超声探头压力对中晚期妊娠胎儿大脑中动脉血流频谱的影响

目的 探讨不同超声探头压力对中晚期妊娠胎儿大脑中动脉(MCA)血流频谱的影响.方法 分别对50例胎儿近场及远场的MCA血流频谱进行检测以评价其相关性;然后,测量者1、2按相同步骤分别对50例胎儿进行MCA血流频谱检测,计算组内相关系数(ICC),评价测量者重复测量一致性(重复性)的信度;再将探头挤压胎儿头部使得头颅略有变形后再次测量,评价通过不同超声探头压力是否能对胎儿MCA血流频谱产生影响.结果近场及远场的MCA血流频谱检测,其相关性好;不同的检测者进行MCA血流频谱检测,其可重复性较好;探头对胎儿颅脑挤压前后比较,挤压后胎儿MCA-PI、 MCA-RI和MCA-Vs值升高,MCA-Vd减低(P＜0.05).结论 中晚期妊娠胎儿MCA的血流频谱受探头挤压胎头的影响,应尽量减少探头对胎儿颅脑的压迫.     

胎儿心腔内微小强回声灶的临床意义

目的探讨胎儿心脏内强回声灶（EIF）的临床意义。方法用胎儿超声心动图检测正常孕妇的胎儿6694例，并与畸形胎儿或染色体异常胎儿EIF发生率进行比较，对胎儿EIF进行随访。结果①正常孕妇人群中胎儿EIF发生率为0．73％，与畸形胎儿或染色体异常胎儿EIF发生率1．61％，比较没有明显统计学意义（P〉0．05）；②〈35岁孕妇与≥35岁孕妇，其胎儿EIF发生率没有明显统计学差异（P〉0．05）。结论对于发现单纯胎儿EIF而没有合并心内或其他畸形，ElF并没有太多的临床意义，仅能作为提示胎儿畸形或染色体异常的筛选线索。     

脐动脉和大脑中动脉搏动指数联合Tei指数预测新生儿窒息

本研究旨在探讨晚期妊娠胎儿脐动脉、大脑中动脉搏动指数（PI）联合Tei指数预测新生儿窒息的有效性。     

室间隔完整的肺动脉狭窄和闭锁的产前超声检查分析

例,右室正常大小2例,右室发育不良4例,右室壁肥厚10例.肺动脉干轻度发育不良2例,中度发育不良2例,重度发育不良及闭锁6例.动脉导管出现反向血流5例,三尖瓣反流6例.结论 心尖四腔心不对称和主、肺动脉比例失调是产前超声诊断PS/IVS和PA/IVS的基本线索和条件.动脉导管是否出现反向血流与PS/IVS或PA/IVS胎儿的预后密切相关.     

StanfordA型主动脉夹层动脉瘤患者56例治疗体会

目的通过分析近5年来我院StanfordA型主动脉夹层动脉瘤的围手术期的临床资料,总结出对StanfordA型主动脉夹层动脉瘤患者的临床治疗经验。方法对56例StanfordA型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前死亡5例、放弃治疗3例,2例患者保守治疗1个月后出院。术后放弃治疗1例,术后死亡4例,41例患者痊愈出院。术后出现低心排血量综合征7例,严重的肺部感染10例,一过性脑功能紊乱12例,永久性神经系统损伤2例,肾功能不全8例（其中术前已出现。肾功能衰竭者有3例）,需行血液透析患者5例。结论手术治疗StanfordA型主动脉夹层动脉瘤是较为有效的治疗手段。