结肠梗阻性病变的内支架治疗

全世界每年死于结肠癌的人数约150 000人,其中8%～29%的患者并发结肠梗阻[1],75%的结肠梗阻发生在降结肠、乙状结肠或直肠,占结肠疾病急诊的85%[2],患者因脱水及合并症而预后不良.既往外科"经典"的三阶段治疗因其每一阶段的手术病死率7%,并发症发生率30%[3]和较高的结肠永久造瘘率逐渐被淘汰.一期切除肿瘤的肠吻合术因保留了肠管的连续性,提高了生存质量和生存时间,且手术病死率仅4%,吻合口漏发生率为4%[4],而值得进一步推广.但伴有结肠梗阻的患者,因其无法也无时间进行充分的术前肠道准备而手术病死率为10%,多中心报道术后感染率为25%～60%[1].因此,对于合并急性结肠梗阻的肿留患者,怎样在短时间内使其缓解、排气、排便,以达到减压效果,并行充分的术前肠道准备,是降低手术病死率和感染等并发症发生率的关键.近年来,结肠支架治疗结肠梗阻在国外已经用于临床,并取得一定的疗效,现就其临床应用情况作一综述.     

Tei指数评价急性心肌梗死PTCA术后左、右心室功能

1995年日本学者Tei依据心肌纤维舒张和收缩的电生理基础提出了多普勒超声新指标--Tei指数(Doppler total ejection isovolume),定义为心室等容舒张时间(IRT)及等容收缩时间(ICT)之和与射血时间之比,用以评价心脏整体功能.Tei指数不受心率、心室几何形态、心室收缩压和舒张压的影响,具有简单、敏感性高、可重复性好的特点.我们用Tei指数评价急性下壁及前壁心肌梗死患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后左、右心室整体功能的变化,现总结分析如下.     

控制营区鼠害点滴体会

为把部队鼠害控制在不足为害的水平,我们于1983年4～10月在某部队营区进行了鼠害的综合防制。该部队驻地位于东经103°40′,北纬30°38′的崇庆县境内。营区面积1,811,538平方米,海拔535米,气候温和,雨量充沛,年平均温度16℃,相对湿度83%,年降雨量1,000毫米。营房为砖木结构     

左心房右心室多发性巨大粘液瘤1例

心脏粘液瘤是心脏最常见的原发性良性肿瘤，约占心脏原发性肿瘤的50％，但其发病率仅为二百万分之一，其中女性约占75％。心脏粘液瘤以单发左心房粘液瘤最多见，约占总数的80％，右心房占7％～20％，而起源于右心室、三尖瓣、左心室、二尖瓣者少见同时发生于右心室和左心房的多发性心脏粘液瘤者未见报道，现将我院诊治病例1例报告如下。     

脑血栓形成继发癫痫发作11例分析

脑血栓形成继发癫痫发作１１例分析淄博矿务局昆仑医院（２５５１２９）李忠诚脑血栓形成常继发癫痫发作，有时可为脑血栓形成的首发症伏，在老年人较为常见。近年来我们收治１１例，现报告如下。临床资料：男９例，女２例；年龄５０～７８岁，平均６５．８岁。以癫痫发作...     

蛋白激酶C和TGF-β1在糖尿病大鼠肾脏中的表达

目的研究糖尿病大鼠肾小球中蛋白激酶C（PKC）活性变化和转化生长因子-β1（TGF-β1）的动态变化，探讨二者之间相互关系及其与糖尿病肾病（DN）发生发展的关系。方法用链脲佐菌素制备糖尿病大鼠实验模型，将大鼠随机分为正常对照组（N）、糖碌病2w组（DM2）和糖尿病4w组（DM4）。断头处死，分离肾小球，提取纯化胞浆及胞膜蛋白，利用（γ-32^P）-ATP底物磷酸化的方法检测胞浆及胞膜PKC括性。用免疫组织化学和400倍光镜检测TGF-β1在各组大鼠肾脏的表达。结果（1）糖尿病大鼠肾小球细胞内总的PKC活性与对照组无显著性差异，胞浆PKC活性略有下降，相差不显著；肾小球细胞膜PKC活性明显高于正常对照组，膜结合PKC百分比显著增加，且细胞膜PKC活性与肾脏肥大指数及Cer呈正相关。（2）糖尿病组TGF-β1的表达多于正常组。（3）肾小球细胞膜PKC活性与TGF-β1的表达正相关。结论高血糖慢性刺激可引起肾小球PKC活性增高，并诱导TGF-β1的表达。在糖尿病早期肾内血流动力学改变中发挥着重要的调控作用。     

肝脂酶的合成、结构和功能

肝脂酶(Hepatic Lipase,HL)是一个脂肪分解酶,主要在肝实质细胞中合成。存在于肝脏血管窦的表面。人类HL和脂蛋白脂肪酶(LPL)同属于一个脂酶家族。其生理功能有很多相似之处。HL是一种糖蛋白,其氨基端与低聚多糖相连。多糖的存在与HL的分泌有关,而与其功能无关。肾上腺和卵巢中也可发现HL的存在,但是它可能是由肝细胞中的HL转运而来。有报道认为肾上腺和卵巢中的HL可促进脂蛋白中的胆固醇向类固醇激素转化。但是这种不同部位的HL有不同生理功能的结论目前尚有争议。成熟的HL由476个氨基酸组成,分子量为53 KDa。与HL活性有关的有两个结构区分别是氨基端的335个氨基酸残基和羧基端的336—448个氨基酸残基。HL的主要生理功能是水解脂蛋白中的甘油三酯(TG)和磷脂(PL),在乳糜微粒(CM)残骸的清除,低密度脂蛋白(LPL)的形成和胆固醇(CH)的逆向转运中起重要作用。其活性的改变与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)浓度的改变有关。HL基因的变异会影响其生理功能,进而影响到冠心病与冠状动脉粥样硬化的发生和发展。     

西宁地区腋下小切口在肺叶切除术中的应用

目的:探讨西宁地区(海拔2 260m)采取腋下小切口行肺叶切除术的可行性. 方法:腋下小切口(腋后线至腋前线)第4或第5肋间进胸,行肺叶切除92例. 结果:皮切口平均长度为(8.9±0.97)cm,完成各类肺叶切除术92例.无一例术后死亡.术中平均开胸时间(15±3)min,关胸时间(20±6)min,术后平均胸液引流量(110±82)mL,术后平均住院时间(7.2±2.3)d,平均术后输血量(160±24)mL,切口无感染. 结论:此切口行肺叶切除安全可靠,具有创伤小,开关胸容易,出血少,对病人精神打击小,术后恢复快,美观经济,负担轻等特点.     

窦房结恢复时间和窦房传导时间在诊断病态窦房结综合征中的作用

病态窦房结综合征是一组窦房结器质性病变所致窦性冲动形成、释放和外传障碍的疾病。早年主要根据临床和心电图特征作出诊断,但它在鉴别窦房结机能性或器质性改