沐舒坦静脉推注联合雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的探讨沐舒坦静脉推注联合雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法60例COPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组将沐舒坦针剂静脉推注联合超声雾化吸入治疗,而对照组仅予单纯沐舒坦针剂静脉推注治疗。结果治疗组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组总有效率分别为93.3%和90.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗与单纯沐舒坦静脉推注治疗对慢性阻塞性肺疾病均取得良好的疗效,但沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗对咳嗽、咳痰症状改善尤为明显,提示沐舒坦雾化吸入治疗对痰液黏稠、排痰困难有着独到的临床效果。     

肺心病患者甲状腺功能的临床研究

有文献报道 ,一些非甲状腺疾病患者血清Ｔ3 、Ｔ4 水平降低 ,其降低程度与某些危重症的病情严重程度及病死率有很高的相关性[1] 。慢性肺心病是一种多脏器功能损害的疾病 ,目前病死率仍很高 ,本文对一组肺心病急性发作期和缓解期分别进行血清Ｔ3 、Ｔ4 及ｒＴ3 测定 ,并与正常人作比较结合文献报告如下。1　资料和方法收集住院的慢性肺心病患者 40例 ,其中男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,按 1997年第二次肺心病会议修订的诊断标准 ,并按慢性肺心病病情分级 ,划分为急性期和缓解期 ,急性发作期 40例次 ,缓解期 38例次 ,正…     

老年慢性阻塞性肺病血白介素-8、肿瘤坏死因子、内皮素临床研究

目的　研究老年慢性阻塞性肺病血白介素 - 8、肿瘤坏死因子、内皮素 - 1含量与肺功能的关系。方法　采用特异性放射免疫技术测定老年慢性阻塞性肺病 (COPD)急性期 30例 ,缓解期 2 6例和健康对照组 2 0例血白介素 - 8(IL - 8)、肿瘤坏死因子 (TNFα)、内皮素 - 1 (ET- 1 )含量 ,同时测定肺功能。结果　老年 COPD急性期 IL- 8含量 (2 4 6.2± 76.3 pg/ml)、TNFα含量 (37.42± 5.42 pmol/L)、ET- 1含量 (78.2 7± 7.82 ng/L)显著高于缓解期 (IL- 81 2 0 .4± 34.2 ,TNFα 2 9.2 4± 4.32 ,ET- 1 65.2 3± 7.42 ,P<0 .0 1 )和对照组 (IL- 82 5.81± 1 7.2 ,TNFα 1 5.40± 6.78,ET- 1 34.1 1±9.78,P<0 .0 1 )。缓解期和对照组 IL- 8、TNFα、ET- 1之间有显著性 (P<0 .0 1 )。 IL- 8含量与第 1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值 (FEV1 %) ,最大呼气中段流速 (MMEF)呈负相关 (r=- 0 .64,r=- 0 .58,P<0 .0 1 )。 TNFα含量与 FEV1 %、MMEF呈负相关 (r=- 0 .72 ,r=- 0 .68,P<0 .0 1 )。ET- 1水平与 FEV1 %、MMEF呈负相关 (r=- 0 .82 ,r=- 0 .83,P<0 .0 1 )。结论　 IL- 8、TNFα、ET- 1和老年 COPD发病有关 ,并影响肺功能。     

吸入性激素对哮喘患者痰中IL-16影响

目的　研究吸入性激素对白细胞介素 -16(IL -16)的影响 ,进一步探讨激素的抗炎作用机制。方法　 12例轻中度哮喘患者 ,吸入布地奈德 40 0 μg ,每日 2次 ,持续 4周 ,测定治疗前后痰中IL -16含量及嗜酸细胞比例。 结果　治疗后痰中IL -16为(4 1 5± 5 2 )ng/L ,较治疗前 (5 8 2± 7 2 )ng/L显著减少 (P <0 0 1) ,治疗后痰中嗜酸细胞比例为 4 0 %± 0 65 % ,较治疗前 6 2 %±1 2 %显著减少 (P <0 0 1)痰中IL -16与嗜酸细胞比例间存在正相关 (γ =0 65 ,P <0 0 1)。结论　IL -16参与了哮喘的发病机制 ,激素的抗炎作用也与IL -16有关     

老年慢性肺心病并发多脏器衰竭临床研究

老年慢性肺心病并发多脏器功能衰竭104例，死亡56例，病死经53．8％，所有病例均有呼吸道感染。心衰93％，呼衰91％，低渗血症发生率60％，4个器官上受累全部死亡，多脏器衰竭的有关因素是：感染、内毒素，低灌注，微血栓、低渗血症、免疫功能下，积极预防和治疗下以上因素是很重要，营养和支持疗法也很重要。     

舒立迭吸入治疗24例支气管哮喘的疗效及诱导痰中炎症介质的变化

目的观测舒立迭治疗期间支气管哮喘（哮喘）患者诱导痰中炎症介质浓度变化及其与哮喘临床症状的关系.方法以24例哮喘患者（哮喘组）和9例健康者（对照组）做为研究对象.测定呼气峰值流量（PEF）,同时进行诱导痰收集,并测定痰中炎症介质浓度.哮喘组在治疗开始后1,3,6个月时进行重复测定.半胱氨酰白三烯（sLT）以EIA检测箱测定,水溶性介质以ELISA检测箱测定.结果哮喘组诱导痰中sLT显著升高（P＜0.05）,但激素吸入治疗过程中未见显著性变化.哮喘组痰中各细胞因子浓度升高（均为P＜0.05）.舒立迭治疗后3个月,PEF值明显改善（P＜0.01）,白细胞介素（IL）6、10浓度显著升高（均为P＜0.05）,嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）浓度显著降低（P＜0.05）;6个月后上述变化更为显著,干扰素（IFN）γ及肿瘤坏死因子（TNF）α浓度出现显著性降低（均为P＜0.05）,与治疗1个月后相比显著发生变化（均为P＜0.05）.结论sLT、IL-10与激素治疗之间未见明显的相关.使用舒立迭治疗哮喘应至少连用3个月或以上.