270003例Ⅰ～Ⅲ级急诊患者流行病学研究

目的:对我院急诊科Ⅰ～Ⅲ级患者的流行病学特点进行分析,为明确学科发展问题和学科发展规划提供数据支持。方法:通过医院急诊预检分诊管理系统收集2017-01—2018-12期间急诊科Ⅰ～Ⅲ级患者的基本信息和就诊资料,分析流行病学特点。结果:2017—2018年我院急诊科共收治患者352 670人次,其中Ⅰ～Ⅲ级患者271 428人次,占77.0%。本研究纳入资料完整者270 003人次,资料有效率为99.5%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的就诊患者分别为764、7 225、262 014人次,占0.3%、2.7%、97.0%。男女比例为0.81∶1,平均年龄(52.74±19.81)岁。2017年全年高峰期为9、10、12月,2018年全年高峰期为4-6月和12月;全天就诊高峰集中在9:00-10:00和19:00-20:00。56.2%的急症患者来自外区,医保持卡者占65.7%。来院方式以家属陪同、步行入院为主。急诊内科、神经内科和外科收治患者最多,分别占44.4%、22.9%和7.9%。疾病谱排名前3位的为脑血管疾病、呼吸系统疾病和心血管疾病。结论:要合理分流患者,缓解急诊拥挤现象。根据急诊患者的就诊密度,科学配置人员,合理安排工作。应加大急救技术的教育力度,关注急诊慢性病患者健康教育。     

加巴喷丁对大鼠偏头痛中枢敏感化及脑脊液氨基酸含量的影响

目的:探讨加巴喷丁对大鼠偏头痛中枢敏感化及脑脊液氨基酸含量的影响.方法:选取200～250 g雄性SD大鼠共60只;随机均分为正常组(N组)、假手术组(C组)、偏头痛模型组(M组)、生理盐水组(NS组)和加巴喷丁组(G组);每组12只.进行三叉神经脊束核神经元放电记录和脑脊液氨基酸含量检测.结果:造模后,三叉神经脊束核细胞外放电频率增加,造模后2h为造模前的321.81±47.43％;C组和N组放电频率相比,差异无显著性(P＞0.05);M组与NS组放电频率相比,差异无显著性(P＞0.05);G组与M组相比,放电频率显著性下降(P＜0.01).与N组相比,M、G组兴奋性氨基酸显著性增加(P＜0.01);G组与M组相比,兴奋性氨基酸显著性减少(P＜0.01);M组、G组与N组相比,抑制性氨基酸显著性减少(P＜0.0l);G组和M组相比,氨基酸水平无显著性差异(P＞0.05).结论:加巴喷丁可能通过兴奋性氨基酸信号通路抑制偏头痛中枢敏感化.     

266例急性冠脉综合征患者住院费用与影响因素的相关性分析

目的 分析保守治疗的急性冠脉综合征患者住院费用与临床因素的相关性,明确住院费用的影响因素,以期从住院费用角度对该类患者的管理提供参考依据.方法 回顾性分2015年1月1日-2018年12月31日住院保守治疗的266名急性冠脉综合征患者共计266例,采用Spearman相关性分析对各种影响因素与住院费用的相关性进行分析,...     

缺血修饰白蛋白在心血管领域中的研究进展

随着人们生活的日益改善,我国心血管疾病的发生率日益增加,心血管疾病已成为严重影响人们健康和生命的疾病之一,成为我国城乡居民的第一死因,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是其中最主要的病种,心肌缺血的早期、正确诊断是当前临床研究热点和重点之一.本文将对一种新型的用于冠心病心肌缺血诊断的生化标志物-缺血修饰白蛋白(IMA)做一综述.     

孕产期一体化管理对孕产妇分娩结局和母乳喂养的影响

目的探讨孕产期一体化管理对孕产妇分娩结局和母乳喂养的影响。方法选择产科门诊就诊的孕产妇,根据是否完成孕产期一体化管理系列干预措施,分为观察组(完整配合者)160例和对照组(未完整配合者)160例。比较两组孕产妇的分娩结局、母乳喂养及出院满意度。结果观察组自然分娩率、母乳喂养率及出院满意度均高于对照组(P0.01)。结论实施孕产期一体化管理可以降低剖宫产率,特别是无指征剖宫产率,提高母乳喂养率和出院满意度。     

脑血流灌注显像与磁共振灌注显像在早期短暂性脑缺血发作诊断中的对比研究

目的:探究脑血流灌注显像与磁共振灌注显像在早期短暂性脑缺血发作(TIA)中诊断效果的对比。方法:选取在医院检查确诊的120例早期TIA患者,测量患者血压、脉搏、血氧饱和度以及血常规检查,并对其分别进行磁共振灌注显像及脑血流灌注显像,比较两种灌注显像方法的阳性检出率、病灶主要分布以及TIA早期卒中风险预测工具(ABCD2量表)评分。结果:脑血流灌注显像阳性检出率为92.50%,其中单侧和双侧病变阳性检出率分别为90.32%和94.83%;磁共振灌注显像阳性检出率为72.50%,其中单侧和双侧病变阳性检出率分别为74.19%和70.69%,单侧和双侧病变两种诊断方法阳性检出率比较差异有统计学意义(x^2=3.245,x2=6.582;P<0.05)。脑血流灌注显像病灶主要分布在额叶、颞叶、顶叶、枕叶及基底节和丘脑,磁共振灌注显像病灶主要分布在额叶、颞叶、顶叶和枕叶部位;在阴性患者中,脑血流灌注显像ABCD2评分和磁共振灌注显像相比,差异无统计学意义(t=2.846,P=0.064);在阳性患者中,脑血流灌注显像较磁共振灌注显像ABCD2评分高,且差异有统计学意义(t=3.547,P<0.05)。结论:脑血流灌注显像比磁共振灌注显像对早期TIA的诊断更具优势。     

老年心功能不全患者缺血修饰白蛋白水平及左心室射血分数的变化

目的 研究老年患者不同心功能状态下缺血修饰白蛋白( IMA)水平,左心室射血分数( LVEF)及其两者之间的相关性。方法 2010年4月至2011年6月入住我院急诊科病房及ICU的84例心功能不全患者,将84例患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为3组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,另按照病情转归将患者分为症状缓解组及病情加重/死亡组,记录患者病史、常规血生化监测、测定IMA及行心脏彩超检查。分析IMA与LVEF的相关性。结果 心功能Ⅱ级组的血清IMA[(45.24±11.31) U/ml]明显低于心功能Ⅲ级组[(60.43±10.73) U/ml]和Ⅳ级组[(86.42±12.25)U/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);症状缓解组治疗后IMA降低[(70.12±12.41) U/ml比(48.94±10.34) U/ml],该组治疗前后IMA、LVEF比较,差异有统计学意义(P＜0.05);病情加重/死亡组治疗后IMA升高[(81.18±11.47) U/ml比(64.40±10.78) U/ml],该组治疗前后IMA、LVEF比较,差异有统计学意义(P＜0.05);缓解组与病情加重/死亡组治疗前血IMA、LVEF及治疗后血IMA、LVEF组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。IMA与LVEF呈负相关(r=-0.619,P＜0.01)。结论 老年心功能不全患者血浆IMA浓度明显升高,并与NYHA心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关,经过治疗病情平稳后IMA水平回落。     

北京市某三甲医院急诊科老年患者流行病学特点

目的 分析急诊科老年患者的流行病学特点,探讨诊疗服务过程中可优化的医疗服务流程。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月于首都医科大学宣武医院急诊科就诊的305 900人次老年患者的基本信息及就诊数据,对急诊科老年就诊患者的一般特点、就诊量分布、就诊时间分布及流行病学特点进行分析。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或Kruskal-Wallis检验进行组间比较。结果 305 900人次老年患者年龄(72.34±9.27)岁;男女比例为0.86∶1.00;54.85%(16 778/305 900)来诊患者来自西城区外。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级老年就诊患者共263 635人次,分别占0.37%(1 132/305 900)、5.97%(18 265/305 900)、79.84%(244 231/305 900);就诊高峰期在10～12月及1～2月;有家属及他人陪同的患者占77.29%(236 430/305 900);救护车转运来院的患者占3.70%(11 318/305 900)。就诊科室中内科、神经内科及外科位居前三,分别占46.66%(14 2...