WNK1在结直肠癌中的表达情况及对预后的影响

目的探讨WNK1在结直肠癌(CRC)中的表达情况及对预后的影响。方法采用免疫组织化学方法检测68例CRC患者中WNK1基因的表达水平。采用log-rank检验和Kaplan-Meier生存曲线分析WNK1表达水平与总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系。采用蛋白免疫印迹法对细胞的上皮和间质标志物进行分析,通过Transwell分析与划痕实验验证WNK1基因对CRC细胞迁移能力的影响。结果 CRC组织WNK1的表达阳性率[(55.9%(38/68)]高于癌旁组织[14.7%(10/68)],差异有统计学意义(P<0.05)。WNK1的表达与淋巴结转移和TNM分期相关(均P<0.05)。WNK1高表达CRC患者OS率和PFS率均低于WNK1低表达患者(均P<0.05)。经蛋白免疫印迹法证实WNK1在HCT116和HCT15细胞系中的表达均下调,HCT116细胞中灰度降低72%,HCT15细胞中灰度降低85%。在HCT116和HCT15细胞中,WNK1的下调可恢复上皮标志物钙黏附蛋白E的表达,并伴随间质标记物波形蛋白的丢失。Transwell结果显示,采用siRNA抑制WNK1基因后HCT116细胞中通过滤膜迁移至下室的细胞(57.00±4.36)少于转染空载体对照组(230.00±8.89),差异有统计学意义(P<0.05);HCT15细胞中通过滤膜迁移至下室的细胞(61.00±3.61)少于转染空载体对照组(241.00±5.52),差异有统计学意义(P<0.05)。划痕实验结果显示,在HCT116中下调WNK1基因后细胞48 h划痕愈合率(10.7%)低于转染空载体对照组(60.3%),差异有统计学意义(P<0.05);在HCT15中下调WNK1基因后细胞48 h划痕愈合率(7.8%)低于转染空载体对照组(45.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WNK1在CRC中的表达显著高于正常结直肠组织,且WNK1高表达与CRC TNM分期及复发转移相关。抑制WNK1基因可抑制上皮细胞-间充质转换(EMT)和CRC细胞的迁移能力。     

食物不耐受与精神发育迟滞患儿的相关性分析

目的探讨精神发育迟滞患儿食物不耐受情况,观察忌食不耐受食物对精神发育迟滞的疗效,为该病的预防与治疗提供依据。方法选取精神发育迟滞患儿67例,正常对照62例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中14种食物过敏原IgG浓度并加以比较,对结果阳性的患儿忌食不耐受食物。结果实验组食物过敏原特异性IgG抗体浓度明显高于对照组(P0.05),忌食不耐受食物后,患儿精神发育迟滞症状较忌食前好转,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过食物过敏原特异性IgG抗体测定,发现精神发育迟滞患儿对蛋白类食物不耐受多,忌食不耐受食物后患儿症状得到改善,为治疗精神发育迟滞提供了新途径。     

第二产程时间对新生儿评分的影响

第二产程时间(seeond birth course.SBC)对新生儿评分的影响已为众所周知,但如何确定SBC的最佳时间?本文对我院近两年的初产、单胎、头位经阴道分娩者的SBC与新生儿评分的关系,进行回顾性分析,以期对产科临床掌握SBC时间有指导作用。 1 资料和方法 1.1 资料来源 1998年1月至1999年12月间共有2683例孕妇在我院经阴道分娩,其中初产、单胎、头位分娩2565例,占经阴道分娩率95.6％,年龄23～25岁,孕周37～     

陈旧性宫外孕6例误诊分析

输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血可使盆腔血肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,临床上称陈旧性宫外孕,是异位妊娠的一种特殊的类型。陈旧性宫外孕由于病史和体征不典型,极易造成误诊,2006年1月—2009年1月,我院共收治陈旧性宫外孕患者6例,4例均在院外诊治为卵巢囊肿或盆腔炎性包块,现将误诊原因分析如下。     

血液透析针头斜面向下穿刺的体会

对于维持性血液透析患者,保护血管通路是一项长期的任务,传统动、静脉穿刺时针头斜面应向上。2006年4-7月在我院透析中心为8例长期血液透析患者（均有动静脉内瘘）进行了430余次针头斜面向下穿刺,患者未诉疼痛感增加,而且此种穿刺方法较传统方法更有利于保护血管通路，但护士在操作过程中由于穿刺角度增大，需要有一定的适应过程和技巧，可先以内瘘针的硅管模拟血管进行穿刺练习，现报道如下。     

产后尿潴留68例护理体会

<正>产后尿潴留是产科常见并发症之一,产后6～8 h膀胱有尿而不能自行排出者称为产后尿潴留,多见于阴道助产术及产程异常,如第二产程延长或急产的产妇,也有的表现为虽有尿液排出但量少,淋漓不尽,触其下腹部膀胱充盈,有时可达脐部水平,腹部呈膨隆状,产妇下腹胀痛,烦躁不安,焦虑紧张。产后尿潴留不仅给产妇带来痛苦和不适,还会影响子宫收缩,增加阴道出血量,增加泌尿系感染机会。笔者所在科室2008年3月至2009年2月对产后尿潴留患者68例进行了心理护理、健康教育及对症治疗等综合防治措施,取得了满意效果。现总结如下。1临床资料本组患者年龄21～38岁,初产妇52例,经产妇16例;其     

脐带绕颈不同分娩方式对胎儿与新生儿的影响

脐带是母体与胎儿气血交换的必由通道。近年来，由于各种监护技术的提高，脐带绕颈的产前诊断率明显提高，产前诊断脐带绕颈后，对孕妇及家属形成较大的心理压力，选择性剖宫产的比例明显上升。通过对我院2003年1月-2004年10月产后证实为脐带绕颈的300例产妇进行回顾性分析，观察脐带绕颈的产程时间、分娩方式、羊水污染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率，以及产前、产时电子胎心监护（CTG）的表现，就脐带绕颈对胎儿与新生儿的影响进行分析，对如何选择最佳分娩方式进行探讨。     

我院住院患者疾病流行病学资料及分析

衡水市哈励逊国际和平医院是衡水市区惟一一个三级甲等医院,内、外科临床各系统专业分科较细,而贵宾病房（以下简称我科）是我院特设的一个内科综合科室,所收治的病例,其年龄、职业、社会地位、疾病分布均比较广泛,没有做出特殊的规定与限制。所以,对于区域性的疾病分布有一定的代表性。     

44例老年性胸部创伤诊治体会

老年性胸部创伤不仅应按胸外伤常规处理,还应考虑其特殊性。本院在诊治过程中特别注意到:(1)老年性胸部创伤多发性肋骨骨折发生率高,浮动胸壁发生率亦较高,治疗上多采用非固定疗法。(2)老年性胸部创伤应特别注意下呼吸道梗阻的诊治。(3)老年性胸部创伤肺部感染发生率高,本院常规预防性使用广谱抗菌素。     

持续性枕后位产程特点及不同分娩方式对母婴预后的影响

目的:探讨持续性枕后位的产程特点及不同分娩方式对母婴预后的影响。方法:回顾性分析2007年1月~2009年12月在我院住院分娩的90例持续性枕后位(枕后位组)和90例枕前位(枕前位组)孕妇的临床资料,分析、比较两组产妇产程异常情况、分娩方式及母婴结局。结果:枕后位组第一产程潜伏期、活跃期及第二产程、总产程时间均较枕前位组延长(P<0.01),产程异常发生率、阴道手术产率、剖宫产率及软产道裂伤、产后出血、新生儿窒息发生率均高于枕前位组(P<0.05,P<0.01)。结论:持续性枕后位处理不当可使母婴并发症增加,及时正确处理并选择最佳分娩方式可减少母婴并发症的发生。