骨髓造血衰竭伴躯体畸形

患者,男,17岁。因"间断皮肤瘀斑5年,外伤出血难止1个月"于2020年9月就诊于我院。5年前患者无明确诱因反复出现下肢皮肤瘀斑及皮下血肿,血常规：WBC 6.3×10 9/L,HGB 116 g/L,PLT 80×10 9/L。骨髓涂片示有核细胞增生明显活跃,粒系占0.380,红系占0.260,巨...     

温控医用腔内灌注泵数学模型及实验研究

目的:温控医用灌注泵是一种能够提供温的冲洗液的医疗器械,主要用于腹部手术创伤处的冲洗。介绍一款温控医用腔内灌注泵,并采用PID(Proportional Integral Derivative)控制器将灌注泵出水温度控制在某一合理范围内。方法:为了达到以上目的,我们对设计好的温控医用灌注泵的传递函数数学模型及其实验进行研究。首先介绍了温控医用灌注泵的工作原理,其次通过实验确定系统的阶跃响应,并在Matlab中绘制温控医用灌注泵的阶跃响应曲线,确定灌注泵在不同流速情况下的传递函数数学模型。然后运用Ziegler-Nichols公式计算出特定数学模型所对应的PID控制参数。最后运用Matlab软件中的Simulink工具箱对该数学模型和PID控制器的控制参数进行仿真,并将控制参数运用到实际系统中。结果:仿真结果显示,输出曲线能够在较短的时间内达到设定的输出值;实验结果显示,在不同流速时,系统的输出液温度能够3 min内达到需求的范围,最终使得灌注泵输出液体的温度恒定在36.0°C±1.5°C以内。结论:仿真及实验证明,该系统设计合理,得到的数学模型能够准确描述系统的特性,数学模型准确可靠,实验方法合理可行。     

慢性疼痛对社区老年人身心健康的影响

随着社会老龄化的进展,老年人的健康问题愈发严重,其中慢性疼痛普遍存在,20％～50％的老年人忍受着慢性疼痛[1],严重影响其身心健康[2].我们于2017年1～6月对北京市西城区某社区老年人慢性疼痛的影响情况进行调查,以期为全科医生进行慢性疼痛相关的健康指导提供依据,报告如下.     

养老机构老年人骨质疏松与日常生活活动能力相关性分析

目的：探讨养老机构老年人骨质疏松与日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的相关性。方法于2014年12月—2015年4月,采用整群随机抽样调查,抽取北京市6个养老机构147名老年人作为调查对象,进行骨密度测定。根据骨密度值分为3组：骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组。用改良 Bathel 指数量表(Modified Bathel Index,MBI)分别评价3组老年人 ADL 情况,并比较组间差异,分析骨密度值与 ADL 的相关性。结果与骨密度正常组、骨量减低组比较,骨质疏松组的骨密度值和 MBI 值差异均有统计学意义(P =0.001和0.016)。随着骨密度水平的下降,老年人活动能力水平也相应下降,两者呈正相关(r =0.29,P =0.001)。结论养老机构老年人 ADL 下降程度与骨质疏松密切相关,预防骨质疏松发生,可能会延缓老年人 ADL 下降。     

鼓室内注射庆大霉素治疗梅尼埃病的研究进展

摘要：梅尼埃病（MD）是一种内耳疾病,可引起眩晕发作、波动性听力损失、耳鸣和耳闷胀感等。对保守的非破坏性治疗无效的单侧活动性MD患者推荐鼓室内注射庆大霉素（ITG）。本文结合最新的临床研究及系统评价,详细介绍庆大霉素治疗MD的作用机制、疗效及不良反应、给药方案、与其他治疗方法的对比、基因多态性及耐药性等,为ITG治疗MD的临床应用提供指导。     

依那普利叶酸片对H型高血压患者冠状动脉内皮功能及血清HCgp-39的影响

目的：探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压1年对冠状动脉（冠脉）内皮功能超声表现和血清人类软骨糖蛋白-39（HCgp-39）水平的影响。方法：入选120例H型高血压患者,随机给予依那普利叶酸片（10mg:0.8mg/片,治疗组）或依那普利片（10mg/片,对照组）为基础的降压治疗12个月。治疗前后均应用经胸超声结合冷加压试验无创性测量冠脉前降支中远段峰值血流速度变化率（ΔVLAD）及左主干内径变化率（ΔDLM）以评价冠脉内皮功能,同时检测血清HCgp-39水平。结果：⑴治疗组与对照组基线血压水平、冷加压试验后ΔVLAD和ΔDLM以及血清HCgp-39水平比较差异无统计学意义。⑵治疗12月后,两组之间血压控制情况比较无统计学差异;对照组治疗后血清HCgp-39水平、冷加压试验后ΔVLAD和ΔDLM等指标均较治疗前有不同程度的改善,但差异无统计学意义（均P >0.05）;治疗组治疗后血清HCgp-39则显著降低,冷加压试验后ΔVLAD和ΔDLM均较治疗前显著增加,差异有统计学差异（均P <0.05）。结论：依那普利叶酸片治疗12个月有助于改善H型高血压患者冠脉内皮功能异常和降低血清HCgp-39水平。     

医药卫生信息管理学精品教材建设的构想

在对医药卫生信息管理学教材现状分析的基础上,结合近年来的教学实践,从整体框架、主要内容、编写体例和载体介质4个方面探讨了本科生卫生信息管理学精品教材的构建.     

痛风患者医疗认知行为问卷调查分析

目的了解痛风患者的医疗认知与行为状况,为制订针对性的痛风知识宣教及疾病防控策略提供依据。方法通过自制问卷对70例痛风患者进行现场调查,了解其对饮食、高尿酸血症的认知情况,并对患者就医用药等方面进行调查。结果 79.4%的患者知晓饮食与痛风之间的关系,且知晓组进行合理饮食控制的比率显著高于不知晓组（74.1%vs.42.9%,P=0.026）。77.9%的患者知道高尿酸血症与痛风的关系,且知晓组定期进行血尿酸监测的比率略高于不知晓组（45.3%vs.33.3%）。痛风患者首次就诊科室中以骨科最多（42.6%）,其次为风湿科（16.2%）和内分泌科（13.2%）。急性期用药以非甾体类抗炎药（42.6%）和秋水仙碱（41.2%）为主,但应用别嘌呤醇（30.9%）和苯溴马隆（16.2%）治疗者也不占少数。治疗和饮食是痛风患者最为关注的两个方面。结论加强痛风知识的普及教育有助于患者增强自我监查意识,减少误诊误治,从而提高生活质量和改善预后。     

精益管理在医院冷藏药品质控中的应用#

目的:寻找适合医院冷藏药品质量控制的最佳模式.方法:尝试在医院冷藏药品质控中引入精益管理思想,利用价值流图,找出我院冷藏药品质控中存在的问题,制定标准,优化流程,消除浪费.结果:通过将医院冷藏药品分级管理,根据冷藏级别不同在医院整个冷链运输中执行不同质控流程,防患于未然,最大程度减少浪费,将病区冷藏药品退药次数由3次降为0次,将药房存储不规范的冷藏药品种数由6次降为1次,将门诊冷藏药品投诉例数由2次降为0次,为患者提供质量优良的冷藏药品,为进一步实现医院整体药品质控管理精益化打好基础.结论通过冷藏药品的质控做到以点带面,为进一步实现医院整体药品质控管理精益化打好基础.     

医药学术性Blog信息资源的评价

概括介绍了医药学术性Blog的含义及特点。根据医药学术Blog的评价原则,建立了它的评价指标体系。为了验证所建医药学术性Blog评价指标体系的科学性、可操作性及应用性,选取“健安博客”和“新浪健康博客”作为医药学术性Blog的代表,利用所建的评价指标体系进行评价,并与中国医院知识仓库（CHKD）资源进行比较。