成人胡桃夹综合征介入诊治(附4例报告)

目的探讨成人胡桃夹综合征的临床特点及介入诊治的价值方法4例患者19～39岁,均在外院误诊误治,主要表现为下腹持续疼痛、经量增多、经期延长或反复肉眼血尿B超、CTA及MRA示肾静脉远端扩张或盆腔静脉曲张3例行左肾静脉内放置自膨式支架,1例行左肾静脉重建术结合文献讨论其发病、临床及影像学特点和介入诊治的价值结果术后症状消失,3月及6月分别复查B超和CT示左肾静脉通畅,尿常规正常结论左肾静脉压迫综合征具有一定的临床特点,介入内支架治疗可解除左肾静脉受压     

部分性脾栓塞术对地中海贫血患儿免疫功能的影响

目的探讨部分性脾栓塞术(PSE)对地中海贫血患儿免疫功能的影响。方法分别采用比浊法、APAAP法对40例地中海贫血患儿PSE术前、术后及健康人血液免疫球蛋白及T细胞亚群进行检测,并比较患儿PSE术前、术后的免疫学指标。结果术后1周患儿IgG显著下降(P<0.01),第3周时恢复至术前水平。患儿术前、术后IgAI、gM无显著性差异。术前CD3、CD4、CD4/CD8比值较正常人显著降低(P值均<0.01);术后CD3、CD4、CD4/CD8比值回升(P值均<0.01),第3周时达正常水平。结论PSE术有助于改善地中海贫血患儿的免疫功能。     

肝细胞移植临床应用的研究现状

尽管移植和免疫学的不断发展 ,美国每年仍有2 6 0 0 0人死于终末期肝脏疾病。原位肝移植可以治疗各种原因 (包括先天遗传因素或后天获得疾病 )所致的急、慢性肝功能衰竭或代谢紊乱。但受肝脏来源限制、移植费用巨大、病死率高以及长期需应用免疫抑制剂等影响 ,使临床应用受到限制。肝细胞移植是将游离的、有活性的肝细胞大量移植到受体内 ,移植入的肝细胞在受体内生长、增殖并发挥正常肝细胞的作用 ,可代替部分肝功能并介导基因治疗。目前肝细胞移植在各类动物模型中被广泛运用 ,以研究其临床应用的有效性和安全性[1 3] 。近年来的临床资料…     

原发性肝癌患者介入治疗后生命质量得分的变化分析

目的　了解原发性肝癌患者介入治疗前的生命质量和术后变化情况。资料与方法　采用万崇华等编制的肝癌特异性生命质量评定量表对广东省 3家医院 175例经介入治疗的原发性肝癌患者进行生命质量评定。调查时间为介入术前、术后 1个月及 3个月 ,对 3个时点的生命质量总分及各维度得分进行统计分析。结果　生命质量总分平均值在介入术后出现明显提高 ,术前、术后 1个月及 3个月的分值分别为 :115 .4± 45 .1、12 8.1± 2 8.3、12 9.8± 46 .4(P <0 .0 1) ;维度分析示术后 1个月时 ,生理、心理、症状 3个维度得分明显上升 ,社会维度得分则下降 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;术后 3个月时 ,心理维度与术前无差异 ,而生理、症状、社会维度则与术前仍有显著差异(P <0 .0 5 )。结论　总体上介入治疗能够提高中、晚期肝癌患者的生命质量。提高程度与患者肝癌分期、肝功分级和介入治疗方法等密切相关。生命质量评价有望成为肝癌介入治疗效果评价的一种新途径     

经皮胆道内涵管置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析

目的探讨经皮经肝胆道内涵管置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症。方法对32例恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆道内涵管置入术,随访35～376天,观察近中期疗效和并发症。结果经皮经肝胆道内涵管置入术技术成功率为100%。血清总胆红素水平于置入术后1周较置入前明显下降(P＜0.001),术后2周较术后1周明显下降(P＜0.001)。开通时间平均为101天,半年开通率为50%。并发症发生率28.1%,主要为胰腺炎和逆行胆道感染等。结论经皮经肝胆道内涵管置入术安全疗效可靠,可作为恶性胆管阻塞的一种姑息性疗法。     

外生型肝癌经导管动脉化疗栓塞治疗前后血供特点研究

目的 探讨外生型肝癌(P-HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后血供特点.方法 回顾性分析39例P-HCC患者TACE治疗前后血管造影表现,总结其血供特点.结果 39例TACE术前血管造影发现有70支动脉参与供血,以39支(56.0％)肿瘤所在肝叶动脉供血为主,23例(59.0％)伴有31支(44.0％)肝外寄生性血管.TACE治疗前有无寄生性血管和肿瘤直径有相关性(x2=164.00,P＜0.001),与部位无相关性(x2=7.358,P=0.061).TACE治疗后所有血管造影发现有131支动脉参与供血,31例(79.5％)伴有肝外寄生性血管;其中肝内动脉53支(40.5％),肝外寄生性血管78支(59.5％),新增寄生性血管47支,呈逐渐增多(x2 =4.278,P=0.039).TACE术后肿瘤易由近邻血管获得寄生性供血.结论 P-HCC肿瘤TACE治疗前后血供以肝动脉为主,肝外寄生性血管为辅.寄生性血管与肿瘤大小密切相关,其血供丰富,来源以就近为原则.TACE治疗后易形成新的寄生性血管.     

部分性脾栓塞术相关的血管造影解剖

目的　探讨部分性脾栓塞 (PSE)术相关的血管造影解剖基础。材料与方法　回顾性分析 110例脾栓塞前后的脾动脉造影片 ,着重探讨脾脏大小与直径 1mm脾内动脉分支数、1mm脾内动脉分支数与明胶海绵颗粒用量的关系。结果　儿童组轻、中、重度脾肿大患者分别为 8、3 4、47例 ,直径约 1mm脾内动脉分支数相应为 18.3、17.6、19.4支 ;成人组轻、中、重度脾肿大患者分别为7、6、8例 ,直径约 1mm脾内动脉分支数相应为 2 1.3、2 3 .7、2 6.8支。明胶海绵颗粒用量为 10～ 40粒 ,平均 2 3 .5粒。统计分析表明 ,轻、中、重度脾肿大患者所含的 1mm脾内动脉分支数无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;1mm脾内动脉分支数与明胶海绵用量呈高度的正相关 (r =0 .94、0 .98,P <0 .0 0 0 5 )。结论　脾脏大小不能作为确定明胶海绵用量的依据 ,而脾内动脉分支数是栓塞前确定明胶海绵用量的依据之一。     

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的 评价平阳霉素碘油乳剂（Ｐｉｎｙａｎｇｍｙｃｉｎ ｌｉｐｉｏｄｏｌ ｅｍｕｌｓｉｏｎ,ＰＬＥ）子宫动脉灌注对症状性子宫肌瘤的疗效和副作用。方法 对２５例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉ＰＬＥ灌注,随访３～１８个月,平均６个月,观察术后症状缓解情况和子宫缩小程度。结果 除２例仅完成单侧操作外,其余均治疗成功。子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗,分支数量增多、纡曲。子宫体增大,染色明显并     

锁骨下动脉穿刺插管的临床应用

目的：探讨锁骨下动脉（ＳＣＡ）穿刺插管的安全性和临床应用价值。材料与方法：２５６例胸、腹及盆腔疾病需行介入治疗的患者，行左锁骨下动脉穿刺和选择性及超选择性插管。结果：ＳＣＡ穿刺插管技术成功率为１００％，经ＳＣＡ超选择插管成功率为９８％。为胸、腹、盆腔恶性肿瘤建立动脉内导管药盒系统２１７例。超选择性插管为行胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉或肝动脉分支栓塞３７例。行髂总动脉造影１例，行髂外动脉溶栓及球囊扩     

肺癌支气管动脉血供类型及对介入方法和疗效的影响

目的：探讨肺癌血供类型对介入方法和疗效的影响及临床意义。方法：（1）回顾性分析60例中晚期肺癌运气管动脉造征象，了解血供类型，（2）采用支气管动脉灌注化疗（BAI，25例）或加用栓塞（BAE，35例），结果：富血型36例，较多血型20例，乏血型4例。BAI与BAE显效率76．7％。总有效率95％，无严重并发症。结论：对富血型和较多血型肺癌采用BAI与BAE治疗，能达到满意效果，是安全、有效、操作简便的治疗方法。