富血小板血浆治疗椎间盘源性腰痛的研究进展

目的 总结富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）用于治疗椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain,DLBP）的研究进展。方法 广泛查阅关于PRP治疗DLBP的相关文献，从PRP的分类、治疗机制、体内外实验及临床研究进展等方面进行总结。结果 根据PRP成分、制备方法及理化性质的差异，目前较常用的PRP分类系统大致有五类。PRP通过促进髓核细胞再生、增加细胞外基质合成、调节退变椎间盘内部微环境等方式，参与延缓或逆转椎间盘退变和控制疼痛的过程。尽管多项体内外研究证实PRP可促进椎间盘再生和修复，且能大幅缓解DLBP患者的疼痛甚至改善其行动能力，但在少数研究中仍得出了相反结论，同时PRP的临床应用也存在一定局限性。结论 目前研究证实了PRP治疗DLBP及椎间盘退变的有效性与安全性，同时还证实PRP具有取材及制备便利、免疫排斥反应小、再生和修复能力强以及能弥补传统治疗方式不足等优势；但仍需开展相关研究进一步优化PRP制备方法，统一系统分类准则，明确其远期疗效。     

椎间盘微环境对脂肪间充质干细胞生物学行为的影响

椎间盘退行性变是导致下腰痛的主要原因, 但是常规的保守和手术治疗均无法从根本上逆转或修复退变的椎间盘组织。近年来, 人们开始探索将干细胞植入到退变的椎间盘中以达到再生修复效果, 其中脂肪间充质干细胞是一种理想的细胞来源。由于椎间盘是无血管组织, 其内部微环境具有缺氧、营养不良、高渗透压、酸性pH、机械应力负荷、炎性细胞因子蓄积和某些基质金属蛋白酶升高的特点, 本文分析总结这些微环境因素对植入的脂肪间充质干细胞活力、增殖和细胞外基质合成代谢等生物学行为产生不同的影响, 为未来研究利用组织工程技术协助干细胞更好的适应椎间盘微环境及增强其生物学修复效果提供参考。     

腰椎间盘退变动物模型的研究进展

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，指纤维环破裂后，髓核、纤维环及韧带向腰椎管突出，刺激或压迫神经根，引起患者腰、腿疼痛，病情反复，导致患者活动受限甚至残障，严重影响患者生活质量。而椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IDD）是腰椎间盘突出症的主要原因，相比于腰椎间盘突出症，腰椎IDD更为常见。有大型队列研究显示腰椎IDD发生率男性为31.6%，女性高达44.7%。建立IDD动物模型对人类腰椎IDD的相关研究尤为重要，然而IDD的机制尚不清晰，并且IDD的动物模型繁杂多样，尚无公认的统一且理想的IDD动物模型。根据人类IDD的特点，改变动物腰椎髓核和纤维环理化性质，甚至破坏椎间盘正常结构，诱导动物的椎间盘发生退变。不同的动物模型造模方法各有优劣，模拟人类腰椎IDD的影响因素存在差别，出于不同的研究目的，可以选择适应相关研究的动物模型。笔者对腰椎IDD动物模型的建立方法进行综述，为腰椎IDD的相关研究建立动物模型提供依据。     

金属离子在骨组织工程中的应用

背景：金属离子在人体中发挥着重要的作用，随着材料合成和加工技术的进步，目前多种可应用于骨组织工程中的金属离子已被开发，如镁(Mg²⁺)、锌(Zn²⁺)、锰(Mn²⁺)、锶(Sr²⁺)、铜(Cu²⁺)等。目的：总结各金属离子在骨组织工程中的研究进展和发展方向。方法：检索2014-2022年期间中国知网数据库、PubMed数据库、万方数据库收录的文献，中文检索词为“金属离子，骨组织工程，成骨活性，镁离子，锌离子，锰离子，锶离子，铜离子，钙离子，锂离子，钴离子”，英文检索词为“metal ions,bone tissue engineering,osteogenic activity,magnesium ions,zinc ions,manganese ions,strontium ions,copper ions,calcium ions,lithium ions,cobalt ions”。结果与结论：不同金属离子随材料植入体内后会发生不同程度的释放，可改变组织微环境，从而改善材料...