三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

目的评价三维CT血管造影（3D-CTA）在颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血诊断中的价值及其对手术的指导意义。方法对136例蛛网膜下腔出血患者行螺旋CT检查，将数据输入工作站行图像三维重建。对其中95例行数字减影血管造影术（DSA）检查，41例直接手术证实。结果3D-CTA显示了瘤体的大小、方向，以及与载瘤动脉、邻近血管及骨质结构的相互关系；经手术、DSA证实本组3D-CTA对动脉瘤的诊断准确率为98．4％。假阳性率为1．6％，假阴性率为0。结论3D．CTA对颅内动脉瘤是一种无创、快速、高准确率的诊断技术；3D—CTA可显示各部位动脉瘤与载瘤动脉、邻近动脉分支及邻近颅骨的空间关系，对选择手术入路和手术方式有较大的帮助。     

20例脑立体定向手术临床总结

２０例脑立体定向手术临床总结胡国庆，朱国玲，宋家仁，孙涛，李广兴我院自１９８９年１０月至１９９３年５月采用ＸＺ－Ｖ型和ＦＮ－８９型脑立体定向仪对２０例病人进行了脑立体定向手术，其中颅内金属异物９例，颅内占位性病变５例，帕金森病３例，扭转痉挛１例，颅咽...     

清开灵注射液合加味牵正散治疗面神经炎的临床观察

目的观察清开灵注射液合加味牵正散对急性面神经炎的临床疗效及其不良反应.方法50例患者随机分为治疗组25例和对照组25例,治疗组用清开灵注射液配合加味牵正散,对照组用地塞米松,治疗前后观察临床疗效和血常规、肝肾功能及其他不良反应.结果治疗组总有效率为96.0%,对照组为92.0%,两者比较无显著性差异(P＞0.05),但治疗组无明显不良反应.结论清开灵注射液合加味牵正散治疗急性面神经炎疗效显著,使用安全,值得临床推广.     

指压麻醉拔牙术500例的临床观察

拔牙术是口腔颌面外科中最常见、最普通的手术,一般多施用2%普鲁卡因神经阻滞麻醉,或局部浸润麻醉。最近,我科医务人员遵照伟大领袖毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,走中西医相结合的道路,采用手指压迫颜面部穴位的方法进行麻醉拔牙手术,获得良好的效果。     

人参皂苷Rh2下调Wnt/β-catenin信号通路调控SHG44细胞的增殖和凋亡

目的研究人参皂苷Rh2(GS-Rh2)下调Wnt/β-catenin信号通路调控SHG44细胞的增殖和凋亡。方法体外培养SHG44细胞,以5、10、20、40、80μg/m L的GS-Rh2作用24 h和48 h,MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞技术检测细胞凋亡情况,RT-PCR检测细胞Wnt-1,β-catenin m RNA表达的变化,Western blot检测GS-Rh2对SHG44细胞Wnt-1、β-catenin蛋白表达的变化。结果与空白对照组比较,5、10、20、40、80μg/m L GS-Rh2作用24 h和48 h时,SHG44细胞增殖抑制率依次升高(P0.05),SHG44细胞总凋亡率依次增大(P0.05);与空白对照组比较,5、10、20、40、80μg/m L GS-Rh2作用24 h和48 h时,SHG44细胞Wnt-1、β-catenin m RNA和蛋白水平依次降低(P0.05)。结论 GS-Rh2具有一定的抗肿瘤活性,可抑制SHG44细胞增殖、诱导其凋亡,且具有剂量依赖性,其作用机制可能与下调Wnt/β-catenin信号通路有关。     

早期康复对脑梗死患者运动功能及血小板膜糖蛋白与肿瘤坏死因子的影响

目的观察早期康复训练对急性脑梗死(ACI)患者的运动功能、血小板膜糖蛋白(CD62P)阳性表达率与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量动态变化的影响. 方法 67例ACI患者随机分为两组,治疗组(34例)采用早期康复训练和盐酸川芎嗪等常规治疗,对照组(33例)仅采用盐酸川芎嗪等常规治疗.用流式细胞仪(FCM)和电化学发光等技术,测定两组治疗前和治疗1,2,4周后CD62P的阳性表达率与TNF-α水平,并与31例健康人作正常值参照及相关分析.用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中评定表(MESSS)、简化Fugl-Meyer法(FMA)及Barthel指数(BI)评定患者的运动功能. 结果两组ACI患者治疗前CD62P、TNF-α水平均显著高于健康组(P<0.01,P<0.05),ACI患者CD62P表达与TNF-α水平升高呈正相关;ACI患者治疗前与治疗后1周、2周时的CD62P、TNF-α水平均显著高于健康组(P<0.01,P<0.05);治疗组2周时CD62P、TNF-α水平较对照组差异降低(P<0.05),TNF-α较对照组降低更明显(P<0.01),MESSS评分低于对照组(P<0.05),FMA下肢评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组4周时FMA上肢评分、ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗组基本痊愈率、显著进步率明显优于对照组(P<0.05,P<0.01). 结论早期康复训练能促进ACI患者运动功能的恢复,其对血小板活化、细胞因子的影响机制尚待进一步探讨.     

12例多发性脑膜瘤的诊断与治疗

为探讨多发性脑膜瘤的诊断及治疗方案,对1998～2003年我科收治的12例多发性脑膜瘤患者的临床特点、显微手术治疗的方法进行回顾性分析。结果12例多发性脑膜瘤患者,占同期脑膜瘤患者的5．1％。术前CT、MRI共发现颅内孤立性肿瘤37个。全部患者接受显微神经外科手术治疗,首次治疗,共完整切除脑膜瘤25个。其中7例一期全切除,3例分期切除,2例切除主要肿瘤,5例术后行放射治疗,无手术死亡。表明多发性脑膜瘤临床少见,表现复杂,诊断主要依靠影像学检查,显微神经外科手术为主要治疗措施,必要时术后可辅以放射治疗。     

电针阳明经穴对急性脑梗塞患者CD62p和D-Dimer表达以及ADL和NIHSS评分的影响

目的 观察电针阳明经穴对急性脑梗塞(Acute cerebral infarction,ACI)P选择素(CD62p)和D-二聚体(D-Dimer)表达及日常生活能力(Activities of daily living,ADL)和NIHSS评分(NIH stroke scale,NIHSS)的影响.方法 将58例ACI患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上给予电针治疗,取穴以患肢阳明经穴为主;对照组只给予常规治疗.采用流式细胞仪技术和全自动血栓/止血分析仪分别检测两组患者治疗前、后外周血CD62p和D-Dimer含量的变化,同时采用Barthel指数(Barthel index,BI)和NIHSS量表评分法评估电针阳明经穴对ACI患者治疗前后ADL和NIHSS评分的影响.结果 治疗14 d后,电针组CD62p水平较对照组显著降低(P＜0.01),而电针组D-Dimer水平较治疗前无显著变化(P＞0.05),相反,对照组D-Dimer水平却较自身治疗前有所升高(P＜0.01);与对照组治疗后比较,电针组治疗后Barthel指数评分显著升高(P＜0.05),NIHSS量表评分显著降低(P＜0.05).结论 电针阳明经穴对CD62p和D-Dimer水平有明显的抑制作用,能显著改善ACI患者ADL,降低NIHSS评分,推测电针阳明经穴在ACI早期主要通过调控CD62p和D-Dimer水平,从而延缓ACI患者病情进展,促进患者神经功能修复.     

外伤性后颅窝血肿的外科治疗

外伤性后颅窝血肿的外科治疗李广兴宋军孙涛朱国玲宋家仁我科自１９８６年～１９９６年以来，收治外伤性后颅窝血肿并手术治疗１８例，现报告如下。１临床资料男性１４例，女性４例。年龄２０岁以下６例，２０～４０岁５例，４０岁以上７例。受伤类型：车祸８例，摔伤４例...     

月经性臂丛神经痛1例报告

1 病例女,32岁.因间歇性右上肢疼痛伴活动受限5年而于1999年2月7日就诊.自1994年起,每于月经来潮前2～3天出现右上肢疼痛,轻者仅为钝痛不适,重者剧痛,上肢不敢活动,需服用止痛药,月经来潮后疼痛逐渐减轻,2～3天后疼痛消失.下次月经来潮右上肢疼痛重又出现.就诊前2天月经来潮又发疼痛.月经史:正常.