抗焦虑、抑郁治疗对冠心病患者左心功能的影响

目的探讨心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗对合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室心功能的影响,为该类患者的综合治疗提供依据。方法选取2009年1月-2009年12月心内科住院的冠心病患者。全部患者于入院后3d内行超声心动图左室心功能Tei指数测定及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,并将HAMA评分〉14分和／或HAMD评分〉17分的患者随机分为两组。处理组除常规冠心病二级预防治疗外,还给予心理干预同时结合盐酸帕罗西汀10～20mg／d治疗;对照组仅给予常规冠心病二级预防治疗。3个月后,随访患者再次接受HAMA和HAMD评分和Tei指数测定,比较两组患者治疗前后Tei指数的变化和治疗后量表评分的差异。结果干预3个月后,处理组Tei指数与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,并且HAMA、HAMD评分均较对照组明显降低（P〈0．05）。与治疗前相比,处理组Tei指数显著降低（P〈0．05）,而对照组干预前后ni指数和HAMA和HAMD两项评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对合并焦虑、抑郁的冠心病患者进行心理干预同时联合盐酸帕罗西汀治疗,能有效改善患者的焦虑、抑郁状态和左室心功能。     

16例急性心肌梗死早期心电图分析

急性心肌梗死一般都是由于冠状动脉突然阻塞 ,使依靠冠状动脉供血的心肌因缺血而受损伤 ,以致坏死。及早发现可及时控制梗死面积扩大 ,显著降低病死率 ,心电图对急性心肌梗死的诊断有极大帮助。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例患者 ,其中男性 14例 ,女性 2例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,梗塞部位 ,下壁 3例 ,前壁 5例 ,前壁加下壁 4例 ,前间壁 3例 ,完全性左束支传导阻滞合并前间壁 1例。1.2　临床表现多数患者有明显症状 ,如 :持续性胸骨后或肩背部剧烈疼痛 ,部分患者有血压降低、四肢发冷、出汗等休克症状 ,也有个别患者呈“无痛性”心肌梗死。…     

经桡动脉实施冠状动脉介入手术92例分析

目的：评价经桡动脉冠心病介入治疗的可行性，方法：92例住院冠心病病人接受了经桡动脉介入诊治手术。其中急性心肌梗死9例，不稳定心绞痛18例。稳定性心绞痛65例。合并糖尿病24例，结果：经桡动脉穿刺成功率96．71％(89／92)，共对45支靶血管上的64处靶病变进行了介入治疗，置入支架56枚，所有病例均为冠状动脉造影后即刻行PTCA成功率为96．55％，术后未见桡动脉闭塞等严重血管并发症，结论：只要规范化操作，经桡动脉介入治疗对患者创伤小。是一种安全、可行的选择途径。     

颈内静脉扩张症3例诊治体会

颈内静脉扩张症３例诊治体会三明市第二医院耳鼻喉科李建美上海瑞金医院耳鼻喉科陈学明１９８０～１９９４年，我们收治３例颈内静脉扩张症患者，现报告如下。一、临床资料本组３例均为男性，年龄分别为８、２３、２４岁。都因偶然发觉右侧颈部间歇性囊性肿块而来院诊治。...     

易化PCI治疗急性心肌梗死42例观察

易化经皮冠状动脉介入(PCI)是指对急性心肌梗死(AMI)患者首先进行减量溶栓及抗血小板治疗,随后尽快进行PCI治疗,发挥药物溶栓和急诊PCI治疗两方面的临床优势,达到更早的梗死相关血管(infarction related artery,IRA)开通,也被称为联合PCI。1资料与方法选自我院2003年9月至2005年9月经临床     

易化PCI治疗急性心肌梗死42例观察

易化经皮冠状动脉介入(PCI)是指对急性心肌梗死(AMI)患者首先进行减量溶栓及抗血小板治疗,随后尽快进行PCI治疗,发挥药物溶栓和急诊PCI治疗两方面的临床优势,达到更早的梗死相关血管(infarction related artery,IRA)开通,也被称为联合PCI.     

冠心病患者介入治疗后焦虑、抑郁状况分析

目的通过对我科接受冠脉患者介入治疗（PCI）患者进行问卷调查，探讨PCI术后合并焦虑、抑郁患者发病率以及发病原因，为该类患者的治疗提供依据。方法选择2005年1月至2007年1月于我科接受PCI治疗的全部患者，术后1月行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，对合并有焦虑、抑郁的患者进行自制问卷调查。结果PCI术后入选的128例患者合并焦虑的占45.3％（58例），合并抑郁的占28．1％（36例），同时合并焦虑、抑郁的占18．0％（23例）。患者主要焦虑的原因依次为：①担心支架移位69．0％（49／71）。②日常活动受影响53．5％（38／71）。③手术后长期服用药物引起不良反应38．0％（27／71）。结论虽然术后HAMA和HAMD平分较术前无显著性差异，但PCI术后患者合并焦虑与合并抑郁的患者发生率均较高，因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗。     

经皮腔内冠脉成形术后心率变异性变化与心肌梗死部位的相关…

对６５例不同陈旧性心肌梗死部位患者采用频域和时域法分析经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）前、后的心率变异性（ＨＲＶ），旨在了解不同心肌梗死部位患者ＨＲＶ的变化及ＰＴＣＡ术对患者自主神经系统的影响，结果提示不同心肌梗死部位患者的ＨＲＶ无明显差异，而ＰＴＣＡ术后高频段（ＨＦ）、标准差（ＳＤＮＮ）均较术前增加，低频段（ＬＦ）及ＬＦ／ＨＦ较术前降低，说明ＰＴＣＡ术后交感神经活性降低迷走神经活性增加，提出ＰＴＣ