跟骨轴位投照新方法

随着医疗技术水平的不断发展，医疗设备也不断得到更新，以我院为例，门诊放射科原日本岛津500MA，手动管球相机更换为日本岛津EXFST-500MA电视下透视点片X线机，通过显示器的直观观察，使投照部位的质量得到提高，但由于为固定线管球，在使用过程中对于需要给角度的投照部位，投照过程中给技师增添了一些难度，现将我在工作中摸索出的新方法，介绍给同行们参考。     

中药熏浴加生肌玉红膏外敷治疗肛门疾病200例

笔者采用中药熏浴加生肌玉红膏外敷治疗肛门疾病,收到了极好的疗效,现将近３年内,有详细资料的２００例患者的临床疗效报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：２００例中,男１１０例,女９０例;年龄８～７５岁,平均４１．５岁;病程３～２０年,平均６年;其中外痔７０例,肛周脓肿２７例,肛门湿疹６０例,肛窦炎２０例,肛裂２３例。１．２　治疗方法：取中药苦参４０ｇ、大黄２０ｇ、艾叶１５、芒硝２０ｇ、白矾１０ｇ,加水２５００ｍＬ,浸泡３０分钟后煎煮,沸后２０分钟去渣取汁,置于坐浴盆内,熏蒸患处,待水温适宜时再入…     

颈椎动态稳定器治疗颈椎病的早期疗效观察

随着脊柱运动保留技术即非融合手术的发展,其已经成为治疗脊柱退行性疾患的另一种治疗策略,并已在临床上广泛应用[1-3].颈椎动态稳定器(dynamic cervical implant,DCI)正是基于此理念而设计的一种新型颈椎前路减压非融合植入物,目前主要用于治疗颈椎退行性疾病.2009年6月至2011年12月我们对19例颈椎病患者采用颈前路椎间盘切除、椎管减压后DCI植入术治疗,现将其临床资料及随访结果进行回顾性分析,并探讨其临床可行性.     

To11样受体4在肾移植术后急性排斥反应中的检测及意义

目的 研究外周血单核细胞To11样受体4(TLR4)与肾移植术后急性排斥反应的关系及其临床意义.方法 选取13例肾移植手术1年后发生急性排斥反应的患者,应用流式细胞术测定甲基强的松龙(MP)冲击治疗前、后外周血CD14+单核细胞TLR4表达的百分率,并与20例未发生排斥反应的移植肾功能正常患者相比较,20例健康志愿者作为正常对照.结果 发生急性排斥反应的患者外周血CD14+单核细胞TLR4表达的百分率[(30.45±5.17)%]显著高于移植肾功能正常组[(6.01±0.93)%,P<0.01]及正常对照组[(7.15±0.85)%,P<0.01];MP冲击治疗两周后,急性排斥反应患者TLR4的表达显著下降(P<0.01),其下降程度与激素治疗敏感与否有关.结论 TLR4在肾移植急性排斥反中表达上调,TLR4水平的监测可作为糖皮质激素治疗敏感性的判断指标.     

面部毛母质瘤2例

例1，女，5岁。患儿4岁时发现其左侧眼睑下方一包块，约米粒大小，无特殊不适，之后渐增大如蚕豆大小，就诊于我院。在局麻下行手术切除，术中见肿物位于皮下。为一纤维组织包裹的结石样物。病理报告：钙化上皮瘤，随访1年未复发。     

带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床研究

目的：探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果,为临床治疗提供依据。方法：选取我院收治的股骨干骨折后骨不连患者80例,采用简单随机分组法分为试验组和对照组,试验组采用带锁髓内钉固定,对照组采用动力加压钢板固定。记录两组患者的手术情况,比较两组患者的临床效果。结果：试验组的手术时间短于对照组,术中输血量和术后引流量少于对照组,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组的切口长度短于对照组,但比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组的骨折愈合时间短于对照组,膝关节功能改善情况优于对照组,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,但膝关节功能恢复情况两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组固定后无术后感染、断钉、关节僵硬和再骨折病例,仅出现愈合不良和下肢深静脉血栓各1例,占5％;对照组固定后术后感染4例,愈合不良2例,关节僵硬4例,再骨折2例,无断钉和下肢深静脉血栓病例,占30％,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连整体疗效显著,具有临床推广应用价值。     

3D打印技术在骨科矫形器中的应用

随着计算机科学和技术的快速发展,数字医学概念应运而生,数字化技术在骨科的研究和应用日趋普及。 有限元分析是一种强大且高效的模拟真实实验的数值方法,常用于研究医学中涉及的生物力学、生物材料性能以及手术模拟等问题,尤其是近几年在足踝领域的应用也越来越多。 目前,基于足踝有限元模型的生物力学分析已被广泛应用于糖尿病足、足底筋膜疾病、足踝骨折及骨性关节炎等的机制分析、假体设计、手术模拟、鞋和鞋垫设计等方向,极大提高了临床医生对足踝生物力学的认知,为足踝相关疾病的研究与诊断提供新思路。 然而,利用有限元法分析拇外翻畸形的研究相对有限。 本文概述拇外翻及继发的扁平足、跖骨痛等病变的生物力学分析和建模方法,以及该方法在临床实际应用的现状,总结其优缺点并进行展望。     

腰椎退行性疾病术后矫形器使用的研究进展

为了限制腰椎活动度、缓解疼痛或促进腰椎融合, 很多腰椎退行性疾病患者术后会选择佩戴矫形器。然而, 多数研究发现腰椎退行性疾病术后使用矫形器并不能缓解疼痛或改善生活质量, 而腰椎退行性疾病术后并发症发生率、再次手术率、残疾率、融合率和生物力学机制方面也未发现有力证据证实矫形器的作用, 但在部分特殊情况, 矫形器可能拥有潜在治疗价值。本文从矫形器的种类、临床应用效果、生物力学机制等角度进行相关文献回顾, 以期为优化腰椎退行性疾病治疗方案提供理论依据。     

不可逆电穿孔消融治疗胰腺癌的安全性及近期疗效观察

目的 使用不可逆电穿孔(IRE)消融技术治疗不可手术切除性局部进展胰腺癌,观察该技术治疗胰腺癌的安全性和疗效.方法 前瞻性观察IRE消融术后30 d内不良反应并按照mRECIST标准评价术后(30±7)d客观疗效.结果 共12例患者接受治疗,IRE手术均顺利完成,术后30 d内不良反应有穿刺点疼痛(5例,占41.7％)、恶心呕吐(3例,占25.0％)、咳嗽、术后低血糖、低钾血症、胃壁和十二指肠水肿各2例,占16.7％、胃瀦留、发热及胸闷气促各1例,8.3％,经对症治疗后好转,未见治疗相关性大出血、胆漏或胰漏等严重并发症.术后24h、7d血液淀粉酶与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后(30±7)d评价效果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)2例,肿瘤缓解率(CR+PR)为83.3％.结论 IRE消融治疗不可手术切除性胰腺癌,不良反应轻,安全性高,近期疗效显著.远期疗效有待进一步观察.