新确诊脑瘫患儿家长的心理状况调查

目的:了解新确诊脑瘫患儿家长的心理状况,为采取相应的心理护理措施提供依据.方法:采用自制问卷调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对40例新确诊脑瘫患儿家长和同期住院非脑瘫患儿家长的心理状况进行调查.结果:新确诊脑瘫患儿家长SAS总分及SDS总分明显高于非脑瘫患儿家长(P＜0.05).结论:新确诊脑瘫患儿家长存在明显的抑郁、焦虑等负性情感.责任护士加强与患儿家属的沟通、宣教,了解心理状况,给予针对性心理护理,提高应对能力,积极配合治疗.     

改良儿科营养风险筛查工具在脑性瘫痪患儿中的应用

目的探讨改良儿科营养风险筛查工具的疾病风险项在不同粗大运动功能分级(GMFCS)的脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿中的合理赋值方案。方法回顾性研究。收集2019年1月至10月在郑州大学第三附属医院儿童康复科住院的360例脑瘫患儿的临床资料, 对所有符合入选标准的不同GMFCS分级水平的脑瘫患儿分别应用改良儿科营养风险筛查工具和主观全面营养评估(SGNA)量表进行营养筛查和评估, 分析应用SGNA量表评估的营养不良发生率在各GMFCS分级组间中的分布, 组间比较采用χ2检验。根据组间统计学差异将各GMFCS分级脑瘫患儿分成不同亚组, 对改良儿科营养风险筛查工具的疾病风险项评分分别赋值0分或1分, 组成不同赋值方案。以SGNA量表评估结果作为参照标准, 对上述不同赋值方案的营养风险筛查结果进行评价。结果脑瘫患儿的营养不良风险检出率及营养不良发生率分别为58.1%(209/360)和36.9%(133/360)。营养不良发生率在GMFCS Ⅱ级和Ⅲ级, GMFCS Ⅳ级和Ⅴ级组间比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05), 据此将脑瘫患儿分成3个亚组(Ⅰ级组、Ⅱ～Ⅲ级组和Ⅳ～Ⅴ级组)。3个亚...     

主观全面营养评估量表在脑性瘫痪住院患儿中的临床有效性验证

目的 了解脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿的营养状况,验证主观全面营养评估（SGNA）量表在脑瘫住院患儿营养评估中的临床有效性。方法 选取2019年4~10月住院的1~5岁脑瘫患儿208例为研究对象,回顾性收集其SGNA量表评估结果,并以世界卫生组织推荐的Z评分法作为参照标准,验证SGNA量表评估脑瘫患儿营养状况的临床有效性。结果 SGNA量表和Z评分法对脑瘫患儿的营养不良检出率分别为42.3%、39.4%,差异无统计学意义（P > 0.05）。SGNA量表的应用在不同评估者间呈高度一致性（κ=0.621,P < 0.001）。以Z评分法作为参照标准,SGNA量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.5%、82.5%、75.0%、86.7%,两种评估方法呈高度一致性（κ=0.622,P < 0.001）。SGNA量表与年龄别体重Z评分、年龄别身高Z评分均呈中度一致性（分别κ=0.495、0.478,P < 0.001）,与身高别体重Z评分一致性低（κ=0.197,P < 0.05）。结论 脑瘫患儿营养不良发生率较高;SGNA量表可以作为评估脑瘫患儿营养状况的工具。     

主观全面营养评估量表在脑性瘫痪住院患儿中的临床有效性验证

目的 了解脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿的营养状况,验证主观全面营养评估（SGNA）量表在脑瘫住院患儿营养评估中的临床有效性。方法 选取2019年4~10月住院的1~5岁脑瘫患儿208例为研究对象,回顾性收集其SGNA量表评估结果,并以世界卫生组织推荐的Z评分法作为参照标准,验证SGNA量表评估脑瘫患儿营养状况的临床有效性。结果 SGNA量表和Z评分法对脑瘫患儿的营养不良检出率分别为42.3%、39.4%,差异无统计学意义（P > 0.05）。SGNA量表的应用在不同评估者间呈高度一致性（κ=0.621,P < 0.001）。以Z评分法作为参照标准,SGNA量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.5%、82.5%、75.0%、86.7%,两种评估方法呈高度一致性（κ=0.622,P < 0.001）。SGNA量表与年龄别体重Z评分、年龄别身高Z评分均呈中度一致性（分别κ=0.495、0.478,P < 0.001）,与身高别体重Z评分一致性低（κ=0.197,P < 0.05）。结论 脑瘫患儿营养不良发生率较高;SGNA量表可以作为评估脑瘫患儿营养状况的工具。     

“痉挛三针”对痉挛型脑瘫儿童运动功能的影响

目的观察"痉挛三针"对痉挛型脑瘫儿童运动功能的影响。方法选择我院治疗的86例痉挛型脑瘫患儿,依据随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采用头针针灸结合康复训练治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用"痉挛三针"。比较2组治疗前后的改良Ashworth评分、GMFM-88中D区与E区评分及治疗效果。结果治疗后2组改良Ashworth评分均不同程度降低,GMFM-88中D区与E区评分均有所提高,观察组显著优于对照组;观察组总有效率(90.7%)显著优于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 "痉挛三针"可有效降低痉挛型脑瘫儿童内收肌肌张力,使患儿获得更好的独立行走及跑跳等运动功能。     

脑瘫患儿血清中IGF-1水平的变化及其临床意义

目的探讨脑瘫患儿血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平的变化及其临床意义。方法以入院确诊为脑瘫的95例患儿为脑瘫组(CP组),选择同期体检健康的30例儿童为对照组,于入院后抽取静脉血,用化学发光免疫法测定其血清中的IGF-1含量,分析其与脑瘫发病程度的关系。结果①脑瘫患儿血清中IGF-1水平分别为(33.96±2.73)μg/L,对照组为(65.23±5.97)μg/L,两组间比较有显著性差异(P均0.05);②不同浓度IGF-1对应的患儿粗大运动、精细动作、语言能力、社交行为及GMFM间评分两两比较均有显著差异(P0.05),与社会适应能力两两比较无显著差异(P0.05)。结论脑瘫患儿血清中IGF-1含量明显下降,且血清IGF-1与患儿粗大运动、精细动作、语言能力、社交行为水平呈正相关,血清中IGF-1浓度水平可作为评价脑瘫患儿脑损伤程度指标。     

认知行为干预对初产妇负性情绪的影响

[目的]了解初产妇焦虑、抑郁状况,探讨认知行为干预对初产妇负性情绪的影响。[方法]采用便利抽样法,选择郑州大学第三附属医院产科门诊88例初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例,对照组实施常规产检及护理,观察组在常规产检及护理基础上实施认知行为干预。入组时和产后1周分别采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)比较两组干预效果,比较两组初产妇干预后分娩结局。[结果]观察组初产妇干预后SAS和SDS评分降低且低于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]认知行为干预能够有效降低初产妇的负性情绪,降低剖宫产率,改善分娩结局。     

在"人人享有康复服务"政策下护理经济学在儿童康复护理中的应用

阐述在"人人享有康复服务"政策下护理经济学在儿童康复护理中的应用.指出在国家政策引导之下改善残疾儿童康复状况、促进残疾儿童全面发展是各级医疗机构的重点工作,更是从事儿童康复工作的医护人员的核心目标.护理经济学是运用卫生经济学理论与方法,阐明和解决护理服务中出现的经济学问题,以达到护理资源的有效开发、配置与利用的最优化.运用护理经济学解决康复护理资源配置、服务范围、服务内容和拓展康复护理服务市场,可以有效促进"人人享有康复服务"的目标尽快得以实现.     

家庭康复护理对脑瘫患儿运动功能恢复的影响

目的探究家庭康复护理对脑瘫患儿运动功能恢复的改善作用。方法选取2015-2016年我院收治的84例脑瘫患儿进行研究,采用数字随机法,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组在常规治疗的基础上采取常规康复护理,观察组则在对照组的基础上采用家庭康复护理,对比分析两组护理治疗的有效率和粗大运动功能的评分情况。结果在护理治疗的有效率方面,对照组的有效率为73.8%,观察组的有效率为90.5%,观察组要明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。在护理治疗后的粗大运动功能的评分方面,对照组的粗大运动功能评分为(62.17±7.23)分,观察组的粗大运动功能评分为(72.86±8.0)分,观察组要明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论家庭康复护理应用与脑瘫患儿治疗中,有利于患儿运动功能的恢复和改善,促进患儿的康复进程,效果显著,值得临床广泛推广应用。