米索前列醇用于晚期妊娠引产的现况和进展

米索前列醇用于晚期引产效果肯定,但安全性仍不能令人满意.本文综合近年来的文献,就米索前列醇与其他常用引产药物的效果和安全性比较,米索前列醇的用药途径、用药剂量、用药间隔,与米非司酮配伍的应用现况等方面作一综述.     

引导学生主动学习培养临床思维能力

本文探讨了在妇产科学临床见习教学中,如何引导学生主动学习以加强学生临床思维能力的培养.中山大学附属第三医院妇产科学教研室在近年的见习教学中,采用以病例为线索、以问题为基础学习鼓励学生参与实践、鼓励学生提问等多种教学方法,加强对医学生临床思维能力的培养,使医学生在见习阶段不仅巩固了基本理论知识,更重要的是掌握了正确的临床思维方法.     

Survivin、ER、PR在子宫内膜癌组织中的表达及相关性分析

目的:研究子宫内膜癌中Survivin蛋白、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况及Survivin蛋白的表达与ER、PR表达的相关性,并探讨其临床病理意义.方法:应用免疫组化SP法检测26例子宫内膜癌组织、11例癌旁组织、30例正常组织中Survivin蛋白的表达情况及26例子宫内膜癌组织中ER、PR蛋白的表达情况,并结合,临床病理因素进行分析.结果:(1)Survivin在子宫内膜癌中的阳性表达率为92.31%(24/26),显著高于正常子宫内膜(26.67%)(P<0.001),但与癌旁组织中的Survivin表达量(81.82%)无统计学差异(P>0.05).(2)ER在子宫内膜癌中的阳性表达率为73.08%(19/26).PR的阳性表达率为80.77%(21/26),二者的表达存在正相关(r=0.619 4,P<0.001).(3)Survivin与ER在子宫内膜癌中的表达呈正相关(r=0.422 9,P=0.015 3<0.05),与PR的表达呈正相关(r=0.502 1,P=0.002 6<0.05).结论:Survivin蛋白在子宫内膜癌中的过表达是肿瘤发生、发展中的早期事件,Survivin、PR、ER水平的联合检测在子宫内膜癌的早期诊断方面有一定的指导意义.     

子宫内膜癌腹水细胞学检查的临床意义

子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%,且其发病率逐年上升.影响子宫内膜癌预后的因素包括临床分期、病理学类型、肿瘤分化程度、肌层侵犯深度和淋巴结转移等.     

腹腔镜全子宫切除与腹腔镜辅助下阴式子宫切除泌尿系受累的对比

目的对比腹腔镜全子宫切除(TLH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)的泌尿系受累情况。方法回顾性分析2007年10月至2010年8月由同一医师主刀的TLH18例和LAVH22例的病例资料,比较不同手术方式下泌尿系受累的情况。结果两组在年龄、妇科疾病、术前泌尿系基础病及尿常规方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者停留尿管时间,拔除尿管后患者排尿的顺畅情况,术后第1天和术后第6～8天尿常规的红细胞白细胞异常率比较差异均无统计学意义(P0.05),但TLH组的术后第3～5天尿常规结果异常率比LAVH组高(P0.05),TLH组有1例患者出现术后输尿管下段梗阻需再次手术。结论 TLH比LAVH存在较高的泌尿系受累率。     

分段诊刮对子宫内膜癌术前诊断的临床价值评价

目的：探讨分段诊断性刮宫对子宫内膜癌病理分级及术前I晦床分期的价值。方法：回顾性分析102例子宫内膜癌患者手术前分段诊断性刮宫和手术病理结果,并分析其可能的临床病理影响因素。结果：分段诊刮和术后病理组织学结果组织类型完全符合78例,符合率为76．5％。其中子宫内膜样腺癌符合率为85．4％,非子宫内膜样腺癌符合率为50％,两者差异有统计学意义,P〈0．05。组织学分级一致,符合率为66．3％。在其余患者中,术后病理学分级升高者24例,降低者9例。组织学分级本身是影响诊刮与术后病理分级一致性的因素,P〈0．05。患者的年龄、是否绝经、有无高血压、糖尿病史、肌层侵犯及宫颈受累情况,在术后病理分级升高患者与其他患者间差异均无统计学意义,P〉0．05。分段诊刮判断宫颈受累的敏感性71．4％,特异性94．7％,阳性预测值50％,阴性预测值97．8％。结论：在FIGO新分期标准下,分段诊刮仍然是子宫内膜癌术前病理分级及分期的有效方法;宫颈搔刮的阴性结果对判断宫颈受累情况更有意义;部分患者存在术后病理分级升高的情况。     

子宫内膜癌的健康教育

针对子宫内膜癌病人在入院、手术前后、放疗、化疗前后及出院后等阶段出现各种生理、心理反应,制定健康教育计划,开展多阶段的健康教育,使患者更好的配合治疗,达到最佳的治疗效果。     

DKK1对子宫内膜癌JEC细胞生物学功能的影响

目的:观察RNA干扰对子宫内膜癌JEC细胞DKK1基因表达及生物学功能的影响。方法:用3种RNAi(DKK-homo-366、DKK-homo-811、DKK-homo-886)抑制JEC细胞中DKK1的表达,采用实时荧光定量PCR和Western blot检测干扰效果。实验分组:正常对照组(正常胎牛血清培养的JEC细胞)、NC对照组(转染无意义序列的RNA片段)和siRNA组(转染DKK-homo-811干扰片段)。Transwell小室、MTT、流式细胞仪分别检测干扰前后细胞侵袭、迁移、增殖和细胞凋亡的变化。结果:real-time PCR(RT-PCR)和Western blot结果显示,siRNA组的DKK1表达显著低于正常对照组和NC对照组(P0.05);而后两组比较则无显著差异(P0.05)。Western blot结果显示,正常对照组、NC对照组和siRNA组中β-catenin蛋白表达分别为0.308±0.035、0.305±0.026和0.552±0.018;siRNA组显著高于正常对照组和NC对照组(P0.05)。Transwell小室检测结果显示,干扰DKK1可降低JEC的侵袭、迁移能力。MTT显示,siRNA组吸光度值显著低于NC对照组和正常对照组(P0.05);后两组则无显著差异(P0.05)。siRNA干扰后,siRNA组的细胞凋亡率[(7.34±0.23)%]显著高于NC对照组[(2.24±0.05)%]和正常对照组[(1.62±0.17)%](P0.05);后两组则无显著差异(P0.05)。结论:干扰DKK1可降低JEC的侵袭和增殖能力,促进细胞凋亡。DKK1基因在子宫内膜癌JEC细胞中可能发挥促癌作用。     

命是信的好

正让你信命,不是信算命先生,因为他们也是肉眼凡胎,说的真真假假,不过都是心理安慰的作用罢了。那信的是什么呢?信的是自己的信念,正如大C的那句:"我就想问‘过去的都过去了吗’。"其实大C说的是,过去的过去了,那我开始新生活吧。     

子宫内膜细胞学检查的优势及其在子宫内膜癌筛查中的应用

  子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％^[1],好发于中老年妇女。近年来,由于生活方式、饮食结构的改变及雌激素的应用,我国子宫内膜癌的发病率逐年上升^[2]。自20世纪以后,子宫内膜癌的发病率相对于宫颈癌而言有明显的上升趋势,宫颈癌与子宫内膜癌发病率之比,自10∶1上升为1∶2^[3]。宫颈癌下降的原因主要是宫颈癌筛查的普及,准确检出癌前病变并及时有效干预。而子宫内膜癌发病率日益上升的原因是缺乏有效的筛查方法,对癌前病变没有可靠的细胞学诊断方法。