普通外科临床见习教学中的几点体会

本文介绍了普通外科临床见习教学中的几点体会,对提高普通外科的临床教学有所帮助。     

苹果能抗动脉硬化

古希腊人把苹果称为“青春剂”。现代的医生也建议病人根据病情而食用不同品种的苹果,但许多医生认为在预防动脉硬化方面,所有的苹果都是非常有效的。法国图卢兹市的心脏病专家证实了这一点。他们首先在老鼠身上作试验,给患有动脉硬化的老鼠喂用大量的苹果。结果老鼠血液中的胆固醇浓度大大下降。类似的试验后来在90个人身上进行,经过长时间的每人每天食用300克苹果以后,动脉硬化开始减退。     

如何正确用餐

我们大家都知道,应该正确地用餐,蔬菜和水果有益,而吃过多的盐和糖有害处。但是,怎样才能做到正确用餐呢?     

大肠癌患者手术前后细胞免疫变化的初步研究

该文连续观察了１９例大肠患者手术前后血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ），周围血自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性及Ｔ细胞亚群的动态变化，结果显示，大肠癌患者术前血清ＳＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００５），而且Ｄｕｋｅｓ＇Ｃ期病人血ＳＩＬ－２Ｒ较Ｄｕｋｅｓ＇Ｂ期病人明显升高（Ｐ＜０．０５）。同时，周围血ＮＫ细胞活性及ＣＤ４／ＣＤ８比值较正常对照组明显下降（Ｐ＜０．０１）．术后一周上述免疫指标受到进一步抑制，直至术后２周上述免疫指标逐渐开始恢复。但仍处于抑制状态，结果显示，大肠癌患者术前及术后早期均存在免疫抑制，免疫抑制时出现可能与其体内高水平的ＳＩＬ－２Ｒ浓度有关。因此，大肠癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ及周围血ＮＫ细胞活性及Ｔ细胞亚群的动态监测，有助于患者疾病和病情时诊断以及预后的估计     

CT诊断阑尾黏液囊肿一例

病例资料患者,女,60岁。以体检发现腹部包块4个月就诊。患者于4个月前常规体检时发现右下腹有一包块,当时无自觉不适,未进行治疗。发病以来患者食欲、大小便正常,无发热、咳嗽、消瘦等。肠镜检查示:回盲部黏膜隆起,不排除低度恶性平滑肌肿瘤或胃肠道间质瘤。CT示右下腹回盲部见     

乳腺癌组织中ERβmRNA和VEGFmRNA的表达及两者的关系

目的：探讨雌激素受体亚型β（ERβ）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）在乳腺癌组织中的表达及两者之间的关系。方法：采用半定量逆转录聚合酶链式反应（RT PCR）检测35例乳腺癌组织中ERβmRNA和VEGFmRNA的表达，分析两者表达的相关性及其与肿瘤病理参数的关系。结果：ERβmRNA表达水平与VEGF121和VEGF165mRNA的表达水平呈正相关（r=0.785和0.641，均P=0.000）。VEGF121和VEGF 165mRNA在有淋巴结转移的乳腺癌组织中表达水平明显高于无淋巴结转移者（P=0.033，0.004）。结论：乳腺肿瘤血管生成可能受ERβ的影响，而乳腺癌组织中VEGFmRNA的表达水平高者可能易于发生淋巴结转移。     

甘遂、大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效研究

目的 对比研究甘遂和大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的作用。方法 将59例重症急性胰腺炎病人随机分为对照组，大黄组和甘遂组，分别观察用药后3组病人的腹痛，腹部压痛及肌紧张缓解时间，肝，肾功能及心电图的改变，血，尿淀粉酶恢复时间，血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）浓度的变化，平均住院日及病死率。结果 甘遂组病人腹部症状，体征的缓解时间和血，尿淀粉酶恢复时间及平均住院日较对照组和大黄组显著（P＜0．01，P＜0．05），甘组治疗1周后血清TNF－α浓度，胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。但与大黄组比较无明显差异。结论 中药甘遂是西医治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药，且其疗效明显优于单纯西药治疗及大黄辅助治疗。     

神经纤维瘤病Ⅱ型并心脏神经鞘瘤1例

患者,女,51岁。自述2个月前无明显诱因出现头晕、耳鸣伴行走不稳,症状逐渐加重,且出现饮水呛咳,双眼畏光,不能安坐及行走。头颅MRI检查示双侧桥小脑角区占位性病变,拟诊双侧听神经瘤,在当地医院对症治疗无明显缓解。入院体查:双眼畏光,右侧面部痛觉稍减退,双侧听力减退,咽反射消失,伸舌右偏。血常规WBC(14.71×109/L)和中性粒细胞(79.51%)升高。心电图:大致正常。诊断:双侧听神经瘤,拟手术治疗。术前胸片:心影增大。心脏彩色多普勒:右心房见109mm×80mm实性混合性光团,边界尚清,内部回声不均匀。CT示:右心房内见有一圆形肿块,大小约8.0c…     

甘遂对重症急性胰腺炎大鼠胰腺微循环的作用研究

目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺微循环的作用机制，为临床应用甘遂治疗SAP提供理论基础。方法将SD大鼠随机分为假手术组（S组）、SAP组、甘遂治疗组（K组）。每组40只。分别在手术后2、6、12和24h处死大鼠后检测胰腺组织TXB2和6-Keto—PGF1α水平COX-2的表达、胰腺组织的光镜和电镜检查和各组术后72h死亡率。结果SAP组TXB2、6-Keto—PGF1α含量、T／P比值、COX-2表达在各时间点均显著高于S组（P〈0．01）；K组TXB2含量和T／P比值6、12和24h点较SAP组有显著降低（均P〈0．01），T／P比值与COX-2蛋白表达呈显著正相关（r=0．867，P〈0．01）；K组胰腺组织损害较SAP组减轻，微血管内血栓明显减少；72h死亡率：S组（0％）和K组（12．5％）均显著低于SAP组（62．5％）（均P〈0．05）。结论甘遂可能通过降低COX-2的表达，纠正TXA2／PG12之间的平衡而改善胰腺微循环。这可能是其治疗大鼠SAP的作用机制之一。