我国病毒性心肌炎研究现状

病毒性心肌炎为临床常见疾病,其临床表现复杂多变,病情轻重相差悬殊,且部分患者可转化为扩张型心肌病,已严重影响我国人民健康水平及劳动力素质的提高。     

季节交替，温差变化：如何让呼吸系统经受住考验

初春是季节交替时节，气温不稳定，随时会出现降温现象，而冷空气带来的干燥天气会增强病菌的传播能力，最先经受考验的要数呼吸系统。如果平时不注意锻炼，再加上封闭的室内空气不经常与外面流通，一旦着凉感冒很有可能造成上呼吸道感染。     

亚急型克山病患儿的多器官肠道病毒感染

目的 了解亚急型克山患儿是否存在器官的肠道病毒感染及肠道病毒感染与亚急型山病发病的关系。方法 应用逆转录套式一酶链反应１０例亚急型克山病患儿器官进行肠道基因组ＲＮＡ检测。结果 发现在患儿心、肝、脾、肺、肾胰腺及膈肌标本中，病毒基因阳性者分别为９／１０、４／１０、６／１０、２／６、５／１０和５／６，而非感染性疾病死亡者心、肝、肺及胰腺均未检测到病毒。结论亚急型克山病可能是由肠道病毒感染所致的以心肌病     

上海市胸科医院2002年和2003年细菌培养结果及耐药情况

目的 探讨2002年和2003年上海市胸科医院感染病原体的构成及耐药谱的动态变化，以指导临床合理应用抗生素。方法 应用MicroScanW／A-40系统鉴定细菌及药物敏感分析系统，对2002年和2003年中送检的各类标本所分离的菌株进行鉴定及药敏测定。结果 2年中各标本总的菌株阳性检出率分别为40．4％和24．9％。2年中所检出的前5位的菌株都为肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌。真菌感染有明显上升的趋势，从2002年的第三位上升到2003年的第一位。对二年的细菌进行了药敏测定，结果表明，不论是革兰阴性杆菌还是阳性球菌，其耐药性均有不同程度的增加。亚胺培南和万古霉素对二种细菌的耐药率最低。结论 我院病人中分离的细菌耐药性强且多重耐药，应该了解各菌种的耐药特点和耐药机制，合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生。     

用RT－PCR方法检测中耳积液中的肠道病毒

利用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法对６５例分泌性中耳炎患者的中耳积液进行肠道病毒检测，１５例肠道病毒为阳性，阳性率为２３．１％（１５／６５）。发病２周内肠道病毒阳性率为３８．２％（１３／３４）；发病一个月以上肠道病毒阳性率为６．４％（２／３１），二者差异显著（Ｐ＜０．０１）。结果提示ＲＴ－ＰＣＲ方法是一种敏感性高、特异性强的病毒检测方法，适合于中耳积液中肠道病毒的检测，肠道病毒在分泌性中耳炎发生过程中，特别是发生的早期阶段可能发挥重要作用。     

小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺癌的放疗增敏疗效观察

目的 探讨小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺放疗患者的疗效增敏作用.方法 将111例不适合手术的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯放疗组55例和小剂量顺铂联合放疗的治疗组56例,两组患者的放射治疗方法相同,治疗组在每日放疗的同时,静脉滴注小剂量顺铂.结果 两组病例全部随访5年,单纯放疗组患者的完全缓解率(CR)为27.27％,治疗组的完全缓解率(CR)为55.36％,差异具有统计学意义(P＜0.05).单纯放疗组1、2、5年生存率分别为47.17％、33.96％、9.43％,治疗组1、2、5年生存率分别为74.07％、51.85％、18.52％,治疗组1、2、5年生存率均高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与单纯放疗组不良反应均可耐受,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺癌有疗效增敏作用,且不良反应较轻.     

肝癌组织中肠道病毒表达的初步研究

目的 研究肠道病毒在肝癌及非肝癌组织中的表达。方法：采用增强免疫组化方法检测11例肝细胞性肝癌和6例非肝细胞性肝癌病人的肝脏组织中肠道病毒的表达情况。并比较了肝癌与癌周组织中肠道病毒表达的差异。结果：肝细胞性肝癌组阳性率54．54％，非肝细胞肝癌组阳性率0％，两者之间有显著差异(P=0．043)。11例肝细胞肝癌中，6例癌组织肠道病毒表达阳性，癌周围组织中肠道病毒表达3例阳性，两者之间无显著差异(P=0．387)结论：肝癌病人存在肠道病毒感染。EV感染是以整个肝脏组织为靶器官，与肝癌组织无特殊亲和力。EV与肝硬化无关。     

肠道病毒感染致暴发性致死性心肌炎

目的：探讨肠道病毒感染与云南省暴发性心肌炎病因学关系。方法：选用新建立的免疫组织化学方法对云南省死于暴发性心肌炎及非感染性疾病患者心肌组织进行肠实现 毒抗原位检测,同时用相同方法检测患者心肌组织中是否存在腺病毒,巨细胞病,乙型及丙型肝炎病毒。结果：10例死于心肌炎暴发流行期及2例阳性对照患者心肌组织中均发现肠道病毒抗原存在,但死于其他疾病者未发现肠道病毒抗原,患者心肌组织中亦无其它致心肌炎病毒抗原存在。结论：研究结果支持肠道病毒感染为云南省暴发致死性心肌炎发病病因。     

肺错构瘤的临床分析

目的 研究42例肺错构瘤的临床特点、诊断要点、病理特点和治疗。方法 应用回顾性调查的方法对肺内及支气管腔内型错构瘤进行分析。结果 经手术病理证实错构瘤42例，男：女比例为1．2：1，中位年龄52岁，60％体检胸部X线检查时发现病灶。左肺：右肺为1．1：1。胸片及胸部CT中25％有散在斑点状钙化。3例术前诊断为肺错构瘤，其余分别误诊肺癌、肺结核、肺囊肿等，误诊率93％（39／42例）。结论 由于肺错构瘤的术前误诊率甚高，本文从临床特点、诊断要点、病理特点并结合临床最易误诊的肺癌、肺结核及其他肺部良性肿瘤等展开鉴别诊断，有助于进一步提高确诊率和治疗方案的制订。     

G－CSF对化疗后白细胞恢复疗效观察

Ｇ－ＣＳＦ对化疗后白细胞恢复疗效观察张心敏，金波，李延文，廖美琳上海市胸科医院（上海２０００３０）临床上用Ｇ－ＣＳＦ于促进骨髓移植及大剂量化疗后中性粒细胞减少的恢复，并减少患者继发感染的机会。１９９４年３月起，上海市胸科医院就其在大剂量化疗后提高白细...