理解医学人文教育的几个关键

医学人文教育是旨在适应21世纪医学发展,突现医学人文价值和实现医学根本宗旨,针对传统医学教育存在的科学主义倾向,以培养医学人才的人文素质、人文精神,提高医学人才整体综合素质和创新能力为目标,达到促进医学教育从单纯强调科学教育到实现科学与人文相互融和的教育。医学人文教育已经成为现代高等医学教育不可缺少的组成部分,在医学教育中具有重要的基础性地位。     

糖络宁对糖尿病周围神经病变大鼠Nrf2/ARE通路的影响

目的探讨糖络宁对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠Nrf2/ARE通路相关蛋白的影响。方法将SD雄性大鼠随机分为空白对照组和链脲佐菌素(STZ)组,STZ组大鼠一次性腹腔注射60 mg/kg STZ,造模1周后,将空腹血糖浓度≥16.7 mmol/L的大鼠稳定1个月后,随机分为模型对照组、α-硫辛酸组、糖络宁低剂量组和糖络宁高剂量组,并给予相应药物12周。麻醉取大鼠坐骨神经,采用免疫组织化学方法检测大鼠坐骨神经Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1),核转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、及谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的表达。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠坐骨神经髓神经纤维排列紊乱,脱髓鞘严重,坐骨神经中Keap1、Nrf2、HO-1和γ-GCS的表达增加,差异有统计学意义(P0.05);与模型对照组比较,糖络宁低、高剂量组大鼠坐骨神经髓神经纤维排列紊乱和脱髓鞘现象得到改善,其中糖络宁低剂量组Keap1、Nrf2表达增加,糖络宁高剂量组HO-1、γ-GCS表达增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖络宁能够改善DPN大鼠坐骨神经的病理状态,上调Nrf2/ARE信号通路中Keap1、Nrf2、HO-1及γ-GCS的表达,增强机体抗氧化应激的能力。     

抚触+康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿发育情况及运动功能的影响分析

目的 分析抚触与康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的影响。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 1 月在我院开展新生 儿缺氧缺血性脑病治疗的患儿 74 例作为研究对象。以数字表法随机分为对照组与研究组,每组各 37 例。对照组采用康复护理, 研究组在对照组基础上施以抚触护理。分析对比两组新生儿的行为神经功能、智能发育和运动发育情况以及神经系统后遗症发 生情况。结果 护理实施前组间患儿新生儿行为神经测定量表评分无统计学差异（P>0.05）,干预后不同时间段组间患儿新生儿 行为神经测定量表评分均上升,且研究组评分略高（P<0.05）。护理干预后,研究组第 3 个月及第 6 个月患儿智能发育指数量 表和运动发育指数量表评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组神经系统后遗症发生概率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对 新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用抚触与康复护理,可促进发育功能及运动功能恢复,改善神经功能障碍,并减少神经系统后遗 症。     

茶多酚、吡美莫司、他克莫司外用对莫诺苯宗诱导白癜风样模型小鼠的疗效比较

目的 探讨茶多酚、吡美莫司、他克莫司对莫诺苯宗诱导的白癜风样模型小鼠的疗效差异。 方法 45%莫诺苯宗诱导C57BL/6三周龄雌小鼠脱色,建立白癜风样动物模型。并研究他克莫司、吡美莫司、茶多酚对白癜风样模型小鼠脱色的治疗效果。通过肉眼观察毛发脱色及脱色面积,实验结束后取非用药部位脱色皮肤行组织学检查,HE染色检测淋巴细胞浸润情况,共聚焦激光扫描显微镜（RCM）观察小鼠皮肤的黑素和黑素细胞,免疫荧光检测CD8+ T细胞 。 结果 模型组小鼠在用药部位及非用药部位均有脱色现象。他克莫司组、吡美莫司组、茶多酚组小鼠脱色减少,出现时间晚和面积指数均较模型组低;且用药部位脱色斑局部淋巴细胞和CD8+ T细胞浸润减少。其中他克莫司组疗效优于其他组。 结论 他克莫司、吡美莫司、茶多酚对白癜风样模型小鼠均有疗效。     

医学类研究生课程教学质量定量评价指标的构建

构建医学研究生课程教学质量评价指标体系是研究生教育改革与管理的重要内容,对于促进研究生课程教学质量的提高和保障研究生培养质量具有重要的现实指导意义。德尔菲法首创于20世纪40年代,60年代经过兰德公司的发展被应用到各领域的综合评价中,且广泛应用于具体评价指标的确定与多种评价体系的构建。层次分析法是由美国运筹学家 T． L ．Saaty于20世纪70年代提出的一种定性与定量相结合的多目标决策分析方法［1］。德尔菲法和层次分析法相结合称为Delphi‐A H P法,此法能集思广益,充分利用专家的知识与经验,又能避免个别权威意见的影响,是一种科学的理论［2］。德尔菲法和层次分析法二者结合运用在研究生课程教学质量评价体系的构建中,具有较高的代表性和可靠性。     

利用顶层设计原理构建医学类研究生教师课堂教学质量评价体系

随着我国医学类研究生招生数量规模的不断扩大,如何进一步提高医学类研究生的培养质量已经成为极其重要而紧迫的现实问题.医学类研究生的培养质量不仅体现在科学研究水平及医疗卫生实践方面,也体现在课程教学质量方面.其中,学生对教师的课堂教学质量评价是课程教学质量评价中一项重要的内容,构建一套科学完善的教师课堂教学质量评价体系是保证和促进医学类研究生课堂教学质量不断提高的有效方法,更是保障医学类研究生教育目标顺利实现的重要措施.本文利用“顶层设计(top-down design)”的基本原理,对如何构建医学类研究生教师教学质量评价指标体系进行了探讨.     

新形势下重庆市中医机构发展战略的SWOT分析

中医因其简、便、效、廉的特点,一直受到社会的高度重视.当前,重庆中医事业正处于高速发展阶段.现已基本建立起以三甲级中医机构为主,区县及社区中医机构为辅的健全中医医疗服务体系[1].当然,重庆中医机构在跨越式发展过程中还存在着一些问题.本文将运用管理学中SWOT分析法对重庆市中医机构当前的发展环境进行全面分析,为其在发展过程中能够更好地迎接挑战、发挥优势、克服劣势、把握机会、规避风险提供有益参考.     

基层医疗践行高价值医疗卫生服务的机遇、挑战及对策

基层医疗在我国医疗卫生体系发展中的地位和作用日益凸显,在迎来发展机遇的同时也面临着如医疗卫生资源分配不合理、定位不清晰、人民信任度较低等困难和挑战.对此,基层医疗应从降低服务成本、提升服务质量、改善患者体验感等方面出发,全面提升服务能力,切实践行高价值医疗卫生服务,促进我国基层医疗卫生事业持续健康发展.