二氧化碳数字减影血管造影技术

使用离子型碘造影剂血管造影的各种副作用 (包括过敏、肾毒性、发热、疼痛等 )的发生率达 12 .6 6 % ,使用非离子型造影剂副反应率仍达 3.13% [1 ]。且其价格昂贵 ,国内病人使用受到限制。将 CO2 气体注入血管行数字减影血管造影 (CO2 - DSA)可用于除心、脑以外的各种病变的诊断并介导介入放射操作[2 ,3] 。笔者通过动物实验证实国产医用纯 CO2 血管造影的安全性后 ,将其应用于临床。1　资料和方法1.1　临床材料 :本组 85例病人行 CO2 - DSA,包括肝动脉造影 6 5例 ,脾动脉造影 4例 ,肾动脉造影 4例 ,肠系膜上动脉造影 2例 ,直接门静脉…     

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的 评价平阳霉素碘油乳剂（Ｐｉｎｙａｎｇｍｙｃｉｎ ｌｉｐｉｏｄｏｌ ｅｍｕｌｓｉｏｎ,ＰＬＥ）子宫动脉灌注对症状性子宫肌瘤的疗效和副作用。方法 对２５例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉ＰＬＥ灌注,随访３～１８个月,平均６个月,观察术后症状缓解情况和子宫缩小程度。结果 除２例仅完成单侧操作外,其余均治疗成功。子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗,分支数量增多、纡曲。子宫体增大,染色明显并     

经皮胆道内涵管置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析

目的探讨经皮经肝胆道内涵管置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症。方法对32例恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆道内涵管置入术,随访35～376天,观察近中期疗效和并发症。结果经皮经肝胆道内涵管置入术技术成功率为100%。血清总胆红素水平于置入术后1周较置入前明显下降(P＜0.001),术后2周较术后1周明显下降(P＜0.001)。开通时间平均为101天,半年开通率为50%。并发症发生率28.1%,主要为胰腺炎和逆行胆道感染等。结论经皮经肝胆道内涵管置入术安全疗效可靠,可作为恶性胆管阻塞的一种姑息性疗法。     

经皮瘤内注射长春瑞滨碘油乳剂治疗兔VX2瘤的实验研究

目的 探讨经皮穿刺瘤内注射长春瑞滨碘油乳剂治疗兔VX2肿瘤的疗效.方法 建立18只兔VX2肿瘤模型,随机分为3组:长春瑞滨碘油乳剂组8只(A组),单纯长春瑞滨溶液组8只(B组),空白对照组2只(C组).在超声引导下经皮瘤内注药后的第4天行肿瘤超声造影,计算超声造影及大体标本的肿瘤坏死率,并行肿瘤组织病理检查.结果 A、B、C3组的超声造影肿瘤肿瘤坏死率分别为64.7％、29.8％、1.7％,大体肿瘤坏死率分别为57.6％、28.2％、1.6％.A组超声造影见肿瘤大部分无增强,病理检查见肿瘤广泛坏死.结论 经皮瘤内注射长春瑞滨碘油乳剂治疗兔VX2肿瘤具有良好疗效.     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后继发溶血性尿毒综合征3例并文献复习

目的 探讨原发性肝癌在肝动脉化疗栓塞(TACE)术后继发溶血性尿毒综合征(hemolyticuremic syndrome,HUS)的临床表现特点.方法 回顾性分析3例原发性肝癌于术后继发的临床资料,并复习相关文献.结果 3例原发性肝癌行,分别于术后第1、4、6天突发血红蛋白尿,监测间接胆红素显著升高、血红蛋白显著下降,2例伴有急性肾功能损害.本组发病与介入治疗相关,考虑为药物相关性HUS.经治疗后2例病情好转,1例死亡.结论 HUS罕见但可能致命,典型临床征象有助于早期识别该疾病,及时采取适当治疗措施可改善预后.     

胆道支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效观察

目的　观察经皮肝穿胆道支架置入术 ,在姑息治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法　对恶性梗阻黄疸的 74例胆道支架 (包括 42例金属支架与 3 2例内涵管 )内引流术后临床资料作回顾分析。结果　术后对降低胆红素和改善临床症状均有明显疗效 ,胆红素以术后 1周时间下降最明显 ,术后 3周趋向正常。胆道支架以选择上段胆管梗阻为多 (占 5 2 .7% )。术后早期并发症较少 ;晚期并发症主要为支架阻塞。金属支架半年阻塞率为 19% ,平均开通时间为 2 14d ,内涵管半年阻塞率为 2 5 % ,平均开通时间为12 2d。结论　胆道支架能有效解除胆道梗阻 ,降低胆红素 ,尤其对高位胆道梗阻有较大优势 ;由于其微创性 ,适合于年老体弱者 ,估计生存期较短 (<6个月 ) ,宜选择支架引流 ,如选择金属支架 ;经济条件不许可者 ,可选用内涵管。     

碘必乐(Iopamiro)在四肢血管造影中的应用

Iopamiro(碘异酞醇)属第二代非离子型水溶性碘造影剂,为意大利BRACCO公司产品,其在脊髓及心血管造影中的应用价值已得到充分肯定。本文收集用Iopamiro作的四肢动脉造影48例,了解其在外周血管造影中的优缺点。     

经导管肾动脉栓塞的实验研究

自六十年代迄今,经导管肾动脉栓塞术(Transcatheter renal artery emboli-zation简称TRAE),在国外已有较广泛的实验研究和临床应用。1961年Alexander等曾率先进行这方面的研究,但其目的是为了了解肾梗塞后的病理生理改变。Lalli     

原发性肝癌患者介入治疗后生命质量得分的变化分析

目的　了解原发性肝癌患者介入治疗前的生命质量和术后变化情况。资料与方法　采用万崇华等编制的肝癌特异性生命质量评定量表对广东省 3家医院 175例经介入治疗的原发性肝癌患者进行生命质量评定。调查时间为介入术前、术后 1个月及 3个月 ,对 3个时点的生命质量总分及各维度得分进行统计分析。结果　生命质量总分平均值在介入术后出现明显提高 ,术前、术后 1个月及 3个月的分值分别为 :115 .4± 45 .1、12 8.1± 2 8.3、12 9.8± 46 .4(P <0 .0 1) ;维度分析示术后 1个月时 ,生理、心理、症状 3个维度得分明显上升 ,社会维度得分则下降 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;术后 3个月时 ,心理维度与术前无差异 ,而生理、症状、社会维度则与术前仍有显著差异(P <0 .0 5 )。结论　总体上介入治疗能够提高中、晚期肝癌患者的生命质量。提高程度与患者肝癌分期、肝功分级和介入治疗方法等密切相关。生命质量评价有望成为肝癌介入治疗效果评价的一种新途径     

经皮穿剌导管药盒系统植入术在消化系统恶性肿瘤治疗中…

目的 评价经左锁骨下动脉穿剌导管药盒系统（ｐｏｒｔ ｃａｔｈｅｔｅｒ ｓｙｓｔｅｍ，ＰＣＳ）植入术在消化系统恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法：１９５例消化系统恶性肿瘤患者，其中肝癌１５４例、胰腺癌１２例、胃癌１１例、食管癌６例、小肠平滑肌肉瘤２例、结肠癌术后复发６例、腹部广泛转移瘤４例，行经皮左锁骨下动脉穿剌ＰＣＳ植入术。术后经ＰＣＳ每月１次注入碘油化疗物混悬剂或化疗药物灌注。结果ＰＣＳ植入术技术成