乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床探讨

目的：探讨乳牙根管治疗失败的原因及再治疗方法。方法：对72例（150颗）乳牙根管治疗失败患儿进行病因分析和再治疗。结果：经过1年以上随访,依据临床疗效判定标准,治疗成功114颗,成功率为76．00％。结论：乳牙根管治疗失败的主要原因为根管继发感染,根尖、根分歧骨质破坏。在治疗中主要对根管感染控制非常重要,可以减少根管治疗失败例数。对乳牙根管治疗失败再治疗应严格控制根管感染,充填Vitapex糊剂具有良好的流动性和可加压注射方式可以较好的充填弯曲根管甚至侧支根管,取得良好的临床效果。     

数字化三维测量下胸椎节段血管应用解剖的临床意义☆

背景:脊柱下胸段疾患较为多见,但其解剖结构较为复杂,节段血管走行尚缺乏系统研究。目的:通过三维数字化重建测量分析下胸段节段血管结构关系。方法:选择2010至2011年无胸腰椎骨折病者32例。采用高压注射器肘静脉注射碘海醇后24-30s后采用CT机对其进行连续水平扫描,扫描后数据导入Mimics软件三维重建下胸段节段血管结构并测量节段血管间距,比较左右侧别、性别、身高的差异和关系。结果与结论:下胸段节段血管位置分布较为恒定,且随着脊柱节段增加距离逐渐增加,相同节段左右血管对称分布,男性节段血管间距大于女性,差异有显著性意义,节段血管间距与身高成正相关。提示临床选择侧前方置钉点时及钉棒或钢板时,随着脊髓节段的增加,要加长钉棒和钢板的长度,以避免其损伤。身高高的男性患者要选择更长的钉棒和钢板,以合理避开节段性血管。     

心理护理干预对老年期精神分裂症患者的康复效果评价

目的探讨心理护理对老年期精神分裂患者康复的临床效果。方法将我院120例老年期精神分裂患者随机分为对照／a（60倒）和观察组（60例）,对照纽仅采取常规抗精神病药物和常规护理干预,而干预蛆在此基础上还进行了综合的心理护理干预。结果与对照组相比,观察组患者的住院时间大大缩短,治疗效果更好,出l院后复发率也降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论心理护理干预对于老年期精神分裂症患者的疗效显著,可明显降低患者住院治疗时间,减少医疗消耗,值得临床推广。     

经食管心房调搏超速抑制终止特殊人群室上性心动过速25例报告

目的:应用经食管心房调搏超速抑制终止特殊人群室上性心动过速,对其临床疗效及安全性进行研究。方法:对25例特殊人群室上性心动过速患者的临床资料进行回顾性分析,探讨这一治疗方法的临床疗效及价值。结果:经食管心房调搏超速抑制终止特殊人群室上性心动过速临床有效率为96%。结论:经食管心房调搏超速抑制治疗特殊人群室上性心动过速,安全、有效,适合在基层医院广泛推广。     

系统性血管炎的诊断与治疗

系统性血管炎(systemic vasculitis,SV)是一组以血管壁炎症及坏死为主要病理改变的自身免疫性疾病。其临床表现变化多端,早期诊断难度较大。患者常有多系统多器官受累,可引起多脏器功能障碍甚至衰竭,但是在某些患者,病变亦可局限于某一脏器。      

KAP1在食管鳞癌中的表达及意义

目的 研究KRAB相关蛋白1(KAP1)在食管鳞癌(ESCC)中的表达及意义。方法 选取手术切除的原发性ESCC136例、高级别上皮瘤变(HGIN)35例、低级别上皮瘤变(LGIN)29例和距肿瘤边缘5cm以上的正常食管黏膜组织(NEE)37例，采用免疫组化SP法对以上各组织中KAP1蛋白的表达情况进行检测，分析其与ESCC肿瘤发生发展及患者预后的相关性；采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)对20例匹配的ESCC和NEE组织中KAP1基因的表达进行检测。结果 ①KAP1蛋白的表达从NEE (24.3%)、LGIN(31.0%)、HGIN(45.7%)及ESCC(55.9%)呈逐渐增高趋势，差异均具有统计学意义(P=0.002)；②KAP1的异常表达与pTNM分期、浸润深度及淋巴结转移相关(P<0.05)；③qRT-PCR结果显示，与配对的NEE组织相比，ESCC组织中KAP1的相对表达量明显升高(P<0.01)；④136例ESCC患者的5年总体生存率为13.2%。ESCC患者的5年生存率与组织学分级、pTNM、浸润深度、淋巴结转移等具有相关性(P<0.05)，KAP1的表达与ESCC患者的预后不相关。结论 KAP1的过表达在ESCC的发生、发展和转移中起重要作用，可作为理想的肿瘤标志物辅助ESCC 诊断、指导临床治疗。     

肾脏占位性病变的影像学研究进展

<正>随着科技的发展和人民经济水平的不断提高及生活质量的改善,肾脏占位性疾病的发病率也有逐年升高的趋势,这与环境因素、家族遗传因素及吸烟、饮酒等生活方式密不可分。肾脏占位性病变(renal space-occupying lesions,RSOL)是泌尿系统常见的疾病,其中以肾肿瘤(renal tumor,RT)居多,     

老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效的影响

目的探讨老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效的影响。方法以年龄为依据,将100例膝关节退行性关节炎老年患者分为A组(60~70岁,60例)和B组(71~80岁,40例),均行关节置换术。术后随访6个月,对2组手术相关指标、WOMAC、SF-12及ADL评分等情况进行比较。结果 2组手术时间、术中出血量、术后WOMAC评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组术后并发症发生率、SF-12及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 60~70岁老年患者行关节置换术相对更安全,术后骨关节炎改善程度更佳。     

天津市个体和会所男性性工作者艾滋病高危行为特征分析北大核心CSCD

目的通过对天津市个体和会所男性性工作者（MSWs）艾滋病高危行为的特征进行分析,为开展针对性的有效干预提供依据。方法依托艾滋病综合干预服务站,2014年12月至2015年6月,通过网络动员和干预现场动员招募MSWs,签署知情同意书,然后进行包括人口学、性行为、药物滥用等内容的问卷调查及HIV抗体检测。对个体和会所MSWs的特征进行比较,用SPSS 19.0进行统计分析。结果调查个体MSWs 168人,会所MSWs162人。与会所MSWs相比,个体MSWs本地户籍比例高（16.7%vs 1.9%）,在天津生活时间一般≥3个月（52.9%vs 15.7%）,兼职比例高（33.9%vs 2.5%）,月收入水平〉5 000元的比例高（83.3%vs 53.7%）,性取向以同性恋为主（77.4%vs 42.0%）（P〈0.05）。个体MSWs发生首次插入性性行为的性伴多为男性（85.1%vs48.8%）,发生首次插入性性行为的年龄大多在18岁以前（51.8%vs 37.7%）,且近一个月肛交次数、近一个月发生群交的比例、无保护性行为发生的比例都高于会所MSWs（P〈0.05）。87.5%的个体MSWs联系客人的方式以网络/交友软件为主,而会所MSWs 99.4%以别人介绍为主（P〈0.05）。个体MSWs的药物滥用比例高（73.2%vs 52.5%）、性病感染率高（22.0%vs 5.6%）,且缺乏定期检测的习惯（10.1%vs 29.0%）（P〈0.05）。结论与会所MSWs相比,个体MSWs从业地点较为固定,性取向以同性恋为主,主要通过新媒体联系客人,性行为次数更多,群交和药物滥用比例更高,更容易发生无保护性行为,感染艾滋病的风险更高,应动员各级各部门加大对该类亚人群的干预力度。     

PBL、CBL联合角色模拟在《风湿病学》教学中的应用

目的 探究以问题为中心(PBL)、案例教学法(CBL)联合模拟角色在《风湿病学》课程教学中的应用效果.方法 选取临床医学专业五年制本科实习生120名作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组各60名.对照组采用以教师讲授为主的传统教学模式,实验组采用PBL-CBL-模拟角色的教学模式,比较两组教学评价.结果 在教学效果方面,实验组优良率为86.66％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL-CBL-模拟角色教学应用在《风湿病学》课程教学中效果明显,可提升学生对理论和实践知识的掌握程度,获得学生的高度认可.