尿液足细胞排泄与IgA肾病的相关关系

目的 探讨尿液足细胞排泄与IgA肾病病理损伤严重程度的相关性.方法 36例IgA肾病患者,按IgA肾病病理组织学Lee分级分为4组,采用免疫酶细胞化学方法,应用小鼠抗人PCX单克隆抗体进行标记,计数足细胞,同时检测临床检验指标,进行尿液足细胞排泄水平及临床检验指标与IgA肾病病理损伤严重程度的分析.结果 IgA肾病4组与1组相比,尿蛋白定量、血清胆固醇、血尿素氮及血清肌酐水平明显升高,血浆白蛋白水平明显降低;3组与1组相比,尿蛋白定量及血尿素氮水平明显升高;2组与1组相比,仅血尿素氮水平明显升高(P<0.05).IgA肾病4组尿液足细胞排泄水平明显高于1组和2组(P<0.05);尿液足细胞排泄水平与IgA肾痛Lee分级水平具有明显的相关性(r=0.432,P=0.01).结论 尿液足细胞的排泄水平随IgA肾病肾脏病理改变的加重而增多,两者具有明显的相关性.     

红霉素环11,12-碳酸酯与罗红霉素多中心双盲双模拟随机对照临床研究

红霉素环 1 1 ,1 2 碳酸酯是红霉素的衍生物 ,对革兰氏阳性菌、肺炎支原体有较好的抗菌活性 ,其作用比红霉素强。研究目的 :通过治疗敏感菌所致的急性细菌性感染 ,评价其安全性和有效性。研究方法 :采用多中心、区组随机化 ,双盲双模拟对照试验设计 ,试验药红霉素环 1 1 ,1 2 碳酸酯 2 5 0mg～ 5 0 0mgBid ;对照药罗红霉素 1 5 0mg～ 3 0 0mgBid ;疗程 5～ 1 0天 ,治疗呼吸系统和皮肤软组织感染。结果 :试验组 1 0 2例对照组 1 0 0例 ,两组总的痊愈率和有效率分别为 5 8.5 2 %、5 6.0 0 %及 88.2 4%、85 .0 0 % ,与药物有关的不良反应分…     

乙肝病毒X蛋白通过激活JAK2/STAT3信号通路调节肾小管上皮细胞凋亡

 目的：观察乙肝病毒X蛋白(HBx)对肾小管上皮细胞凋亡的作用,并探讨其在乙型病毒肝炎相关性肾炎(HBVGN)发病中的分子机制。方法：将构建好的HBx真核表达载体pcDNA3.1(+)-HBx转染至体外培养的人肾近曲小管上皮细胞(HK-2细胞)中。Western blotting法检测转染后目的蛋白的表达及JAK2/STAT3信号通路的活化。细胞免疫荧光检测STAT3及p-STAT3表达水平。CCK-8法检测细胞增殖活性。Hoechst 33342染色观察细胞的形态学改变。透射电镜观察细胞的超微结构及凋亡。Annexin V/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率。结果：转染目的基因HBx后,p-JAK2及p-STAT3表达水平均显著增加;同时,细胞增殖明显受抑。透射电镜、Hoechst 33342染色及Annexin V/PI双染流式细胞术检测发现HBx促进HK-2细胞凋亡。AG490（JAK2/STAT3信号通路阻断剂）孵育后能够部分阻断JAK2/STAT3信号通路,减少HBx所致细胞凋亡。结论：HBx通过激活JAK2/STAT3信号通路导致肾小管上皮细胞凋亡,可能参与了HBV直接损伤肾组织的致病机制。     

头孢唑肟钠治疗急性细菌性感染多中心随机对照临床研究

目的评价国产注射用头孢唑肟钠（第3代头孢类抗生素）治疗急性细菌性感染的安全性和有效性。方法用区组随机化、平行对照、多中心单盲试验设计，试验药为国产头孢唑肟钠，对照药为头孢唑肟钠（进口原料）；2组各61例，用法、用量、疗程均相同，每日4g，分2次给药，静脉滴注，疗程7～14天。结果试验药与对照药治疗呼吸和泌尿系统感染的痊愈率分别为75．41％和80．33％，总有效率均为96．72％（P〉0．05）；细菌清除率分别为98．25％和100％，阴转率分别为96．49％和100％（P〉0．05）；药物不良反应发生率分别为6．25％和9．38％（P〉0．05）。结论国产注射用头孢唑肟钠治疗急性细菌性感染有效、安全。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病伴高血压病的疗效观察

目的 :观察氯沙坦对糖尿病肾病合并高血压病的降压作用及肾脏保护作用。方法 :将 4 8例糖尿病肾病合并高血压病的患者随机分为氯沙坦治疗组和硝苯地平治疗组。分别于治疗前、后 1个月 ,2个月观察其收缩压(SBp)、舒张压 (DBp)、心率 (HR)、内生肌酐清除率 (Ccr)、尿蛋白排泄量、血钾 (血K)及药物副作用。 结果 :氯沙坦及硝苯地平治疗后 ,SBp和DBp较治疗前明显下降 ,差异有显著性 (P <0 0 1 )。氯沙坦治疗组尿蛋白排泄量显著下降 (P <0 0 1 ) ,硝苯地平组尿蛋白排泄量无改变 (P >0 0 5)。结论 :氯沙坦是一疗效确切的 ,耐受性良好的降压药物 ,且有不依赖于降压作用的降低尿蛋白排泄的作用     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血研究

目的观察高通量血液透析(HFHD)联合左卡尼汀改善维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效及安全性。方法将伴有贫血的MHD患者60例,按使用透析器不同和是否应用左卡尼汀随机分为4组,分别为A组(低通量血液透析)、B组(低通量血液透析+左卡尼汀)、C组(高通量血液透析)、D组(高通量血液透析+左卡尼汀),每组各15例。观察4组患者贫血治疗的效果及不良反应发生情况。结果治疗后,A组患者贫血指标没有明显改善;B、C、D组患者贫血指标有所改善,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者贫血指标较B、C组疗效显著,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者发生不良反应少于A、B、C组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析联合左卡尼汀治疗MHD患者贫血疗效显著,安全性高,值得推广。     

血液透析治疗药物毒物中毒24例临床分析

血液透析治疗药物毒物中毒２４例临床分析辽宁中医学院附属医院内科（１１００３１）昌艳艳中国医科大学第二临床学院内科（１１０００３）李德天李焕杨杰１）山西省离石市吕梁地区卫生学校（０３３０００）姜晓艳史运梅扬继武血液透析是抢救急性药物、毒物中毒，降低死亡...     

PPARγ配体对高糖诱导大鼠腹膜间皮细胞结缔组织生长因子和纤溶酶原激活抑制因子1表达的影响

目的 研究过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPARγ）天然配体15d-PGJ2及人工合成配体吡格列酮（pioglitazone）对高糖诱导大鼠腹膜间皮细胞（RPMC）表达结缔组织生长因子（CTGF）和纤溶酶原激活抑制因子1（PAI-1）的影响。 方法 胰蛋白酶消化法分离培养RPMC,经鉴定分组：（1）0.1%、1.5%、2.5%、4.25%葡萄糖作用24 h组;（2）2.5%葡萄糖作用0、6、12、24、36、48、72 h组 ;（3）0.1%、1.5%、2.5%、4.25%甘露醇作用24 h组;（4）15d-PGJ2（5、15 μmol/L）及吡格列酮（5、15 μmol/L）分别预孵育2 h,加2.5%葡萄糖再作用24 h。RT-PCR检测CTGF和PAI-1 mRNA表达;Western印迹检测PPARγ、CTGF及PAI-1 蛋白表达。 结果 正常RPMC有PPARγ表达。1.5%葡萄糖使RPMC的PPARγ蛋白表达减少（P < 0.05）,而4.25%葡萄糖作用最大（P < 0.01）;2.5%葡萄糖作用6 h,RPMC的PPARγ蛋白表达减少（P < 0.05）,而72 h达高峰（P < 0.01）。各种浓度的甘露醇作用24 h,RPMC的PPARγ蛋白表达均无明显变化（P > 0.05）。2.5%葡萄糖作用后RPMC的CTGF和PAI-1 mRNA和蛋白表达均显著增加（P < 0.01）。5 μmol/L的吡格列酮显著降低CTGF和PAI-1 mRNA和蛋白表达（均P < 0.05）,而15 μmol/L作用更强（P < 0.01）。5 μmol/L的15d-PGJ2显著降低RPMC的CTGF mRNA和蛋白表达以及PAI-1 mRNA的表达（均P < 0.05）,但不影响PAI-1蛋白表达（P > 0.05）,15 μmol/L的15d-PGJ2对CTGF和PAI-1 mRNA和蛋白表达均有抑制作用（P < 0.05或P < 0.01）。 结论 葡萄糖以时间和剂量依赖方式调节RPMC PPARγ的表达,其作用与高渗透浓度无关。PPARγ配体可显著抑制高糖诱导的CTGF和PAI-1 的表达,提示激活PPARγ可能成为防治腹膜透析相关腹膜纤维化的新途径之一。     

肾病综合征患者血栓栓塞的发病率和预测指标分析

血栓栓塞并发症是肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）常见并发症之一,影响NS治疗效果和预后。一项对NS并发肾静脉血栓（renal vein thrombosis,RVT）进行10年随访得出未接受华法令抗凝治疗组100％出现肾功能受损,而治疗组仅有33％出现肾功能受损。由于NS并发血栓多为无症状,所以NS并发血栓早期诊断,早期治疗是十分重要的。