深部侵袭性血管黏液瘤一例

患者 女，15岁，因经期阴道脱出肿物4个月入院。肿物随月经来潮时脱出阴道，如鸽蛋大小，质中，无伴腹痛，无排尿、排便困难，于月经期第3天自行回纳。患者未婚，12岁月经初潮，个人史无特殊。腹部超声提示阴道肿物，大小4．0cm×1．9cm×3．2cm。术中见肿物约5．0cm×4．0cm×4．0cm大小，质中，表面似欠光滑，根部附于左侧阴道壁中上段，在肿物基底部扪及质地稍硬条索状物，     

上皮样恶性周围性神经鞘瘤临床病理分析

目的 探讨上皮样恶性周围性神经鞘瘤(epithelioid malignant peripheral nerye sheath tumor,EMPNST)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 收集9例EMPNST的临床病理资料,行光镜和EnVision法免疫组化观察,并复习文献.结果 9例EMPNST,女性4例;年龄20～67岁,中位年龄37.5岁;病变主要位于四肢,上肢3例,下肢4例,右季肋部和咽隐窝各1例;>5 cm 7例,其中1例>10 cm;<5 cm 2例,平均6.2 cm,无包膜.深在型8例,浅在型1例,组织学,纯上皮样型5例,其中2例见节细胞样或横纹肌样瘤样区域,4例混合型伴有梭形细胞区.免疫表型S-100蛋白及NSE 9例均呈阳性反应,纯上皮样型5例S-100蛋白呈强阳性,4例混合型呈灶性阳性,8例PGP 9.5阳性,7例MBP阳性,5例EMA灶性或弱阳性,4例vimentin阳性,3例CD57灶性阳性,而HMB-45、desmin、CD34、CK阴性.结论 EMPNST是恶性周围性神经鞘瘤的一种少见亚型,形态学上缺乏特征性,易与其他软组织上皮样肿瘤混淆.S-100蛋白及PGP9.5阳性是诊断EMPNST有价值的指标,但缺乏特异性,因此诊断时必须结合临床、组织形态和免疫表型的结果,综合判断以免引起误诊.     

免疫组化和连续切片在检测头颈鳞癌颈淋巴结微转移中的意义

目的〓〖HTK〗探讨应用连续切片EnvisionTM法检测角蛋白表达对判断头颈鳞状细胞癌淋巴结微转移的效果及微转移对肿瘤预后的影响。〖HTW〗方法〓〖HTK〗术中淋巴结标本行快速EnvisionTM法检测角蛋白CKAE1/AE3,与常规冰冻病理对淋巴结微转移检出率比较。对14例下咽癌、声门上型喉癌淋巴结标本连续病理切片,比较常规病理检测与EnvisionTM法对淋巴结微转移检出率。〖HTW〗结果〓〖HTK〗快速EnvisionTM法可检出2粒常规冰冻病理不能检出的淋巴结微转移,连续切片应用EnvisionTM法可检出5粒常规病理阴性的淋巴结（5/216）存在微转移灶。〖HTW〗结论〓〖HTK〗EnvisionTM法检测角蛋白CKAE1/AE3表达可快速判断头颈部鳞状细胞癌淋巴结微转移,存在多粒淋巴结微转移的患者预后可能较差。     

腰椎间盘突出症突出物的CT影像分析

腰椎间盘突出症很常见,CT检查能清楚显示突出物部位、大小、形态、密度、边缘及其与周围结构的关系,还能估计突出物的新旧程度,对临床治疗起指导作用。本研究回顾分析我院经手术病理证实的52例腰椎间盘突出症突出物的CT表现,以提高认识。     

ER、VIM、CEA 和p16 四联检测在宫颈原发腺癌和子宫内膜癌诊断和鉴别中的应用

目的探讨ER、VIM、CEA和p16四联检测在宫颈原发腺癌和子宫内膜腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用免疫组化EnVison法染色,观察ER、VIM、CEA和p16蛋白在31例宫颈原发腺癌和30例子宫内膜腺癌组织中的表达情况,比较四联检测和三联检测(ER、VIM和CEA)诊断宫颈原发腺癌和子宫内膜腺癌的特异性、敏感性、阳性预告值、阴性预告值和准确度。结果ER、VIM、CEA和p16在宫颈原发腺癌中的阳性表达率分别为35.5%、19.4%、77.4%和67.7%,在子宫内膜腺癌中则分别为70%、73.3%、40%和13.3%,差异均有统计学意义。四联检测对于诊断宫颈原发腺癌的特异性、敏感性、阳性预告值和准确度要高于三联检测-分别为96.3%(90.2%),65.1%(57.6%),94.9%(89.4%)和85.8%(80.6%),对于诊断子宫内膜腺癌的阴性预告值和准确度要高于三联检测-分别为58.7%(51.9%)和75.4%(68.6%),其他指标则基本相当。结论在传统三联检测中加入p16对于提高宫颈原发腺癌和子宫内膜腺癌的诊断和鉴别诊断准确有重要临床意义,尽管对于诊断敏感性的提高不够显著。     

中药材天南星、半夏、白附子混淆的鉴别

天南星、半夏、白附子为三种不同的中药材,在主治疾病方面不尽相同,通常在植物特点,药材性状上易于识别,但这三种中药材都属于天南星科植物,药用部份都是球茎,均有很多相似之处,又往往容易混淆。为了用药准确安全有效,我们作了一些调查,现将三种中药材的植物特点和药材特点简述如下,以作鉴别参考: 1.天南星,原植物较多,但都属天南星属这一属植物有七十余种,全国作中药材天南星用的有多少种?还无全面的调查资料,仅陕西一地就有六种之多。但全国主要以天南星Arisaema consangumeum Schott为主,     

亚硝化农肥水诱发鸡咽食管癌、胃癌和肝癌的病理形态学研究

目的：分析亚硝化农肥水诱发鸡咽食管癌、胃癌和肝癌的病理形态。方法：具体试验方法见文献3,动物组织标本常规处理、病理切片,HE染色,光镜观察,并与高发区现场自然发生的鸡咽食管癌、胃癌、肝癌标本比较。结果：实验组100只鸡中诱出咽食管癌16例、腺胃癌5例、肝肿瘤3例,3个对照组无一例癌变。结论：模拟高发区现场、模拟鸡胃液诱出的鸡咽食管癌、胃癌和肝癌与高发区现场自然发生的鸡咽食管癌、胃癌、肝癌在病理形态上相似。     

伴神经母细胞分化恶性黑色素瘤1例

1对象和方法 1．1对象患者,女性,66岁,因右小腿多个肿物4mo入院．查体见右小腿近膝关节内侧有直径2～3cm肿物2个,右小腿远端、右足背1．5em及1cm肿物各一个．肿物质中偏硬,活动度尚可,局部无红肿痛及麻木感,双下肢肌力正常．临床诊断为多发性纤维瘤,行肿物切除术．术中见肿物位于皮下,边界清,基底部近肌膜表面,无粘连,肿物血运均较丰富．完整切除右小腿近端内侧2肿物、右小腿远端肿物、足背肿物送病理检查．     

恶性苗勒氏管混合瘤三例报告

恶性苗勒氏管混合瘤三例报告佛山市第一人民医院病理科（佛山市５２８０００）胡维维李广民恶性苗勒氏管混合瘤是发生在女性生殖系统罕见的恶性肿瘤，其病理形态复杂多样，较易误诊或漏诊。我科在１９９２年至１９９７年间诊断了３例，现报告如下。１病例介绍例１．女性，...     

脑胶质瘤中p16蛋白、nm23蛋白及c-erbB-2蛋白的表达及其意义

目的 探讨p16蛋白、nm23蛋白及c-erbB-2蛋白在脑胶质瘤发生、发展中的作用。方法 应用免疫组织化学技术检测60例脑胶质瘤中p16蛋白、nm23蛋白及c-erbB-2蛋白的表达。结果 p16蛋白、nm23蛋白及c-erbB-2蛋白在脑胶质瘤和正常脑组织中的阳性表达率分别为43.3％和90％（P＜0.05）；36.7%和80％（P＜0.05）；41.7%和0（P＜0.05）。脑胶质瘤中p16蛋白及nm23蛋白缺失率在死亡组和生存组分别为73.7%和31.8%（P＜0.05）；84.2%和36.3%（P＜0.05）；c-erbB－2蛋白过度表达率在死亡组和生存组为68.4%和27.2%（P＜0.05）。结论 p16蛋白、nm23蛋白及c-erbB-2蛋白过度表达与脑胶质瘤发生、发展密切相关。