~(18)F-FDG PET检测阿尔茨海默病的脑葡萄糖代谢

目的　观察阿尔茨海默病 (AD)患者脑的葡萄糖代谢情况及在正电子发射计算机断层扫描 (PET)的影像表现。方法　用1 8F FDGPET对 15例AD患者的脑葡萄糖代谢变化进行了放射性计数测量 ,并与病人的神经心理测验得分进行相关分析。结果　AD组双侧的顶 /小脑、额 /小脑比及颞 /小脑比的比值均较正常对照组明显减低 ;并与神经心理测验得分有相关关系。结论　AD患者大脑的葡萄糖代谢与正常老年人不同 ,顶 /小脑、额 /小脑比及颞 /小脑比是一个较敏感的指标 ;其减低的程度与认知功能损害的程度成正比     

N- cadherin, E- cadherin and β- catenin expressions in human brainstem gliomas

Objective To explore the expression and significance of N - cadherin, E - cadherin and β - catenin in human brainstem gliomas. Methods N - cadherin, E - cadherin and β - catenin proteins and mRNA were detected in 38 cases of brainstem gliomas using immunohistochemistry and RT - PCR Methods. Results There was no significant difference in the expression of N - cadherin between grades Ⅰ ～ Ⅱ and grade Ⅲ ～ Ⅳ ( P ＞ 0. 05) . The expression of N - cadherin mRNA in human brainstem gliomas of grade Ⅰ ～ Ⅱ was significantly lower than that in grade Ⅲ～ Ⅳ ( t = 2. 711, P ＜ 0. 05 ). There was no significant difference in the expression of E - cadherin and E - cadherin mRNA between grade Ⅰ ～ Ⅱ and grade Ⅲ～ Ⅳ ( P ＞ 0. 05 ). The expression of β - catenin in human brainstem gliomas of grade Ⅰ ～ Ⅱ was significantly lower than that in grade Ⅲ ～ Ⅳ ( P ＜ 0. 05 ). As regard to β -catenin mRNA, there was no significant difference between grade Ⅰ ～ Ⅱ and grade Ⅲ ～ Ⅳ ( P ＞ 0. 05 ). Conclusions The over -expressionof N - cadherin and β - catenin may play an important role in the invasion and malignant progression of human brainstem gliomas.     

自动管电流联合迭代算法在颈部CT扫描中的应用研究

目的 探讨自动管电流技术联合迭代算法在颈部CT扫描中的应用价值。方法 连续收集行颈部CT扫描（平扫+增强）的患者80例,按随机数表法分为实验组和对照组,各40例。实验组平扫、增强均采用自动管电流技术+迭代算法重建,对照组平扫、增强均采用固定管电流200 mAs+滤波反投影法重建。对两组平扫、增强图像均进行主观评分、客观评价[甲状腺、斜方肌、胸锁乳突肌、颌下腺、翼外肌、脑组织的噪声值（SD）]。比较两组的有效剂量（E）。结果 实验组平扫、增强的E均低于对照组,差异有统计学意义（t=-2.451、-2.451,P<0.05）。实验组平扫、增强图像主观评分均高于对照组,差异有统计学意义（Z=-1.969、-2.056,P<0.05）;实验组平扫、增强图像甲状腺、斜方肌、胸锁乳突肌、颌下腺的SD均低于对照组,差异有统计学意义（t=2.400、2.516、2.120、2.411、4.134、4.674、2.711、2.892,P<0.05）。两组平扫、增强图像翼外肌、脑组织的SD差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 自动管电流技术联合迭代算法在颈部CT扫描中,在提高图像质量的同时,可有效降低辐射剂量。     

BTEB2反义基因转染对血管平滑肌细胞迁移的影响

目的：研究BTEB2反义基因转染对血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的影响。方法：将BTEB2 cDNA反向克隆至腺病毒载体,构建携带反义BTEB2基因的重组腺病毒Ad-ASBTEB2;用Ad-ASBTEB2转染VSMC,经免疫印迹法检测BTEB2蛋白质表达;通过改良Boyden趋化小室检测VSMC迁移数;用免疫细胞化学技术检测促VSMC迁移血小板源性生长因子B链（PDGF）的表达。结果：（1）Ad-ASBTEB2转染明显抑制VSMC的BTEB2蛋白表达;（2）Ad-ASBTEB2组VSMC迁移数较未转染组（P〈0．01）和Ad．LacZ组（P〈0．01）显著减少;（3）Ad-ASBTEB2组PDGF-BB表达较Ad．LacZ组和未转染组显著降低。结论：BTEB2反义基因转染显著抑制AngⅡ诱导的VSMC的迁移,这种抑制作用可能是通过减少促迁移因子的表达而实现的。     

肺心病血液气体与酸碱失衡和电解质紊乱规律的探讨(附140例电解质和370例次血气分析)

我院1978～1980三年冬季收治肺心病140例,现将血液气体与酸碱失衡和电解质紊乱的类型、演变规律及其与治疗的关系等问题分析讨论如下。一般资料本组女性93例,男性47例,最大88岁,最小16岁。按1980年全国肺心病专业会议制定的标准分为:肺功能Ⅰ级5例,Ⅱ级55例,Ⅲ级80例;心功能代偿4例,Ⅰ级48例,Ⅱ级59例,Ⅲ级29例;肺性脑病轻型24例,中型12例,重型18例。死亡18例,病死率12.9%。     

多药耐药基因产物在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨胃癌组织中胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶π（GST-π）、P-糖蛋白（P-gp）、拓扑异构酶Ⅱ（Topo-Ⅱ）、胸苷酸合成酶（TS）及多药耐药相关蛋白（MRP）的表达特点及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测48例胃癌组织和10例正常胃黏膜组织中GST-π、P-gp、Topo-Ⅱ、TS和MRP的表达,并结合其临床病理资料进行综合分析。结果GST-π、P-gp、Topo-Ⅱ、TS和MRP在胃癌组织中的表达阳性率依次为72.9%（35/48）、56.3%（27/48）、83.3%（40/48）、41.7%（20/48）和39.6%（19/48）,而在正常胃黏膜组织中其表达阳性率依次为10.0%（1/10）、0（0/10）、0（0/10）、0（0/10）,其差异均有统计学意义（GST-π：P〈0.01,P-gp：P〈0.01,Topo-Ⅱ：P〈0.01,TS：P〈0.05,MRP：P〈0.05）;它们在胃癌组织中的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、大小、侵袭深度和淋巴结转移均无关（P〉0.05）,而与肿瘤的分化程度有关（P〈0.01）。结论GST-π、P-gp、Topo-Ⅱ、TS和MRP在胃癌组织中的高表达是胃癌多药耐药产生的基础。GST-π、P-gP、Topo-Ⅱ、TS和MRP的联合检测可用于指导临床合理选择化疗方案。     

METASTATIC NEOPLASMS OF BONE MARROW CLINICAL AND MORPHOLOGICAL ANALYSIS OF 71 CASES

This paper deals with clinical manifestations and hematological findings in 71 cases of bone marrow metastatic cancer. In all patients, the diagnosis of malignant diseases was not made until bone marrow aspiration was examined. In contrary to what was reported in the literature, in our cases metastatic cancer cells were not found more easily in bone mar row biopsy than in aspirates. We consider combina tion of biopsy with aspirates at multiple sites a better way for obtaining positive findings. The morpho- logical characteristics of metastatic cancer cells and nonspecific myeloproliferative reaction to metastasis are described, and differential diagnosis between cancer cells and atypical marrow cells discussed.     

61例高龄食管癌贲门癌患者外科治疗临床分析

目的探讨高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的疗效。方法回顾性分析我院1988年6月～2008年6月61例行手术治疗≥70岁的食管癌、贲门癌患者的临床资料。对合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率进行分析,并进行随访。结果合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率分别为55.74%、93.44%、32.79%、4.92%。1、3、5年生存率分别为62.0%、36.5%、23.6%。结论高龄不是食管癌贲门癌患者的手术绝对禁忌证,加强围手术期管理,正确评估高龄患者的心、肺等重要脏器功能,加强术后监护并及时处理并发症,采取个性化的治疗方案,可获得理想的治疗效果。     

16例原发于涎腺的恶性淋巴瘤临床研究

目的分析原发于涎腺的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊断、临床、病理、治疗及预后。方法16例原发于涎腺的NHL均为手术后病例。T细胞NHL1例（中度恶性）,B细胞NHL15例,其中包括高度恶性1例,中度恶性4例,低度恶性10例[含粘膜相关淋巴组织（MALT）型NHL6例]。按AnnAnbor分期法,ⅠE 11例,ⅡE 5例。治疗均以放射治疗为主。放射治疗前后有9例行2～6周期化疗。结果本组5年生存率为67.5％,共有5例死亡,均为中高度恶性,均死于远处受累。结论本组提示涎腺NHL以低度恶性者居多,且有一定比例MALT型。低剂量放射治疗可作为此类患者的首选治疗。中高度恶性NHL则应行综合治疗。     

农村卫生保健员中级进修教育

我国乡村拥有百万计的初级卫生保健员,建立了数十万的村级卫生室,为广大农民提供简单、经济、方便的初级医疗卫生服务。部分农村初级卫生保健员提高到中级水平,这将能为提高农村卫生室的医疗卫生服务水平创造条件。目前来看,这一设想实现的关键在于对农村初级卫生保健员进行有计划的中级培训。