腹腔镜在22例急腹症中的应用

随着电视腹腔镜在临床的广泛应用,急诊腹腔镜诊治病因不明的急腹症正日益受到重视。该方法具有创伤小、确诊率高、诊断治疗一体化等优点。本文通过回顾总结1992年至1997年间22例病人的临床诊治结果来探讨急诊腹腔镜在急腹症中的诊断价值和治疗作用。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在AMI诊断中的应用

目的:比较心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与常用的急性心肌梗死(AMI)诊断标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)肌酸激酶(CK)的临床应用价值。采用27例AMI病人的血标本,同时检测cTnI和CK、CK-MB,然后两者进行比较。结果:cTnI对AMI诊断的敏感性和特异性高于CK、CK-MB,其敏感性分别为96.0%、85.2%、88.9%,P>0.05,特异性分别为100%、78.3%、86.0%,P<0.05。结论:cTnI对于AMI诊断具有较高的敏感性和特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床使用价值。     

6mm无缝线不同位置切口白内障术后散光变化

目的 研究角巩膜缘无缝线不同位置切口对白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术前后散光变化的影响并评价其手术效果。方法 对67例（70只眼）白内障患者根据切口位置随机分成两组，A组：上方切口组34只眼，B组：颞上侧（右眼）或鼻上侧（左眼）切口组36只眼，用钻石刀在角巩膜缘后0．5mm做隧道长1．75mm阶梯形切口行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术。分别于术前及术后1周、1个月、3个月及6个月用Nikon自动角膜屈光曲率仪测量角膜散光度、轴向。采用Holladay矢量分析法计算手术源性散光度和轴向，比较两组术后不同时间的平均角膜散光度、平均手术源性散光度和术后裸眼视力。结果 术后1周B组平均裸眼视力明显好于A组，差异有显著性（P〈0．05），术后1、3和6个月两组差异无显著性（P〉0．05）。平均角膜散光度和平均手术源性散光度术后1周、1个月和3个月，A组明显大于B组，差异有显著性（P〈0．05）。术后散光以术前逆规性散光最甚，术后6个月两组差异无显著性（P〉0．05）。A组术后散光轴向全部为逆规性变化，B组术后散光轴向以顺规性散光变化为主。结论 颞上侧或鼻上侧切口可有效地减少切口的扩张力并且产生较小的角膜散光，早期可获得良好而稳定的裸眼视力，6mm无缝线角巩膜缘隧道切口安全、可靠。     

推拿配合电脑中频治疗258例急性腰扭伤临床体会

急性腰扭伤是临床上常见多发的损伤性疾患．推拿对本病症有着良好的疗效，但往往在临床推拿治疗中，由于患者疼痛较剧，连最轻的手法都难以忍受，这样便给推拿手法操作治疗上带来诸多不便。为此，笔者自2001年以来，运用推拿与中频相结合治疗258例急性腰扭伤较好地解决了这一难题．并且取得满意的疗效，现报道如下。     

细菌性宫内感染致早产大鼠模型的建立

目的复制大鼠细菌性宫内感染模型,并探讨其与早产发生的关系.方法将20只孕15d的大鼠随机分成感染组和对照组各10只,分别于子宫腔内接种1浊度大肠杆菌悬浮液和无菌生理盐水,于分娩后观察子宫和胎盘组织的病理变化及仔鼠的死产率、平均活胎数和早产发生率.结果感染组大鼠子宫和胎盘存在炎症反应,而对照组大鼠未见炎症反应.感染组大鼠共分娩108只幼仔,死产率为8.3%;对照组大鼠共分娩118只,死产率为3.4%,两组比较差别无显著性意义(x2=2.542,P＞0.05).感染组每只大鼠平均活胎数为(9.9±2.42)只,对照组为(11.30±2.06)只,两组差别无显著性意义(t=1.392,P＞0.05).感染组大鼠早产发生率为70.0%,对照组大鼠为10.0%,两组比较差别有显著性意义(P＜0.05).宫内感染致早产的危险度分析:0R=21.000,95%CI=1.777～248.013.结论采用大肠杆菌宫内接种方法建立的宫内感染大鼠模型与亚临床型宫内感染相似,可增加早产发生率,利用该模型可进行宫内感染与早产儿疾病的发病机制研究.     

中药现代化药材GAP的研究

中药材GAP的制定与实施 ,是中药现代化的重要一环 ,是中药更广泛走向世界的第一步 ,是中药农业实现规范化的基础。由于中药现代化的提出 ,中药材GAP的制定与实施 ,都处于初始阶段 ,很多内涵尚需整理 ,研究思路有待清晰 ,本文仅就这些内容加以阐述。1　中药及中药现代化的内涵1 1　中药的内涵　理清中药 (TraditionalChineseMedicine)的内涵是深刻认识中药现代化、中药材GAP的基础。中药是指在中医药理论指导下临床用以防病治病的一切植物、动物、菌物、矿物全体、部分、分泌物、提取物、炮制品及其制剂。中药与天然药 (NaturalMedicin…     

接种百白破疫苗引起严重异常反应2例报告

例1，男，29个月。1991年5月在本院接种百白破疫苗数分钟后感皮肤瘙痒，继而出现皮疹，呼吸困难，面色苍白，四肢湿冷，神志不清，尿失禁。查体：体温不升，呼吸70次／分，脉搏细弱60次／分，浅昏迷，全身皮肤花纹、湿冷，见少许大小不等的淡红色丘疹。心音低。即予平卧，保暖，吸氧，使用肾上腺素、地塞米松、东莨菪碱、快速扩容等抗休克治疗，卫小时后意识转清醒，体温升至正常，皮肤转暖，花纹消失，生命体征恢复正常，以后皮疹渐消退。住院4天痊愈出院，诊断：过敏性休克（接种百白破疫苗引起）。例2，女，8个月。1995年5月接种百白破疫…     

外伤性白内障后房型人工晶体植入术

本组６１例单眼外伤性日内障均一期植入后房型人工晶体。其中虹膜缺损４例，晶体组织钙化９例，术中后囊伤口哆开１４例。术后矫正视力≥０．５者占６８％。本文对外伤性白内障几种常见并发症的处理进行了分析，认为：术中对外伤性白内障并发症进行适当的处理，可大幅度提高手术的成功率和手术质量。     

十二指肠解剖变异1例报告

患者女,15岁,住院号(91)532,上腹隐痛10天,加重3天于1991年6月27日急诊入院。一般情况欠佳,腹胀,肠型明显,腹软,可闻气过水声,X 线腹部透视提示肠梗阻,经保守治疗8天     

肝硬化病人消化性溃疡合并大出血的外科治疗（附16例分析）

我院自1993年8月至2003年12月，手术治疗肝硬化消化性溃疡合并大出血的病人16例，仅4例死亡，治疗效果良好，现将体会报告如下：