血站综合目标考评实践

建立科室考评小组-站考评组-站考评委员会三级考评组织并明确职责,从日常考评、年终考评两部分进行综合目标考评。将各科室考评结果与科室绩效分配、中层干部任期评价、年内评选先进科室和先进个人以及聘期内职称晋升等相结合,提高了科室、职工的自我管理、自我约束效力,推动了无偿献血事业的全面发展。     

腹腔镜全胃D2根治术在胃上部癌治疗中的临床价值分析

目的：分析腹腔镜全胃D2根治术在胃上部癌治疗中的临床价值。方法抽取胃上部癌患者78例,根据患者手术方式不同分为2组,其中36例接受腹腔镜全胃D 2根治术治疗患者作为观察组,42例接受开腹全胃D 2根治术治疗患者作为对照组,比较2组患者手术具体情况和术后恢复情况。结果观察组术中出血量、切口长度明显少于对照组（P<0.05）;胃肠恢复时间、进食时间、住院时间较对照组短,切口感染发生率低于对照组（P<0.05）;淋巴结清扫个数、手术时间及其他并发症比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜全胃D2根治术治疗胃上部癌可取得让人满意的效果,安全性高。     

经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的优势及安全性探讨

目的 探讨经胸前壁乳晕径路的内镜甲状腺手术的优势及安全性.方法 选择98例甲状腺手术患者进行研究.按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组,各49例.观察组采用经胸前壁乳晕径路的内镜甲状腺手术.对照组采用常规的开放式甲状腺手术.比较2组患者的切口长度、术中出血量、住院时间、VAS疼痛评分、复发率、满意率.结果 2组患者的复发率相比差异无统计学意义;观察组的切口长度、术中出血量、住院时间、VAS疼痛评分均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的满意率为97.96％,对照组的满意率为81.63％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的优势明显,安全性高,值得临床推广.     

革兰阳性菌及革兰阴性菌感染脓毒症患者外周血单个核细胞关键基因鉴定及共表达网络分析

目的: 探讨革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症患者相关的生物标志物。方法: 在美国国立生物技术信息中心平台获取GSE9960表达谱芯片,包含16例非感染全身炎症反应综合征（SIRS）患者外周血单个核细胞（PBMC）样本,17例革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC样本,以及18例革兰阴性菌感染脓毒症患者PBMC样本。利用基因集富集分析和加权基因共表达网络分析探索GSE9960基因表达谱芯片中革兰阳性菌感染与革兰阴性菌感染脓毒症富集功能通路与共表达网络模块,并对高度相关模块进行通路注释。利用R语言分析革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症中差异表达基因,探索差异表达基因蛋白-蛋白相互作用网络。将高度相关模块中的枢纽基因与差异表达基因重叠,确定为主要差异表达基因,并进一步针对主要差异表达基因在临床样本中进行验证。结果: 革兰阳性菌感染脓毒症与革兰阴性菌感染脓毒症间富集通路存在显著差异,非感染SIRS和革兰阴性菌感染脓毒症存在相反的共表达网络;而革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染脓毒症存在完全不同的共表达网络。进一步在临床样本中验证显示,主要差异表达基因TYMS在革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC中显著上调（P < 0.05）;CD3D在革兰阴性菌感染脓毒症中表达下调（P < 0.01）,而IRAK3则显著上调（P < 0.05）。结论: 本研究结果有利于加深对不同细菌感染脓毒症发病机制的理解,并为脓毒症诊断、分型及经验性抗菌药物治疗提供潜在生物标志物。     

智慧血液存储系统标准化建设探讨

智慧血液存储系统是城市一体化输血管理智慧云平台的基础组成部分。从冷库、货架、机械手和软件四方面阐述了智慧血液存储系统的标准化建设要求,并提出了针对性措施。指出后续需在标签、入库、搬运等方面持续改进。     

心源性休克患者急诊处理

目的 讨论心源性休克患者急诊处理.方法 对患者进行诊断与急救处理.结论 镇静止痛(吗啡、度冷丁)、纠正缺氧(鼻导管、面罩供氧或机械通气)、溶栓(链激酶、尿激酶等)、抗凝(肝素、阿司匹林)、扩冠(硝酸甘油、单硝酸异山梨酯)、纠治心律失常(药物、电复律、人工心脏起搏器)、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱等.     

由细菌性痢疾到化脓性阑尾炎1例思考

患者白某,男,20岁,农民,于2008年6月7日上午7时来诊.患者述5天前烈日下在农田间为作物喷洒农药一天,当日下午出现腹泻3～4次,稀水样便,腹痛不明显.次日腹泻7-8次,稀水样便量渐少,并出现脓血便,里急后重.并出现中腹部疼痛为主的全腹持续性绞痛,阵发性加重,伴乏力、头晕,发热(体温38.5℃),恶心未吐.于当地诊所输液"消炎"两天后(用药不详)热退,大便脓血减少,里急后重减轻,但腹痛无缓解,渐转移至以右下腹部疼痛为主.本院以"细菌性痢疾急性阑尾炎"收住.     

半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良经验浅谈

功能性消化不良是临床常见病、多发病。目前,西医学以对症治疗为主,疗效欠佳,复发率高。作为功能失调类疾病,中医药在此方面具备较大优势。     

鲍曼不动杆菌中CarO表达、序列突变与亚胺培南敏感性关系的研究

目的研究外膜蛋白CarO的表达、序列突变与鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性的关系。方法收集鲍曼不动杆菌8株．E—test鉴定亚胺培南敏感性;用脉冲场凝胶电泳（PFGE）鉴定菌株同源性;PCR法检验CarO基因,并进行序列分析：RealtimePCR法检验CarOmRNA的表达;SDS电泳法比较CarO蛋白的表达。结果本实验发现4株耐药菌株CarO序列同源性高;所有菌株中均存在CarO基因,但亚胺培南敏感及耐药菌株基因序列相似性仅87％,敏感菌株与耐药菌株均有CarOmRNA基因表达,且两者表达水平差异无统计学意义;SDS电泳也发现其基因序列不同者CarO蛋白分子量不同。结论CarO基因序列改变可能与鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性的变化有关。