不同复苏液在限制性液体复苏中的疗效比较

2005年1月～2008年12月,我院对收治的264例合并颅脑损伤的创伤失血性休克病人分别采用乳酸钠林格氏液（LRS）液和高渗氯化钠复合溶液（HSH）液进行限制性液体复苏,现将其临床资料和诊治情况分析如下。     

CMA和ALDH2基因多态性与胃癌发病风险的研究

目的探讨西南地区汉族人群CMA-1903G/A(rs1800875)和ALDH2-rs671多态性与胃癌发病风险的关系。方法采用1∶1配对病例对照研究,纳入经组织病理确诊的胃癌病人及健康对照各308例,使用自行设计的问卷收集研究对象的人口学特征和胃癌危险因素信息,并对rs1800875和rs671基因多态特征进行检测。结果 rs1800875GG、AG和AA基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为:64.4%、32.7%、2.9%和61.7%、33.7%、4.6%;rs671GG、GA和AA基因型在两组中的分布频率分别为:63.0%、34.4%、2.6%和63.0%、32.5%、4.5%;上述两基因型频率分布在两组间差异均无统计学意义(P0.05)。吸烟和饮酒两类人群中rs671 GA+AA基因型携带者患胃癌的风险高于GG基因型携带者(P=0.01,P=0.025),rs1800875基因多态性与胃癌的患病风险不存在统计学意义的关联(P=0.928,P=0.974)。结论本研究发现rs671在吸烟和饮酒人群中其多态性与胃癌的发病风险有关,rs1800875多态性与胃癌的发病风险无关。     

TGF-β1基因多态性与西南地区胃癌发病风险研究

摘要:目的　探索西南地区汉族人群中转化生长因子TGF-β1中TGF-β1-509（rs1800469）和TGF-β1+869（rs1800470）两位点单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系。方法　采用1∶1病例对照研究,在四川地区选取308对经性别和年龄匹配的胃癌患者和健康对照。利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法（MALDI-TOF-MS）检测病例组与对照组中TGF-β1-509和TGF-β1+869位点多态性。同时自行设计问卷调查人口统计学信息和胃癌相关危险因素。结果　TGF-β1-509 CC、CT、TT基因型在病例组和对照组分布频率为:22.7%、51.6%、25.7%和17.9%、51.6%、30.5%;TGF-β1+869 TT、CT、CC基因型在病例组和对照组分布频率为:26.8%、48.5%、24.7%和24.7%、46.4%、28.9%。上述两基因各基因型和等位基因频率在病例组和对照组间分差异无统计学意义（P＞0.05）。TGF-β1-509和TGF-β1+869位点各基因型及等位基因与全部胃癌和非贲门癌的发生差异无统计学意义（P＞0.05）。未发现两位点形成的单倍体与胃癌危险之间关系（OR值,0.856;95%CI,0.679～1.079）。结论　尚不能确定西南地区汉族人群中TGF-β1-509和TGF-β1+869位点多态性与胃癌发病之间的关系,需要进一步进行大样本多种族的研究。     

AIS-ISS法在评估多发伤病情及预后中的作用

目的 探讨创作严重度评分（ISS）与病情及预后的关系,为早期通过AIS-ISS法预测创伤病人病情与预后提供科学依据。方法 收集我科1994、1999、2003年创作住院病人的临床资料,分析ISS与患者伤后脉搏、血压、休克程度、手术相对危险、住院天数及疾病结局的关系。结果 在其他因素不变的情况下,ISS每增加1分,住院天数增加0.32天（P〈0.0001）;手术相对危险度增加0.062倍（OR值：1.062,〉1为危险因素）;发生重度休克的可能性增加0.049倍（OR值：1.049,〉1为危险因素）,预后好转的可能性减少0.033倍（OR值：0.967,〈1为危险因素）。结论 ISS与创伤病人病情与预后有密切关系;对严重创伤病人入院后进行ISS评估,有助于正确评估病情及预后。     

转铁蛋白受体介导载紫杉醇纳米粒对结肠癌细胞的靶向性研究

目的 制备转铁蛋白受体特异结合肽T7修饰载紫杉醇纳米粒(T7-NPs-PTX),研究其对结肠癌RKO细胞的靶向抑制作用.方法 采用薄层法利备纳米粒共聚焦显微镜观察结肠癌RKO细胞和血管内皮HUVEC细胞对T7-NPs-PTX的摄取情况.MTT实验研究T7-NPs-PTX对结肠癌RKO细胞的毒性;流式细胞仪检测T7-NPs-PTX对结肠癌RKO细胞的凋亡诱导作用.构建RKO细胞肿瘤球模型,研究T7-NPs-PTX对肿瘤球的生长抑制能力.构建结肠癌裸鼠异位模型,研究T7-NPs-PTX对裸鼠肿瘤生长抑制作用.结果 RKO细胞对经过T7修饰后的T7-NPs-PTX摄取显著增加,但HUVEC细胞对T7-NPs-PTX的摄取无显著变化.T7-NPs-PTX对结肠癌RKO细胞的增殖抑制作用和细胞凋亡诱导作用显著强于NPs-PTX和PTX溶液.结论 经过T7修饰后能够增强纳米粒与结肠癌RKO细胞的亲和力,T7-NPs-PTX是一种潜在、高效的结肠癌靶向给药系统.     

美洲大蠊前处理工艺及其体外抗肿瘤活性研究

目的:研究美洲大蠊前处理工艺对蛋白质含量及其体外抗肿瘤的影响。方法:通过沸水、低温两种方式分别将美洲大蠊烫杀、冻杀,用传统干燥、真空干燥、冷冻干燥三种方式干燥美洲大蠊,以得率、含水量、醇浸出物含量、蛋白质含量为理化指标,以体外抗肿瘤实验为活性指标,选出最佳的前处理工艺。结果:蛋白质得率高低为冷冻干燥真空干燥传统干燥。含水量高低为真空干燥传统干燥冷冻干燥。醇浸出物含量高低为真空干燥传统干燥冷冻干燥。蛋白质含量测定高低为真空干燥冷冻干燥传统干燥。体外细胞实验:真空干燥对A549、HeLa、MCF-7、SGC-7901、Bel-7402五种细胞均具有较强抑制作用,其次为冷冻干燥,传统干燥效果最弱。结论:本实验通过比较三种前处理工艺对美洲大蠊中蛋白质含量及其体外抗肿瘤的影响,确定以真空干燥为美洲大蠊前处理工艺,为美洲大蠊的进一步开发提供依据。     

供应链系统在检验科试剂耗材管理中的应用

目的 探讨供应链(SPD)系统在检验科试剂耗材管理中的应用效果.方法 选择2018年1月至2020年2月医院检验科的试剂耗材作为研究对象,将2018年1月至2019年1月采用传统管理模式管理的试剂耗材设为对照组,将2019年2月至2020年2月采用SPD系统管理的试剂耗材设为观察组,比较两组管理效果及绩效考核评分.结果...     

糖皮质激素诱导亮氨酸拉链蛋白与炎症反应关系的研究

目的探讨糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链蛋白（GILZ）在炎症反应过程中的作用机制。方法采用无血清RPMI1640培养基分两组培养人单核细胞株THP-1细胞，其中刺激组加入地塞米松（DEX）刺激，而对照组仅加无血清RPMI1640培养基。12h后提取两组细胞总RNA和总蛋白；用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法在转录水平半定量检测GILZ基因；用蛋白质免疫印迹法（Western blotting）在翻译水平检测核转录因子κB（NF-κB）p65与激活蛋白-1（AP-1）的蛋白表达。收集10例临床创伤患者[创伤严重度评分（ISS）≥16分]伤后24h内的外周血，提取白细胞后分为刺激组和对照组，对照组给予无血清RPMI1640培养基。刺激组在对照组的基础上加入DEX刺激，培养12h后提取白细胞总RNA和总蛋白；用RT-PCR方法在转录水平半定量检测GILZ基因；用Western blotting方法在翻译水平检测NF-κB p65与AP-1的蛋白表达。结果在DEX刺激下，DEX刺激组THP-1细胞和创伤患者外周血白细胞GILZ mRNA表达水平均较对照组升高（P均＜0．01）；DEX刺激组NF-κB p65与AP-1蛋白在THP-1细胞和创伤患者外周血白细胞的表达水平均低于对照组（P均＜0．01）。结论糖皮质激素可上调GILZ基因表达；GILZ的高表达可以抑制NF-κB与AP-1的活性，具有抗炎症反应的作用。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎31例分析

目的:了解妇科急腹症误诊为阑尾炎的常见原因。方法:回顾近10 a我院临床妇科急腹症误诊为阑尾炎的31例患者的临床资料。结果:31例误诊病例中输卵管妊娠8例,急性化脓性输卵管炎7例,输卵管积脓3例,急性出血性输卵管炎2例,卵巢黄体破裂7例,卵巢巧克力囊肿破裂2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例。结论:妇科急腹症与阑尾炎有相似临床表现,易造成误诊。     

多发伤患者外周血白细胞糖皮质激素受体α、β的表达及其意义

目的探讨多发伤患者外周血白细胞糖皮质激素受体α、β(GRα、GRβ)在转录水平的表达规律及其意义。方法收集30例我科多发伤患者及5例健康志愿者(对照组)外周血,提取白细胞RNA,半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血白细胞GRα、GRβm RNA水平表达,同时检测患者皮质醇水平。结果多发伤患者伤后第1,4,7天外周血GRαmRNA半定量比值分别为0.56±0.03、0.82±0.06、0.85±0.06,伤后第1天比对照组(0.86±0.08)明显降低(P<0.05);多发伤患者伤后第1,4,7d外周血GRβmRNA半定量比值分别为1.12±0.06、0.79±0.08、0.76±0.08,伤后第1天比对照组(0.74±0.06)明显升高(P<0.05)。伤后第1天,损伤严重度评分(ISS)≥16分组GRα表达低于ISS<16分组,而GRβ表达高于ISS<16分组(P<0.05)。多发伤患者外周血皮质醇在伤后第1天比对照组明显升高(P<0.05),其升高与GRα的降低呈负相关。结论多发伤患者创伤早期外周血白细胞GRα、GRβ在转录水平的表达与损伤严重程度有关,GRβ高表达在创伤患者发生糖皮质激素抵抗的过程中起重要作用。