计算机辅助设计截骨导航模板治疗肘内翻畸形的初步应用

目的 利用计算机辅助设计为肘内翻畸形矫正术手术方案的制定和实施提供一种精确截骨的方法.方法 对2008年7月至2009年4月收治的9例肘内翻畸形患儿进行肘关节连续螺旋CT扫描,将原始Dicom格式数据导人Mimics 10.1软件,三维重建肘关节模型,以.Stl格式保存,导人Imageware 10.0软件,根据内翻情况设计最佳截骨角度,然后建立与截骨范围解剖学形态一致的模板,将模板通过激光快速成形技术生产出实物模板,手术时将建立的截骨导航模板与肱骨截骨部相吻合,沿截骨导航模板进行截骨,钢板及螺丝钉固定.结果 9例患儿截骨角度满意,术后经3～6个月随访,肘关节恢复满意.结论 通过计算机辅助技术设计的截骨导航模板可以为青少年肘内翻畸形矫正术提供一种个性化、精确截骨的方法.     

模拟后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术与传统术式治疗腰椎间盘突出症对腰椎生物力学稳定性的影响

目的探讨后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MED)及传统开放腰椎间盘摘除术对腰椎生物力学稳定性的影响。方法选用6具新鲜尸体脊柱标本,模拟后路腰椎间盘摘除的不同术式,依次对标本腰3～4间隙进行处理,共设计5种减压情况:MED、半椎板切除、半椎板切除并下关节突1/2切除、半椎板切除并下关节突全部切除和全椎板切除髓核摘除术。在力学实验机上分别对实验标本进行前屈/后伸、左/右侧屈及左/右轴向旋转运动,测量不同运动的最大范围。结果模拟MED手术脊柱标本向各个方向的运动与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);半椎板切除术、半椎板切除并下关节突1/2切除后,标本向各个方向的运动除半椎板切除并下关节突1/2切除后右侧旋转外与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),半椎板切除并下关节突全部切除后,标本向各个方向运动与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,右侧旋转P<0.01);模拟全椎板切除标本向各个方向的运动与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论MED手术对脊柱破坏性较小,对稳定性无影响,而半椎板并小关节切除则破坏了稳定性。     

中药有效成分治疗脓毒症的研究进展

脓毒症是指由感染引起的全身性炎症反应,是严重感染、重度创伤或烧伤、外科手术后常见的并发症,患病率高、病死率高,没有特效药物,是世界性医学难题。近年来的临床和实验研究发现,多个中药单体成分在治疗脓毒症方面有一定的效果。将治疗脓毒症的有效成分根据其化学结构进行分类,综述近年来中药有效成分在治疗脓毒症方面的研究进展,为进一步研究与开发治疗脓毒症的新药提供思路和参考。     

手术与非手术治疗炎性肠梗阻疗效比较

目的：探讨炎性肠梗阻临床有效的治疗方法.方法：选取我院2012年1~12月收治的炎性肠梗阻122例,随机分为观察组和对照组各61例.观察组行非手术治疗,对照组行手术治疗,比较两组临床疗效.结果：观察组的临床治愈率明显高于对照组,差别有统计学意义（χ2=21.12,P〈0.01）;观察组在住院时间上也明显短于对照组,差别有统计学意义（t=16.69,P〈0.01）.结论：炎性肠梗阻应以采用非手术治疗为主.     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4+CD25high Tr和 CD4+CD25low T细胞PD-1表达的分析和意义

目的 探讨PD-1(programmed death-1)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血CD4+ CD25high调节性T细胞(regulatory T cell,Tr)和CD4+ CD25lowT细胞上的表达及临床意义.方法 应用流式细胞仪检测51例SLE患者和38例健康对照者外周血CD4+ CD25high Tr和CD4+ CD25lowT细胞表面PD-1表达水平,同时收集SLE患者临床表现、实验室检查数据,比较SLE稳定组、活动组和健康对照组以及狼疮肾炎组和无狼疮肾炎组之间CD4+ CD25 high Tr和CD4+CD25lowT细胞表PD-1表达的百分比,并分析其与临床表现及实验室检查数据的相关性.结果 (1)SLE活动组和稳定组外周血CD4+ CD25 high Tr和CD4+ CD25lowT细胞的百分率均低于对照组.(2)SLE活动组和稳定组外周血CD4+ CD25 highTr表达PD-1的百分率均高于对照组.SLE稳定组和对照组外周血CD4+ CD25lowT细胞表达PD-1的百分率均高于活动组.(3)狼疮肾炎患者外周血CD4+CD25highTr表达PD-1的百分率高于无狼疮肾炎患者.而狼疮肾炎患者CD4+ CD25lowT细胞表达PD-1的百分率低于无狼疮肾炎患者.(4) CD4+CD25high PD-1+T细胞百分率与SLEDAI评分呈正相关;CD4+ CD25high Tr、CD4+CD25lowPD-1+T细胞百分率与SLEDAI评分呈负相关.结论 SLE患者外周血中CD4+ CD25high Tr、CD4+ CD25lowT细胞以及它们表面PD-1表达异常,并且与疾病活动性相关,PD-1/PD-L1信号通路可能对CD4+CD25highTr、CD4+CD25lowT细胞的数量和功能有影响.     

产前子痫致可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点

目的 探讨产前子痫患者颅脑临床及影像学表现.方法 分析12例产前子痫的临床资料.结果 12例产前子痫中,主要临床表现为嗜睡与昏睡、昏迷、视力障碍、癫痫发作、记忆力与注意力下降、共济失调、偏瘫及颅内压增高.神经影像学以可逆性白质异常病变为特征,多数位于半球后部白质、脑干、丘脑,部分病例出现顶枕叶点、片状出血.结论 产前子痫可引起后部白质脑病,其病变主要位于后部白质,部分位于侧脑室旁、小脑白质与脑干,经过正确的治疗,大部分患者的症状、体征及神经影像学改变可恢复到病前水平,部分病例出现不可逆性梗死与出血.     

谈中西医结合急救医学的发展

自从1954年党中央提出"中西医要团结合作,为继承发扬祖国医药学而努力"的口号,1958年10月11日毛泽东主席对卫生部<关于西医学习中医离职班情况成绩和经验给中央的报告>上做出明确批示后,中西医结合事业迅速开展起来.到20世纪70年代,以王今达教授为代表的老一辈专家开展了中西医结合急救的临床及科研工作,经过20年的不懈努力,取得了可喜的成绩.研究发现,运用活血化瘀法治疗重症弥散性血管内凝血(DIC),在病因不能去除的情况下患者的痊愈率可达85%;运用中医的上清下泻法治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS),在综合治疗的基础上加用凉膈散,使重症患者的痊愈率达到80%;运用广谱拮抗内毒素作用的中药复方血必净注射液与抗菌药物联合菌毒并治治疗感染性多器官功能衰竭,使国际上公认的四器官及以上衰竭患者的病死率从100%下降到50%,使世界危重病急救医学联合会接纳中国为会员国,这些昔日的辉煌鼓舞着我们.     

外科治疗复杂气管隆突癌2例报告

2010年1月和7月,我院成功对2例复杂的气管隆突癌实施了外科手术,术后恢复良好,现报告如下。 1病历摘要 1.1患者,男,59岁,住院号736112,以哮喘6个月在中国内蒙古通辽市医院就诊,经检查诊断为气管（中下段）隆突癌,组织类型为基底细胞癌。     

下颌骨髁突骨折年龄和特点分析

目的探讨下颌骨髁状突骨折的发生特点与发病年龄的关系.方法对356例髁状突骨折病例的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合併伤等进行分析.结果髁状突骨折好发于20～30岁;男性多于女性,交通事故伤（46.91%）为主要致伤原因;按位置、移位和年龄分型共分为Ⅰ型223侧、Ⅱ71侧、Ⅲ三型149侧;61.24%合并颏部骨折.结论髁状突骨折中男性好发,交通事故是主要原因,年龄、致伤原因与骨折部位、移位相关.     

金属烤瓷冠桥修复后并发症的预防及处理

目的：探讨金属烤瓷冠桥修复后并发症的预防及处理。方法：回顾2009年1月～2010年4月治疗的金属烤瓷冠桥修复后并发症89例。结果：牙龈炎发生率为57.30%;基牙牙髓炎发生率为35.95%;崩瓷发生率为29.21%;咬痛发生率为46.06%;食物嵌塞发生率为28.08%;烤瓷冠边缘色变发生率为21.34%。结论：对金属烤瓷冠桥修复应进行充分的基牙的预备;精确的印模;进行仿真比色;提高边缘的密合性是防止和减少金属烤瓷冠桥修复并发症发生的重要措施。