山东省胶州市吸食新型毒品暗娼梅毒螺旋体、Ⅱ型单纯疱疹病毒感染情况及相关行为学研究

目的 了解山东省胶州市吸食新型毒品暗娼(简称吸毒暗娼)梅毒螺旋体、Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染情况及相关行为学状况.方法 2013年10-12月,采用方便抽样法招募胶州市暗娼人群,通过匿名现场问卷收集调查对象一般人口学资料、新型毒品滥用及性行为相关信息等,收集静脉血进行梅毒螺旋体和HSV-2检测,并对调查对象采集尿样进行尿甲基苯丙胺检测.对吸毒暗娼与不吸毒暗娼的人口学特征差异、性行为特征以及梅毒螺旋体、HSV-2感染情况等差异进行t检验、x2检验等统计学分析.结果 在460名暗娼中,105名暗娼承认吸食过新型毒品;收集研究对象尿样341份,尿样检测阳性者中有3名自我报告未曾吸食过新型毒品.新型毒品吸食率为23.5％(108/460).71.4％(75/105)的吸毒暗娼第1次吸毒年龄小于25岁,吸食新型毒品的原因主要有客人要求(24名,占22.9％)、挣钱多(23名,占21.9％)和同伴诱使(22名,占21.0％);41.9％(44/105)的吸毒暗娼平常和4～5人一起吸毒,32.4％(34/105)在吸毒后与2～3人发生性行为.吸毒暗娼最近1次商业性行为安全套使用率为60.2％(65/108),而仅有7.4％(8/108)的吸毒暗娼在最近1个月商业性行为中每次均使用安全套.与不吸毒暗娼相比,吸毒暗娼未婚比例更高[73.2％(79/108),63.6％(224/352),x2=8.64,P＜0.05],多来自于中高档场所[78.7％ (85/108),65.1％(229/352)](x2=13.09,P＜0.01),最近1个月安全套的使用率较低[7.4％ (8/108),22.7％(80/352)] (x2=12.53,P＜0.01),最近6个月的怀孕率明显高于不吸毒的暗娼[24.1％ (26/108),8.8％ (31/352)](x2=17.74,P＜0.01).吸毒暗娼中梅毒螺旋体感染率为12.0％(13/108),HSV-2感染率为55.6％(60/108);并有33名暗娼自述在最近1年中曾被诊断患有STD (30.6％).吸毒暗娼梅毒螺旋体感染率[12.0％ (13/108),4.0％ (14/352)](x2=9.72,P＜ 0.01)、HSV-2感染率[55.6％ (60/108),39.2％ (138/352)](x2=9.01,P＜0.01)和最近1年被诊断患有STD的比例[30.6％ (33/108),17.9％ (63/352)](x2=8.02,P＜0.01)均高于不吸毒暗娼.结论 山东省胶州市暗娼新型毒品吸食率较高,高危性行为普遍,梅毒螺旋体、HSV-2感染率明显高于不吸毒暗娼,并且她们对于新型毒品危害认识不足.     

应用分子传播网络研究北京男男性行为者HIV-1毒株的传播特征

目的通过艾滋病病毒(HIV)毒株基因序列构建北京男男性行为者(MSM)传播关系的分子网络,探索HIV毒株在该人群中的传播特征。方法以2013年在北京招募的MSM感染者为调查对象,收集问卷并采集全血。使用比对好的pol基因区序列构建进化树判定亚型。计算两两序列间的基因距离,确定鉴别能力最高的基因距离阈值,最终构建传播网络。结果共获得pol基因区序列405条,主要的亚型为CRF01_AE(230,56.8%)和CRF07_BC(116,28.6%),其他亚型分别为B(40,9.9%)、CRF55_01B(1.2%)、C(1.0%)、CRF15_01B(0.2%)。拟合曲线,观测一系列阈值下传播簇、连接总数的变化,得到1.25%为该人群的最佳基因距离阈值。在此条件下,有233条序列(57.5%)进入传播网络。多因素回归分析显示,年龄25岁、在北京居住时间≥4年、过去3个月与男性有无保护被动肛交及亚型为CRF07_BC的感染者,入网率显著偏高。秩和检验表明,网络内CRF07_BC感染者的关联程度显著高于其他亚型的感染者。结论入网率高、关联程度高的人群具有更高的传播风险,应该有针对性的加强对具有高风险特征的人群的教育和干预。     

主观认知下降老年人运动干预策略的研究进展

早期对主观认知下降人群进行运动干预在延缓阿尔茨海默病的进程中具有重要意义。文章对主观认知下降老年人运动干预的生理机制、干预要素、干预的安全性和可行性、干预效果等进行总结,分析当前存在的问题与不足,以期为其提供可参考的建议和意见。     

曲美他嗪联合体外反搏在心力衰竭中的应用效果

目的研究曲美他嗪联合体外反搏在心力衰竭中的应用效果。方法抽取2020年4月至2021年3月河南大学淮河医院收治的心力衰竭患者78例, 以随机数字表法分为单一组和联合组, 每组39例。单一组采用曲美他嗪治疗, 联合组在单一组的治疗基础上联用体外反搏治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)]、内分泌因子水平[甲状旁腺素(PTH)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)]及血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)]及不良反应发生率。结果联合组总有效率(97.44%, 38/39)高于单一组(79.49%, 31/39), P<0.05。治疗后, 联合组LVEF水平高于单一组, LVEDD、LVESV水平低于单一组(P<0.05)。治疗后, 联合组PTH、AngⅡ水平低于单一组(P<0.05)。治疗后, 联合组ET-1水平低于单一组, FMD水平高于单一组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(7.69%, 3/39)与单一组(5.13%, ...     

长效抗菌材料联合联苯苄唑乳膏治疗足癣临床疗效观察

目的 探讨对于足癣患者进行使用长效抗菌喷雾联合联苯芐唑乳膏进行治疗的效果,并进行分析。方法 选取厦门市第三医院在2019年7月—2021年7月接收和治疗的172例足癣患者作为观察对象,以随机数字表法均分为试验组和参照组两组,各86例患者。参照组患者的治疗应用联苯芐唑乳膏,试验组加以长效抗菌材料治疗,对比分析不同治疗方式下患者的临床疗效。结果 临床疗效的分析,参照组疗效较试验组更低,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后的症状评分（total symptom score,TSS）评分比较,试验组显著降低,且低于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。清除真菌的概率明显优于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。发生不良反应的概率两组差异无统计学意义（P> 0.05）。生活质量明显优于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 使用长效抗菌材料联合联苯芐唑乳膏进行治疗有较理想的治疗效果,可以显著改善患者的病状,且安全性能较高,从而有助于提升患者的生活质量水平。     

缺血预适应对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马CA1区血管内皮生长因子及存活素表达的影响

目的通过观察缺血预适应后局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血侧海马CA1区血管内皮生长因子(VEGF)、存活素表达的变化,探讨缺血预适应的脑保护机制。方法 SD大鼠130只,随机分为假手术组(SO组)、脑缺血组(MCAO组)和脑缺血预适应组(BIP组),后两组按缺血后再灌注时间不同分为再灌注2 h、6 h、12 h、24 h、48 h及72 h 6个亚组。采用改良线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞(2 h)模型,应用免疫组化法与Western blot法观察脑缺血后再灌注各时间点海马CA1区VEGF、存活素的表达变化。结果与MCAO组比较,BIP组各时间点VEGF、存活素的阳性细胞数及蛋白量表达均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内各相邻时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑缺血预适应可能通过上调VEGF、存活素的表达,发挥脑保护作用。     

马氏疗法加介入治疗SARS后早期股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡引起的病理过程,其病因复杂,最常见原因为激素、酒精、创伤。2003年春夏,在中国爆发的SARS已被扑灭,但在治愈人群中逐渐出现了ANFH患者,他们都有过短期、大剂量激素的治疗经历,由于被很好的重视和关心,这些ANFH患者大多被及早发现并给予了相应的治疗措施。笔者继承全国名老中医马在山主任医师的临床经验,采用马氏疗法加介入治疗SARS后早期ANFH30例,取得良好疗效,现报道如下。     

身体约束在老年病人护理中使用的研究进展

综述了老年护理中身体约束的使用情况,使用身体约束对被约束者的影响,影响老年护理中身体约束使用的因素以及减少身体约束使用的方法。     

护理研究中的质性研究（一）

科学研究的方法大致可分为量性研究和质性研究两类。传统的研究方法是以自然科学为基础的量性研究方法,强调由公平的抽样来证明假设的成立与否,     

老年患者出院准备服务专家共识（2019版）

目的 形成老年患者出院准备服务临床实践专家共识,规范老年患者出院准备服务的相关内容。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取与老年患者出院准备服务相关的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.83,各指标重要性赋值均数均>3.5,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.234和0.253（均P<0.001）。最终对老年患者出院准备服务的概念、主要原则、意义、内容及实施过程5个部分的推荐意见达成一致。 结论 该共识为老年患者出院准备服务在中国的实施提供了指导依据,促进出院准备服务在中国的实施和发展。