高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液预防食管癌术后吻合口瘘临床研究

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液对食管癌术后患者恢复的影响。方法选择食管癌手术患者246例,随机分为实验组、对照组。实验组患者术后3d内,均行高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液输注,8～9mL/kg。对照组以同等量的葡萄糖氯化钠注射液输注,余静脉补液与实验组相同。结果实验组患者病人尿量在术后24、48、72h较对照组明显增加（P〈0.05）;实验组和对照组吻合口瘘分别发生2例,8例,二者有明显差异（P〈0.05）。结论术后小剂量输注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液能明显降低食管癌吻合口瘘的发生率。     

短节段微创通道下Wiltse间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的：探讨短节段微创通道下Wiltse间隙入路与传统切开椎弓根钉内固定治疗不伴神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法对收治的43例不伴神经损伤的单节段胸腰椎骨折病例进行回顾性分析。根据手术方式不同分为2组：20例采用微创通道下椎弓根螺钉固定（微创组）,23例采用传统切开椎弓根螺钉内固定（传统组）;2组均为伤椎短节段固定。分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、戴支具离床时间及术后48 h肌酸激酶值;比较2组患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）及欧式功能障碍指数（ODI）;测量并计算术前后伤椎矢状位指数及侧位片Cobb角。结果所有患者均获得随访,平均13．1月（8～20月）。微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量、戴支具下床时间、术后48 h肌酸激酶数值均少于传统组（P＜0．05）,术后1～3 d VAS评分低于传统组（P＜0．05）,术后3月 ODI指数优于传统组（P＜0．05）。2组术前后伤椎矢状位指数和侧位片Cobb角比较差别无统计学意义（P＞0．05）。结论短节段微创通道下Wiltse间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折出血少、损伤小、早期下床,具有良好的临床疗效。     

低温等离子消融对鼻内镜术后鼻腔黏连的影响

目的:探讨在鼻内镜术中联合应用低温等离子消融对术后鼻腔黏连的影响。方法:回顾分析212例的临床资料。为212例下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或鼻息肉患者行鼻中隔成形术或鼻内镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后,141例行低温等离子消融术(消融组),71例未行等离子消融术(对照组),术后随访6个月,分析两组的疗效。结果:消融组出现6例鼻腔黏连(4.30%),对照组出现5例鼻腔黏连(7.04%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在鼻腔手术中应用低温等离子消融术处理中鼻甲、下鼻甲及鼻中隔,能减少术后鼻腔黏连的发生。     

低温灌注、深低温冷冻对同种异体肢体移植排斥反应的影响

目的建立同种异体肢体移植动物模型,研究低温灌注、深低温冷冻供肢对同种异体肢体移植排斥反应的影响。方法大鼠48只(Wistar大鼠16只,SD大鼠32只),随机分为4组,各4只Wistar大鼠(供体),8只SD大鼠(受体)。A组:供体肢体离断后移植到受体;B组:处理同A组,术后加用环孢素A(CsA);C组:处理同A组,供体经深低温冷藏处理;D组:处理同C组,术后给予CsA。术后第2、4、6、8周摄X线片,第3周取外周血检测自发淋巴母细胞生成率,第8周取外周血检测白细胞介素2(IL-2)。结果异体肢体移植32例,成功29例。4组移植肢体存活时间分别为:A组(8.0±2.2)d,B组(39.2±0.8)d,C组(14.0±4.2)d,D组(46.2±0.6)d。B、C、D组存活时间与A组比较有统计学意义(P<0.05)。B、D组术后6周可达骨性连接,而A、C组仅1例达骨连接且明显延迟。术后3周B、C、D组自发淋巴母细胞生成率与未移植鼠比值均<2。术后8周外周血IL-2活性,A组最高,C组次之,B、C、D组与A组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论低温灌注、深低温冷冻和CsA可协同抑制同种异体肢体移植的排斥反应,对急性排斥反应有显著的防治作用。     

利用信息技术培养语文创新思维的教学模式探究

信息技术环境下开展小学语文教学,培养儿童创新思维,必须要激发学生的语文学习兴趣,运用信息技术创设适合学生思维创新的教学氛围,增强学生的问题意识,提高学生的自学能力,才能培养学生的思维创新能力.     

水通道蛋白-5与鼻息肉手术疗效的相关性

目的观察水通道蛋白-5（aquaporin-5,AQP5）在鼻息肉术后未复发及复发患者鼻息肉组织中的表达及分布,初步探讨AQP5在鼻息肉中的表达程度与鼻息肉手术疗效的相关性。方法选取鼻息肉患者63例,两侧病变以病重侧计,所有病例均在鼻内镜下行鼻息肉摘除及窦口开放术。取63例鼻息肉组织,用4％多聚甲醛固定,石蜡包埋,连续切片,应用HE染色和免疫组织化学技术检测AQP5在未复发和复发鼻息肉组织中的阳性细胞的表达,对AQP5表达程度和手术疗效进行相关性统计学分析。结果AQP5在鼻息肉术后未复发组中的阳性细胞表达显著降低,与复发组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论AQP5的高表达可能与术后鼻息肉复发有一定关系;鼻息肉的AQP5的表达程度可以作为预测鼻息肉患者预后指标之一。     

控制性降压对鼻内镜手术视野及脑血流变化的影响

目的观察不同水平控制性降压对鼻内镜手术视野清晰度及脑血流的影响。方法将240例临床择期手术患者随机分成4组,每组60例。组1（G1）控制性降压水平为原平均动脉压的64%,组2（G2）为70%,组3（G3）为80%,组4（G4）未施降压,做为对照。采用频率为2?MHz的经颅多普勒脑血流速度仪测定大脑中动脉血流速率,同时根据Fromme术野质量评分表由同一术者进行术野质量评分。结果G1、G2、G3组平均动脉压降至原血压的64%、70%、80%,维持1?h,上述各组脑血流与对照组间差异无统计学意义,降至64%术野清晰度各组间及与对照组间差异有统计学意义。结论吸入性全麻下用0.01%硝普钠（SNP）+安氟醚（ENF）将血压降至原血压的64%,维持1h,在供氧充分的情况下,对脑血流量无明显影响,但术野清晰度最佳,该方法是安全有效的。     

低温等离子消融对鼻内镜术后鼻腔黏连的影响

探讨在鼻内镜术中联合应用低温等离子消融对术后鼻腔黏连的影响。方法：回顾分析212例的临床资料。为212例下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或鼻息肉患者行鼻中隔成形术或鼻内镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后,141例行低温等离子消融术（消融组）,71例未行等离子消融术（对照组）,术后随访6个月,分析两组的疗效。结果：消融组出现6例鼻腔黏连（4.30%）,对照组出现5例鼻腔黏连（7.04%）,两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：在鼻腔手术中应用低温等离子消融术处理中鼻甲、下鼻甲及鼻中隔,能减少术后鼻腔黏连的发生。     

塞拉利昂西区拉沙热血清流行病学调查

目的 了解拉沙热在塞拉利昂西区流行和分布情况。方法 用随机抽样的方式采集并检测了820份塞拉利昂西区人群血清中的拉沙热IgG抗体,并分析其分布特征。结果 总体拉沙热IgG抗体阳性率为 28.78%,95%可信区间(Confidence Interval, CI)为25.68%~31.88%。拉沙热阳性率西区郊区43.48%(80/184),高于西区城市24.82%(136/548)(χ²=23.06, P<0.05),差异有统计学意义;不同性别和不同年龄组之间拉沙热阳性率差异无统计学意义。结论 塞拉利昂西区拉沙热总体阳性率较高,且郊区和城市差异明显,应加强环境卫生的改善,加大防鼠灭鼠工作。     

信息技术在小学数学教学的融合运用

把信息技术融于数学课堂教学,能为学生提供图像、声音、文字等多种信息,并能实现师生互动,改变了教学模式,是构建高效课堂的重要途径和提升课堂教学效率的重要手段.