450例产科病人8超探查分析

我室1984年6月～1986年5月检查产科病人456例,与临床诊断符合者436例,符合率达96.4％,现将有关各种疾病的误诊原因与应吸取的教训报告如下: 临床资料 450例均系我院妇产科门诊及住院病人,年龄18～49岁,全部病例均经随访,通过分娩、人工流产、引产、手术、病理及     

高血压病患者血清Ⅲ型前胶原检测的临床价值

采用放免方法检测42例Ⅰ、Ⅱ期高血压病（EH）患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量，并以20例同年龄血压正常的健康人做对照。同时还检测EH患者血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，用M型超声测算左室重量指数（LVMI），用多普勒超声测定二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度（VE，VA）.应用卡托普利治疗6个月，复查上述指标。结果发现Ⅰ、Ⅱ期EH患者血清PCⅢ含量高于对照组（P＜0.01），且其升高程度与AngⅡ呈正相关（P＜0．01），与VE／VA呈负相关（P＜0.01）。有左心室肥厚和元左心室肥厚的EH患者血清PCⅢ水平无统计学差异（P＞0．05），用卡托普利治疗6个月后，AugⅡ降至正常，血清PCⅢ接近正常（P＜0．01），VE／VA升高（P＜0．05）。提示：PCⅢ是反映EH患者心肌胶原合成活跃程度的一项敏感指标，检测其含量可了解EH患者左心室舒张功能变化，可评估抗心肌间质纤维化治疗的效果。     

脑卒中早期康复治疗

<正>脑卒中又称脑血管意外,通常包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的一组疾病,是严重威胁人类生命和健康的疾病之一,其发病率、死亡率、致残率高,早期介入康复治疗减少原发性及继发性神经功能障碍,可极大减轻残疾程度,降低致残率。脑卒中康复治疗在各项生命体征平稳后进行,康复治疗采取Bobath技术、运动再学习疗法等治疗手段。以下是笔者通过临床实践总结的一些可行性方案并取得良好疗效,具体总结如下。1早期良肢位摆放良肢位摆放包括:①仰卧位。头部放在枕头上,高度要适当,胸椎不得出现屈曲。患侧臀部垫一枕头骨盆向前突,患侧肩下垫一枕头肩胛骨向前突。上肢肘伸直,腕关节背伸,手指伸展。下肢膝关节垫一枕头保持正常生理屈度。②健侧卧位。患侧上肢前伸,肩关节屈曲,下面枕头支持,健侧可自由摆放。患侧下肢髋膝关节屈曲,置于枕头上。健侧髋关节伸展,膝关节可轻度屈曲。③患侧卧位。患侧肩胛带前伸肩关节屈曲肘关节伸展腕关节背伸手指伸展。患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲。健侧下肢垫一枕头。因此,正确的姿势可以预防肩关节半脱位,     

21例Ebstein畸形的B型超声心动图诊断

本文报告了B型超声心动图诊断Ebstein畸形21例,其中3例经手术治疗证实.由于三尖瓣下移畸形在形态及功能上变异,临床表现大不相同,故诊断较为困难,往往误诊为其他心脏病.B型超声心动图具有特征表现,能清晰显示三尖瓣叶的大小、下移程度及房化左室大小,为本病提供了无创、简便、正确、可靠的诊断方法.     

乙哌立松联合α1受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（ⅢB）的初步研究

慢性前列腺炎是泌尿男科门诊常见疾病之一，青壮年多发，慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（ⅢB）又是慢性前列腺炎的常见类型，尽管临床上报道多种方法治疗该病，但部分患者疗效仍不能满意。乙哌立松是一种中枢性非去极化肌松剂，可以直接作用于中枢神经系统而松弛骨骼肌，从而解除肌肉紧张引起的痉挛性疼痛。     

P16、cyclinD1和CDK4在膀胱移行细胞癌中表达的临床意义

目的探讨细胞周期调控系统相关因子在膀胱移行细胞癌中表达的临床意义。方法应用免疫组化染色方法检测P16、cyclinD1和CDK4在92例膀胱癌中的表达,运用χ^2检验统计分析。结果①在膀胱癌组织中P16表达下调;cyclinD1和CDK4表达上调。②92例膀胱癌中,P16保留表达率随分级、分期的增加而下降,在复发肿瘤中下降;③92例膀胱癌中,cyclinD1和CDK4保留表达率随分级、分期的增加而增加,在复发肿瘤中增加。结论P16、cyclinD1和CDK4的表达和膀胱移行细胞癌的生物学行为密切相关,在膀胱癌的发生发展中有重要意义。     

心电图诊断左室肥厚准确性的探讨

本文报告219例超声心动图所见与心电图改变的对照研究结果。现行常用的心电图诊断左室肥厚的标准,与非对称性倒置T波比值≥2.0诊断左室肥厚进行比较,在统计学上并无显著性差异,但两者结合可提高心电图诊断左室肥厚的敏感性和诊断准确性。     

膀胱小细胞癌1例报告并文献复习

正膀胱小细胞癌(bladder small sell sarcinoma,SCC)是一种泌尿系统罕见的恶性肿瘤,又称为燕麦细胞癌,具有神经内分泌特性。自1981年Gramer~([1])报道第一例膀胱小细胞癌以来,国内外陆续报道。本文回顾本院2015年收治一例混合型膀胱小细胞癌,并对近年来膀胱小细胞文献进行系统复习,以提高诊治水平。1病例简介     

3D打印在泌尿外科手术中的应用

3D打印技术又称为增材制造,以数字模型文件为基础,使用粉末状可黏合材料通过折叠式制造工序实现逐层打印,因此也称为叠加成型技术或快速原型技术[1].具有制造精度高、周期短、个性化、材料多样、成本低的特点,3D打印技术不断被应用于医药领域和组织工程学领域,并出现了一大批优秀成果[1,2].3D打印的完整过程是通过计算机辅助设计(compute-Aided Design,CAD)实现影像二维图像到三维图像,再通过3D打印机实现三维图像打印[3].外科多是采用CT、MRI图像实现计算机辅助设计3D模型,但计算机辅助设计辅助软件各不相同,常见的有Agisoft PhotoScan Professional、VisualSFM、IQQA、Mimics,其中Mimics应用最为广泛.本文将按照术前沟通、手术方案设计与术中应用、手术器械设计为主线,对3D打印技术在泌尿外科手术中应用进行系统性综述.     

平板运动试验、超声心动图对冠心病的诊断价值

目的　评价平板运动试验 (TT)、超声心动图 (UCG)对冠心病的诊断价值。方法　选择 4 0例冠脉造影 (CAG)阳性及 4 0例同期CAG阴性病人 ,分析其TT结果及UCG对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预值、阴性预值、准确性。结果　上述项目在TT和UCG之间均无明显差异 ;若TT结合UCG(TT .UCG)结果分析 ,则对冠心病诊断的敏感性、阴性预值、准确性指标均有不同程度的提高 ,其中敏感性 (55.0 0 %vs 87.2 0 %P <0 .0 1)、阴性预值 (6 5.38%vs 86 .50 % ,P <0 .0 5)、准确性 (70 .0 0 %vs 82 .50 %P <0 .0 5)具有统计学意义。结论　TT结合UCG结果分析 ,可提高对冠心病诊断的敏感性及准确性 ;在无条件开展CAG的单位 ,平板运动试验结合超声心动图仍不失为一种诊断冠心病的价廉、无创的良好方法