经皮穿刺硬化治疗后复发肾囊肿后腹腔镜手术治疗体会

目的：探讨经皮穿刺硬化治疗后复发肾囊肿行后腹腔镜手术治疗时机的选择及手术技巧。方法肾囊肿患者1例,查体发现右肾上部囊肿约7×7 cm2大小,行右肾囊肿穿刺并注射无水乙醇硬化治疗。穿刺后3个月复查彩超提示：右肾上部囊肿约4×4.5 cm2大小,考虑囊肿复发,为求手术治疗入院。入院后全麻下行后腹腔镜右肾囊肿去顶术。结果术中见右肾上部约5×6 cm2范围肾脂肪囊粘连于肾表面,无典型囊肿表现,不能确定此处是否为囊肿。以自制注射针于此处穿刺抽出囊液证实为囊肿,并经注射针向囊内注水30 ml后囊肿体积增大,确定囊肿边界,切除囊壁,手术顺利。术后病人恢复顺利,病理提示为单纯性囊肿,随访半年无复发。结论经皮穿刺硬化治疗后肾囊肿周围粘连明显。建议复发患者手术时机选择在硬化治疗后6个月,复发肾囊肿周围粘连严重难以辨认时可自制注射针回抽及注水帮助辨认囊肿。     

人工股骨头置换术病人的护理体会

人工股骨头置换术病人的护理体会长沙市第一医院李庆元人工股骨头置换术是近几年来发展的一项新技术。对难以治愈的老年性股骨颈骨折疗效显著，本文仅就１３例人工股骨头置换术后病人护理谈初浅体会。１术前准备及护理１．１１３例患者年龄均６０岁以上，入院时精神紧张，...     

不同腋窝淋巴结比率与乳腺癌患者病理特征的差异性及对预后的影响

<正>在女性群体中,乳腺癌已成为发病率最高的恶性肿瘤,严重危害着女性生命健康^[1]。临床上对于淋巴结有无转移的评估是乳腺癌患者病情严重程度和预后的重要指标^[2]。有研究证明,淋巴结比率(LNR)被认为是乳腺癌生存率的一个强有力的预测因子^[3]。VINH-HUNG等^[4]将LNR进行了风险分类,其中低风险为<0.2,中风险为0.2～0.65;高风险为>0.65。除此之外,JIN等^[5]的研究中,强调在清扫有限数量的淋巴结时,     

前列腺小细胞神经内分泌癌诊疗特点分析

目的:探讨前列腺小细胞神经内分泌癌(SCPCa)的临床表现、病理特点及治疗进展.方法:报告SCPCa患者1例,并收集国内已报道57例SCPCa患者资料进行综合分析.结果:52例(91.2％)患者伴有尿路症状,其中尿路梗阻症状患者40例,53例(93.0％)患者前列腺触及明显异常结节,17例(29.8％)患者PSA＞4 ...     

双联式超声扫描仪在颅外颈动脉闭塞性疾病中的应用

用双联式超声扫描仪(Ultrasonic Duplex Scanner)观察20例闭塞性脑血管意外病人的颅外颈动脉。每个病人均做了双侧颈动脉实时B超和多普勒频谱,共40根颈动脉。其中2例左侧颈动脉未探测清楚,占5％。其余38根颈动脉中,10根发现斑块,占26.3％。2根颈动脉内膜溃疡,占5.3％,其中一根内膜溃疡合并斑块。多普勒频谱证实大于50％狭窄20根,占53％。10～49％狭窄4根,占11％。小于10％狭窄2根,占5.3％。其中4根做了脑血管造影,占11％,均未发现明显的狭窄和闭塞。     

左房排空指数对左室肥厚诊断的价值

M—超声心动图主动脉根部的活动能反映左房充盈和排空情况。本文对比研究了52例左室肥厚和29例正常对照的超声心动图,这52例左室肥厚者其病因有单纯性主动脉瓣狭窄、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄和原发性高血压。本研究目的是为了了解左室肥厚时早期快速充盈期改变是否影响主动脉根部后壁的活动。研究表明左室肥厚主动脉后壁M—超声心动图典型改变为:舒张早期正常的急剧后移减弱,左房排空指数(Atrial EmptyingIndex)明显降低(P<0.001)。所谓左房排空指数(AEI)是指主动脉后壁舒张期前1/3时间和整个被动排空期向后移位之比,利用AE1能识别左室肥厚充盈改变,其敏感性为92％,特异性为79％。AEI的降低很容易在超声心动图上观察到。因此是快速定性估测左室充盈特性的无创检查方法。     

FTY720诱导外周血淋巴细胞减少的时间和剂量依赖性

目的进一步研究FTY720的降低外周血淋巴细胞的效果和剂量及用药时间的关系。方法给予FTY72010mg/(kg.d),于给药前、第1次给药后2、4、8、24、48h采血计数外周血淋巴细胞数目;给予不同剂量的FTY720(0.3、1、3、10mg/(kg.d))和生理盐水,给药后24h,采血计数外周血淋巴细胞数目。结果给药前、第1次给药后2、4、8、24、48h外周血平均淋巴细胞数目分别为(9.575±1.1121)×109、(6.525±1.0175)×109、(3.512±1.0171)×109、(3.576±1.0046)×109、(3.513±1.0582)×109、(3.500±0.9606)×109/L;生理盐水和不同剂量的FTY720(0.3、1、3、10mg/kg)组的外周血平均淋巴细胞数目分别为(9.475±1.1121)×109、(7.825±1.3092)×109、(6.250±1.0821)×109、(5.100±0.9501)×109、(3.325±0.9977)×109/L。结论FTY720诱导外周血淋巴细胞数目减少有时间和剂量依赖性。给予FTY720(10mg/(kg.d))能够明显降低外周血淋巴细胞数目,并于用药后2h下降明显,用药后4h下降到谷值,4h以后维持于较低水平。外周血淋巴细胞数目和FTY720的剂量成直线关系,随FTY720剂量的增加而下降。     

颅外颈动脉轴对称性狭窄时壁切应力比和阻力比测定

本文利用双联式超声扫描仪测定了脑梗塞病人24根颅外颈动脉轴对称性狭窄时的壁切应力比和阻力比。结果是壁切应力比(§_0)和阻力比(§)的变化与斑块的类型无关,与斑块最大厚度(δ)和血管半径(R_0)之比有关,亦与斑块长度(x_0)有关。阻力比和壁切应力比都呈指数规律变化,其曲线方程分别为kg§_0=-0.2012+3.4302δ/R_0,lg§=-0.3025+3.345δ/R_0。     

非肌层浸润性膀胱癌二次电切后灌注时机及灌注药物疗效的探讨

正膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的第一位,在研究膀胱癌的生物学行为特征后,人们产生了一种共识,膀胱癌的浸润深度是影响膀胱癌患者预后的重要指标。因此,根据膀胱癌是否侵及膀胱肌层,膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(mus-     

Gankyrin在膀胱癌中的表达及临床意义

目的:探讨Gankyrin在膀胱癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学检测2002年9月~2008年10月手术切除的60例膀胱癌组织及癌旁组织中Gankryin的表达水平;应用RT-PCR检测32例新鲜膀胱癌组织中Gankyrin的表达情况,并用统计学方法分析Gankyrin与膀胱癌的TNM分期及分化程度等临床病理资料及预后的关系。结果:Gankyrin在膀胱癌组织中的表达率为73.3%,显著高于癌旁组织的21.7%,且Gankyrin的表达与肿瘤TNM分期及分化程度以及患者预后显著相关(P0.05),而与患者的性别及年龄无关(P0.05)。结论:Gankyrin在膀胱癌中普遍表达且与其恶性程度及预后显著相关,可作为判断膀胱癌生物学行为及预后的有效指标。