经尿道前列腺切除术围手术期低体温的防治

围手术期低体温是经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)一种常见但容易忽视的并发症 ,可引起多种不良后果[1,2 ] 。我们对 5 0例ＴＵＲＰ患者应用加温冲洗液 ,预防围手术期低体温效果良好 ,报告如下。资料与方法　 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月确诊为良性前列腺增生而行ＴＵＲＰ术患者     

空肠系膜乳糜囊肿一例

1病例摘要患者男性，39岁，农民。发现腹部肿块一周，无腹痛、腹泻，无便血。1995年5月20日住入我院。体检：营养发育一般，心肺正常，全身浅表淋巴结无明显肿大，腹平软，左腹部触及一7cm×8cm大小肿块；质硬、边缘光滑、活动度大；直肠指检阴性。大肠气钡双重造影示“横结肠受压下移，考虑肠腔外占位”。B超示“腹腔内实质性占位，考虑恶性淋巴结肿大”。在全麻下行剖腹探查，术中发现肝、脾、盆腔无殊，腹主动脉旁淋巴结未肿大，在空肠系膜贴近肠腔处见-8．5cm×7．5cm×7．0cm大小肿块，质硬、包膜完整。行部分空肠及肿块切除术。术后…     

偶发性肾细胞癌29例诊治报告

目的 通过回顾性分析提高偶发肾癌的诊治水平。方法 回顾性分析本院29例偶发肾癌的诊治及预后。结果29例中按Robson分期为I期17例，Ⅱ期10例，Ⅲ期2例；21例行开放性肾癌根治术，8例行腹腔镜下肾癌根治术。其中28例至今仍健在，平均生存35个月。偶发肾癌生存时间高于症状性肾癌，其分期较低。结论 定期B超检查是早期发现偶发肾癌的重要手段。肾癌根治术是最有效的方法。腹腔镜肾癌根治术适合于早期肾癌。其预后主要取决于早期诊治。     

缓退瘤耐受的前列腺癌的抗雄激素治疗

[目的]探讨康士得对于缓退瘤耐受的前列腺癌的疗效.[方法]应用康士得治疗缓退瘤联合去势术难控制前列腺癌患者11例.[结果]11例患者中6例康士得治疗有效,有效率54.5%(6/11),血清前列腺特异性抗原(PSA)下降范围61%～99%,临床症状均有不同程度改善,治疗有效持续时间3～10个月,平均5.3个月.所有患者服用康士得耐受性良好.[结论]缓退瘤联合去势术难控制前列腺癌患者可考虑改用康士得继续抗雄激素治疗.     

晚期前列腺癌的综合治疗

目的：总结综合治疗晚期前列腺癌的疗效。方法：回顾性分析我院1998年1月～2003年6月收治的45例晚期前列腺癌患者，C期10例，D期35例，腺癌42例，鳞癌1例，未分化癌2例。采用双侧睾丸切除术、睾丸切除加内分泌治疗或内放射治疗。结果：45例患者治疗后下尿路梗阻症状、转移性骨痛均得到明显改善，血清PSA在治疗后三个月内均显著下降．其中15例降至正常范围。10例PSA下降后出现反弹。结论：以内分泌治疗为主的综合治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法，可以提高生活质量．延长生存时间，定期PSA复查可以及早发现肿瘤复发。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断与治疗体会(附4例报告)

目的 探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和手术治疗体会。方法 回顾性分析4例不同部位的肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗经过。结果 本组均以高血压为主要临床表现。肿瘤位于腹主动脉旁1例，左上纵隔内1例，左侧腰椎旁1例，膀胱内及两侧髂内血管旁多发肿瘤1例，其中恶性嗜铬细胞瘤1例。均手术切除肿瘤，无手术并发症。结论 肾上腺外嗜铬细胞瘤临床表现和生化诊断与肾上腺嗜铬细胞瘤相似，但定位诊断较困难。定位诊断主要依靠超声、CT扫描及磁共振检查，配合同位素间碘变甲胍(^131I-MIGB)和血管造影。外科手术是最好的治疗手段。     

经导管超选择性肾动脉栓塞治疗先天性肾动静脉畸形五例临床分析

先天性肾动静脉畸形（renal arteriovenous malformation,RAVM）临床少见，据统计其发病率低于0．04％，患者常以突发大量肉眼血尿、高血压或充血性心力衰竭就诊。RAVM以往外科治疗一般以肾部分切除或全肾切除为主，创伤大，且容易影响肾功能。近年来采用经导管超选择性动脉栓塞（superselective transcathter embolization,STAE）既可微创治愈（RAVM，又可最大限度地保存肾单位，     

高校分子医学实验教学与医学本科生科研诚信意识的培养

近年来,医学科学研究领域科研不端行为屡屡曝光,对我国医学科学研究造成了严重的负面影响。开展科研诚信教育是提升科研诚信素养、预防科研不端行为的有效措施。医学本科生作为未来我国医学临床实践和医学科学研究的接班人,在大学期间就进行科研诚信意识的培养对我国未来医学科学的发展具有积极的推动作用。分子医学实验是一门集生物化学、免疫学、生物化学技术和分子生物学基本实验、科研探索和医学应用于一体的综合性实验课程,其教学过程中涉及诸多的科研诚信相关问题,其教学目的与科研诚信原则高度契合。作为医学本科各专业的专业基础必修课程,分子医学实验是实施医学本科生科研诚信意识培养的绝佳课堂。文章从分子医学实验教学中涉及的科研诚信问题和科研诚信意识的培养出发,探讨在分子医学实验教学中培养科研诚信意识的可行性及重要性。     

单孔机器人辅助前列腺癌根治术专家共识

机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）已成为治疗局限性前列腺癌（PCa）的主流术式。2008年以来,针对特定患者人群,国内外学者开始采用不同入路方式开展单孔RARP(ssRARP),取得了良好效果,并有较多文献发表。本共识编写组建议：ssRARP需要选择最佳适应证人群,特别是局限性、T1～T2c中低危PCa患者;根据患者不同特点、术者习惯和经验以及平台资源,具体制定腹膜外（含改良）、腹腔、会阴、da Vinci SP等不同入路方式ssRARP,并采取对应的泊机方式和手术步骤;需注重手术技巧改进和防治特异性并发症等。针对特定患者,个体化制定不同入路ssRARP和对应的操作,有利于在取得良好临床疗效基础上使患者获益更大。     

气肿性肾盂肾炎14例诊治分析和治疗策略

目的总结气肿性肾盂肾炎病例的临床表现和诊治策略。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2011年10月至2020年11月连续收治的14例气肿性肾盂肾炎患者的病例资料。男性3例, 女性11例。中位年龄59岁(范围:52～73岁)。病变位于左肾者10例, 右肾者4例。出现症状到就诊的中位时间3 d(范围:2～5 d)。所有患者均合并2型糖尿病。14例患者均有发热, 均出现脓毒性休克症状。致病菌主要为大肠埃希菌11例和肺炎克雷伯菌3例。CT检查主要表现为患侧肾实质内分叶状或气泡状积气5例、斑点状或条纹状积气者9例、积液3例, 肾周组织内积液1例。所有患者均于ICU接受抗休克、抗感染治疗, 3例患者单纯行经皮穿刺引流术, 3例患者行急诊患侧肾切除术, 8例患者先行经皮穿刺引流术, 病情稳定后再二期行患侧肾切除术。结果 3例死亡, 11例存活。中位ICU停留时间6 d(范围:3～11 d)。3例死亡患者中, 2例接受经皮穿刺引流术, 1例接受急诊肾切除术。11例治愈患者中, 1例接受经皮穿刺引流术, 10例接受肾切除术(8例先行经皮穿刺引流术)。11例存活患者出院后6个月时随访, 2...