造影剂致严重过敏反应5例报告

在CT增强扫描,快速静滴大剂量造影剂时,遇到5例严重过敏反应,经抢救治愈,报告如下。 一般资料: 造影剂分别为上海信谊制药厂生产的60％泛影葡胺、先灵公司生产的安琦格娜芬     

尿液沉渣镜检的重要意义

随着现代化尿液自动分析仪的普遍应用 ,有的实验室只使用仪器检查尿液而忽视了显微镜检查。笔者认为自动分析仪有其先进性、高效率性等优点 ,但也有其局限的一面。许多疾病往往需要检查尿液沉渣才能反应出来 ,因此 ,为了对病人高度负责 ,避免临床医生对病人的漏诊或误诊 ,实验室工作人员应重视尿液沉渣的显微镜检查。1　尿液分析仪与显微镜检查的差别尿液分析仪是利用干化学试纸模块对尿液中各种成分进行分析 ,自动打印结果 ,可为临床医生诊断疾病提供一定的实验参数 ,如尿比重、酸碱度、红细胞、白细胞、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、酮体、…     

婴幼儿亲子式摆位在1.5T MRI检查中的应用效果分析

目的 探讨婴幼儿亲子式摆位在1.5T MRI检查中的应用效果。方法 选取196例行MRI检查的婴幼儿按照就诊的先后顺序分为对照组99例和实验组97例。对照组检查时采用婴幼儿常规摆位方式,家属站在机器旁。实验组检查时采用婴幼儿亲子式摆位固定方式,让家属充分与婴幼儿接触。比较两组婴幼儿一次性检查成功率、扫描时间、预约检查等待时间。结果 采用亲子式摆位的实验组一次性检查成功率90.70%高于对照组的73.70%;有效扫描时间短于对照组;预约检查等待时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P≤0.05）。结论 婴幼儿亲子式摆位能提高患儿的配合度,提高MRI检查成功率,并能节省扫描时间与检查等待时间,因而提高了工作效率。     

华人遗传性混合息肉病综合征患者单倍型及遗传连锁分析

目的探讨华人遗传性混合息肉病综合征(HMPS)患者基因单倍型定位与公认Ashkenazi家系(SM96)是否一致。方法从31个家系成员外周血标本中提取基因组DNA,多重PCR扩增4个微卫星标记D15S1010、D15S1007、ACTC和D15S118。采用单倍型和遗传连锁分析方法,验证人染色体15q13区域2.8cM范围内遗传标记是否与致病基因连锁。结果12号家系中该病的单倍型在一个患病个体无标记连锁,同时2号家系未发现该病的单倍型。ACTC标记两点及多点遗传连锁分析最大对数优势记分LODs分别为0.20(θ=0.3)和-5.0。结论单倍型及遗传连锁分析提示,Ashkenazi单倍型与华人HMPS无关,两者存在遗传背景的差异性。     

磁共振引导下^125I植入治疗肿瘤的护理

目的 探讨iPATH-200开放式介入磁共振(MR)引导下^125I植入治疗肿瘤的术前、术巾、术后的护理措施。方法 对54例行该手术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果 术后治疗效果比较满意，极少数出现并发症，经相应的对症治疗、护理后，均痊愈。结论 MR引导下^125I植入治疗肿瘤的技术是一种安全、有效的新技术，但细致、周到的护理也是手术成功的重要保证。     

CT检查前病人的护理工作

病人在 CT 检查前准备工作的好坏,直接影响 CT 扫描质量和医生的诊断。为了获得满意的扫描结果,CT 室的护理工作起着重要作用。为便于 CT 室的护理工作达到系统化和规范化,就我们六年多的实际工作体会总结如下。1.病人来 CT 室后先登记、编号、填     

开放式MR引导下颅脑介入手术的护理

目的：探讨开放MR引导下颅脑介入操作的护理措施。方法：总结对10例颅脑活检或治疗患者的术前、术中和术后护理。结果：术中和术后部分患者出现并发症，经相应的对症治疗、护理后均痊愈。结论：开放式MR引导下的颅脑介入手术是一种安全、准确的新技术，但细致、周到的护理措施、严格遵守介入治疗护理常规也是手术成功的重要保障。     

MR动态增强、扩散成像和波谱分析在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨MR动态增强扫描(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)和三维氢质子MR波谱分析(3D1H-MRS)在前列腺癌诊断中的价值。方法经穿刺活检、手术病理或随访证实的32例前列腺癌及64例前列腺增生患者,以及29例健康志愿者经MR常规扫描、DCE-MRI、DWI和MRS扫描,分别测量前列腺癌、前列腺增生病灶和正常前列腺中央腺区和正常周围带强化后的相对信号强度值、DWI信号强度值和表观扩散系数(ADC)值,以及胆碱／枸橼酸盐(Cho／Cit)和[Cho+肌酸(Cr)]／Cit比值,并经方差分析比较不同组织和病灶间差异。结果经DCE-MRI检查,22例前列腺癌患者中18例病灶区呈早期明显强化,并快速下降;40例前列腺增生患者中38例呈早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降,除0及120 s两时间段前列腺癌与前列腺增生组织两者之间差异无统计学意义(P>0．05)外,正常周围带、增生与癌三者的相对信号强度在其余每个时段均差异有统计学意义(P<0．05)。经DWI检查前列腺癌患者26例于ADC图上病灶呈明显低信号,ADC值为(104．23±26．15)×10-5mm2／s,43例前列腺增生患者病灶区平均ADC值为(175．21±64．86)×10-5mm2／s,除正常前列腺周围带与前列腺增生之间ADC值差异无统计学意义(P>0．05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺中央腺区之间差异均有统计学意义(P<0．05)。MRS检查前列腺癌17例,其病灶区Cho／Cit比值为2．26±0．91,(Cho+Cr)／Cit比值为2．85±1．01,35例前列腺增生患者病灶区平均Cho／Cit比值为0．46±0．23,(Cho+Cr)／Cit比值为0．57±0．20。除正常前列腺周围带与正常前列腺中央腺区之间差异无统计学意义(P>0．05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺组织其余各组间差异均有统计学意义(P<0．05)。DCE-MRI、DWI和MRS 3种检查方法在前列腺癌诊断敏感度、特异度和准确度均达70％以上,而通过3种检查方法的联合应用,其敏感度、特异度和准确度分别达87．50％、94．74％、92．59％。结论DCE-MRI、DWI和MRS 3种检查方法在前列腺癌诊断中具有特征性表现,而3种检查方法的联合应用又将极大地提高MRI诊断前列腺癌的正确诊断率。     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛的临床观察

目的：评价小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛的效果、运动阻滞情况及其不良反应。方法选择ASAI-Ⅱ级择期腹部以下手术的患儿60例，在蛛网膜下腔-硬膜外下进行手术，随机分成两组﹕A组为0.125%罗哌卡因100ml，B组为0.1%罗哌卡因100ml加入舒芬太尼20μg。均用生理盐水配成100ml，以3ml/h的速率硬膜外持续注入，观察术后24h内镇痛效果及术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、头疼、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果术后镇痛效果B组优良率高于A组。恶心、呕吐、下肢麻木、头疼、皮肤瘙痒、尿潴留发生率两组间无明显差异。 B组的运动阻滞较A组恢复快（P〈0.05）。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛可提供较好的镇痛效果且不良反应少。     

异丙酚在婴幼儿手术中的麻醉效果观察

目的观察异丙酚复合少量镇痛药(芬太尼)在婴幼儿手术中的效果。方法选择婴幼儿手术患儿60例,随机分成两组,每组30例。A组用氯胺酮1.5～2.0mg/kg复合羟丁酸钠60～80mg/kg;B组用异丙酚1.5mg～2.0mg/kg复合芬太尼1.0～I.5μg/kg。分别记录心率血压、Sp02、体动次数、术后苏醒时间、恶心呕吐发生例数等。结果A组心率、血压增高明显,苏醒时间明显慢,B组心率、血压无明显增高,苏醒时间明显快,两组比较差异有极显著意义(P<001);SP02、体动次数无明显差异。结论异丙酚复合少量的镇痛药麻醉效果比氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉效果好,是婴幼儿手术较理想的麻醉方法。