左室收缩末期室间隔厚(LVSs)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期后壁厚度(LVPWs),改善左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS),降低左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),与模型组比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。[结论]芪苈强心胶囊可改善心气虚型慢性心力衰竭大鼠气虚证候,缓解左心室结构异常,增强心功能,其中芪苈强心胶囊高剂量组(1.0g/kg)效果明显。     

不同孔径透析袋对吴茱萸汤提取物入血成分透过的影响——体外药理实验中中药提取物样品前处理的可行性

以分子量100D和500D规格的透析袋做工具,对吴茱萸和吴茱萸汤水提醇沉部分进行透析纯化,分别得于<100D,100~500D以及>500D共3部分。利用高效液相色谱对不同时间透析处理过的部分化学成分进行分析,确定透析效率最佳时间点,并以此对血管活性进行体外实验。通过比较吴茱萸碱、异鼠李素和柠檬苦素3种成分在不同透析时间处理下100~500D区间内的含量,初步确定48h透析处理为最佳透析效率时间点。通过检测该时间吴茱萸汤处理组中6-姜酚、人参皂苷Re、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量,进一步验证48h为最佳处理时间。吴茱萸汤和吴茱萸>100D透析部分具有明显的缩血管活性,<100D透析部分对血管收缩无明显影响。表明利用不同孔径和透析袋对提取物进行样品前处理,并用于体外实验具有一定的可行性。     

调节糖脂代谢紊乱中药多靶点筛选的研究

[目的]观察几种中药成分对人肝癌细胞株Hep-G2糖脂代谢相关基因,包括细胞血管生成素相关生长因子(AGF)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)、低密度脂蛋白受体(LDLR)和胰岛素受体底物20RS-2)mRNA的影响.[方法]培养人肝癌细胞株Hep-G2,以实时定量逆转录聚合酶链反应(Real Time RT-PCR)法检测中药成分对AGF、G-6-Pase、LDLR和IRS-2 mRNA的影响.[结果]小檗碱可以显著提高Hep-G2细胞AGF和LDLR mRNA的表达.姜黄素可以降低G-6-Pase mRNA的表达.[结论]小檗碱和姜黄素可能通过对糖脂代谢相关基因的调节而对糖尿病有一定的治疗作用.     

益赛普与甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种由免疫、内分泌、感染、遗传、环境等多因素参与的全身性自身免疫性疾病。该病呈全球分布,我国患病率为0．32％-0．36％,西方国家为1％。迄今为止,针对RA临床上尚缺乏根治方法和预防措施。由于它最终导致关节畸形及功能障碍,增加社会和经济负担,因此对它的研究也就变得更加迫切。     

长期部分睡眠剥夺对部队青年男性血压的影响

目的 观察某部队青年男性部分睡眠剥夺累计天数与血压之间的关系。方法 纳入某部队157名长期处于部分睡眠剥夺的青年男性军人作为研究对象,根据部分睡眠剥夺累计天数分为长期组（>12个月）和短期组（≤12个月）,收集血压、脉率、年龄、身高、体质量等指标,比较两组间血压、脉率的差异,并应用Logistic回归分析血压升高的危险因素。结果 与短期PSD组相比,长期PSD组年龄大（P <0.01）、体质量大（P <0.05）、吸烟指数高（P <0.05）、PSD平均天数长（P <0.01）;BMI、入伍时血压、家族史、吸烟史、SAS标准分差异均无统计学意义,长期组与短期组脉率比较差异无统计学意义。长期组高血压检出率高于短期组（8.1% vs. 1.4%, P <0.05）,正常高值血压比例高于短期组（54.7% vs. 28.2%, P <0.01）。Logistic回归分析结果显示,部分睡眠剥夺累计天数超过12个月时血压升高的风险更高（P <0.01）。结论 部分睡眠剥夺累计天数超过12个月时,收缩压、舒张压值和正常高值血压的比例升高。血压升高与部...     

以植物神经障碍为首发症的再发型格林-巴利综合征1例

郭××,男士生,34岁,农民。1934年8月5日因腹痛、便秘6天,四肢麻木无力3天,逐渐加重,声音嘶哑,吞咽困难,呼吸困难,视物成双而入院。既往无高血压病史。查体血压21/16kPa,脉搏90次/分,呼吸运动弱。神清,说话无声,双眼外展露白,双眼睑闭合不全。四肢肌张力低,肌力Ⅱ级,末梢型对称性痛觉减退。上下肢肌腱反射