兔脂肪间充质干细胞分离培养方法

目的:建立一种简单高效的兔脂肪间充质干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)分离培养方法,为兔模型中ADSCs研究提供简便充足的干细胞来源.方法:体外分离兔腹股沟皮下脂肪组织,采用0.1％I型胶原酶消化,用含10％胎牛血清的高糖完全培养基贴壁培养兔ADSCs,并对其细胞形态、体外增殖能力、多向分化潜能及表面标记进行分析.结果:体外分离培养的兔ADSCs具有良好的细胞形态、极强的增殖能力,体外经二向诱导,具有成脂及成骨分化潜能,兔第2代ADSCs表面标记CD34、CD105阳性,Sca-1高表达,几乎不表达CD45及SSEA-1.结论:利用兔腹股沟皮下脂肪组织,能培养出高纯度、具有良好干细胞特性及极强增殖能力的兔ADSCs,能很好地满足组织构建对种子细胞量大质优的需求.     

大面积火焰烧伤合并吸入性损伤32例临床分析

目的：分析火焰所致大面积体表烧伤合并吸入性损伤的临床特点、诊疗措施与转归,探讨其临床救治经验.方法：回顾性分析我院烧伤整形外科2003年9月至2013年9月收治的32例大面积火焰烧伤合并吸入性损伤患者临床特点、诊疗方法及预后.结果：本组收治病例主要来源从事煤矿、电焊工业、水泥生产、商场人口密集高温场所作业等有一定危险性的行业人群.32例患者中治愈23例,治愈率为71.9％;死亡9例,病死率为28.1％;死亡原因前3位依次为：并发严重全身感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MOSF）;休克、内脏并发症、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数是影响大面积火焰烧伤并吸入性损伤治愈率的重要影响因素;全部病例均行气管切开、全身使用抗生素治疗.结论：大面积火焰烧伤合并吸入性损伤患者病势严重,病情发展迅速,病死率高,伤后及时采取早期综合治疗措施是降低其病死率的关键.     

小儿烧伤脑水肿26例治疗分析

脑水肿是严重烧伤的常见并发症之一 ,小儿烧伤后脑水肿的发生率明显高于成年人 (1)。我科从1 999年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治小儿烧伤病人2 85例中 ,发生脑水肿 2 6例 ( 9.1 % ) ,全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 6例病人中男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄从 7个月至 6岁 ,平均 2 .5岁。热液烫伤 1 4例 ,火烧伤 8例 ,热石灰烧伤 3例 ,电击伤 1例。烧伤面积 1 3%～ 5 0 % ,平均烧伤面积 2 8% ,平均 度面积6% ,伤后 2 4小时内发生 1 0例 ( 38.5 % ) ,2 5～ 48小时内发生 1 4例 ( 5 3.8% ) ,48小时以后发生 2例( 7.7% )。1 …     

烧伤病人真菌感染21例分析

1999年7月至2001年8月，我科共收治烧伤病人521例，在使用抗生素治疗中共出现21例(4．03％)真菌感染病人，现就其特点、临床表现及治疗分析报告如下。     

微型皮加异种脱细胞真皮基质修复大面积深度烧伤的临床观察

创面处理是烧伤治疗的重要环节.尽快清除大面积深度烧伤创面的坏死组织,封闭创面,保持机体内环境稳定,防止创面感染及其导致的MODS,是救治大面积深度烧伤的关键[1].2006年6月-2011年5月,3家笔者单位应用微型皮移植加表面覆盖异种ADM修复32例大面积深度烧伤患者创面,效果较好.     

重度烧伤患者血清PTH、钙、无机磷测定及其临床意义

目的 :探讨重度烧伤患者不同时间血清甲状旁腺素 (PTH)的变化及其对血清钙 (Ca)、无机磷 (Pi)水平的影响。方法 :选择重度烧伤 2 6例患者 (以中度烧伤 2 5例作对照 ) ,于烧伤后 1、3、6、1 0、2 0 d清晨空腹采集静脉血测定血清 PTH及 Ca、Pi的水平。结果 :重度烧伤后 1、3、6、1 0 d PTH均高于正常参考值且较中度烧伤明显增高 (P <0 .0 1 ) ,Ca、Pi低于正常参考值且较中度烧伤明显下降 (P <0 .0 5 ) ;重度烧伤患者 Ca、Pi与 PTH呈高度负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :重度烧伤后 1 0 d内患者 PTH明显升高 ,Ca、Pi明显降低 ,PTH与 Ca、Pi变化密切相关 ,在治疗重度烧伤时应注意 PTH的变化及注意纠正 Ca、Pi的代谢紊乱     

脱细胞异体真皮加微粒皮移植治疗深度烧伤创面的研究

目的:为大面积深度烧伤创面修复寻找理想的真皮替代物,以解决自体中厚皮源不足的难题。方法:对23例大面积深度烧伤患者的功能部位行手术切、削痂后分为二组植皮:试验组创面移植脱细胞异体真皮加自体微粒皮(简称复合皮),对照组创面单行自体微粒皮移植。术后观察两组移植皮肤的临床疗效,并采用光镜及透射电镜观察组织学变化。结果:术后6周试验组移植的复合皮成活率达87%(20/23),对照组为91.3%(21/23),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月复诊见复合皮的外观、质地、耐磨性及关节功能等方面明显优于对照组。组织学检查:术后6周见试验组的复合皮融合为一体,角质层连续而成熟,对照组自体表皮轻微增生;术后3～12个月试验组脱细胞异体真皮中胶原纤维粗细基本一致、排列规则,对照组自体真皮中胶原纤维粗细不一、排列不规则。结论:对大面积深度烧伤患者功能部位进行复合皮移植,可减轻瘢痕增生、改善创面外观及关节功能。     

小儿重度烧伤并消化道出血26例治疗体会

应激性溃疡是严重烧伤后常见的并发症,病死率高达10％～20％,消化道出血是小儿严重烧伤后常见并发症之一,发生率明显高于成人。迅速止血是抢救的重要措施。我院于2006年1月至2008年1月共收治≤12个月的烧伤患儿538例,发生应激性溃疡并消化道出血26例（4．83％）,现将其治疗经过报告如下．[第一段]