肥胖患者手术切口的缝合方式探讨

目的 探讨肥胖患者手术切口的缝合方式.方法 选取行腹部纵切口的肥胖患者共60例,随机分为两组,各30例.A组常规方法缝合:1号丝线缝合皮下组织,1号丝线缝合皮肤;B组缝合方法:缝合前对切口适当清创,清除游离的脂肪组织,切口张力大的患者用张力线全层缝合(非褥式);切口张力不大的患者,用4号丝线将皮肤及皮下组织全层褥式缝合.术后常规换药.视切口愈合情况7～10d拆线.对比两组的缝合时间,脂肪液化、伤口裂开及切口感染情况,数据分析采用t检验和Fishet's精确概率法.结果 B组缝合时间短于A组,脂肪液化、伤口裂开及切口感染少于A组,差别有统计学差异.结论 对手术切口适当清创、全层缝合,有利于肥胖患者切口的愈合.     

产后恶露变化模式的临床研究

目的探讨产后恶露变化规律,绘制恶露变化模式图。方法2002年7月至12月在我院分娩的产妇,剖宫产191例,阴道分娩187例。用子宫出血记录表通过面积法记录格子型卫生巾上血染格子数,测量产后24h后至恶露干净时的每日出血量及恶露持续天数。产妇统一于产后42d回院随访,回收子宫出血记录表。结果　恶露持续时间阴道分娩组为(33．9±12．0)d,剖宫产组(39．6±13．1)d;95％CI分别为10-57d和14-65d,差异有统计学意义(P<0．05)。剖宫产组波动性恶露病例(103例,66．5％)明显多于阴道分娩组(28例,19．9％,P<0．01)。结论剖宫产组恶露时间长于阴道分娩组,95％CI为阴道分娩组10-57d,剖宫产组14-65d。产后恶露具有波动性,尤其是剖宫产组。     

影响HBV宫内感染的相关临床因素的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的高危因素或保护因素。方法对2006年6月至2008年2月在中山大学附属第三医院产科分娩的417例血清HBsAg阳性孕妇的新生儿进行回顾性分析。结果HBV宫内感染组33例,非感染组384例,感染组的母亲HBeAg阳性率、HBV DNA阳性率和非感染组的具有显著性差异（P〈0.05）,母亲孕晚期注射HBIG在2组中均无显著性差异（P〉0.05）;在母亲各HBV DNA水平级上分析,新生儿HBV宫内感染和母亲使用HBIG均无明显相关（P〉0.05）;结论1.HBV DNA阳性是HBV宫内感染的高危因素。2.HBsAg阳性孕妇晚孕期间肌注HBIG对HBV宫内感染未见明显的保护作用。     

足月顺产儿出生时间的节律研究

目的探讨足月顺产的新生儿出生时间节律,指导卫生人力资源安排。方法回顾性分析5798例足月、顺产、活产的新生儿出生时间及性别,运用圆形分布资料的统计方法对资料统计分析。结果足月顺产的新生儿出生时间分布表现出显著的集中趋势（P〈0．05）;男婴出生时间月份分布高峰期为当年11月4日到次年3月13日,昼夜分布为6点24分到22点10分;女婴出生时间高峰期月份分布为当年11月6日到次年3月6日,昼夜分布为6点49分到21点41分;全部新生儿的出生时间高峰月份分布高峰期为当年11月1日到次年3月10日,昼夜分布为6点37分到2l点57分。男婴女婴出生时间高峰差异无统计学意义（t1=1．9323,t2=0．0348,P〉0．05）。结论足月顺产的新生儿出生时间存在时间节律,时间分布有集中趋势,新生儿性别对新生儿出生的时间分布无影响。应优化妇产科卫生人力资源的安排。     

经腹部羊膜腔穿刺行21/13三体产前诊断的护理配合

目的:探讨超声引导下经腹部羊膜腔穿刺抽取羊水采用FISH技术行21/13三体产前诊断的护理配合.方法:选取50例孕周为18～35周的孕妇,经腹部羊膜腔穿刺抽取羊水标本对羊水脱落细胞进行快速产前诊断21/13三体的孕妇,配合做好孕妇术前、术中、术后的护理.结果:50例孕妇均顺利完成手术,无一例发生手术并发症.结论:健全的护理指导,充分的术前准备与准确、熟练、默契的术中配合,术后相应的护理措施是手术成功的关键,能预防及降低手术并发症.     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的产科因素及防治措施。方法 回顾分析４０例ＨＩＥ新生儿的产科临床资料。结果 无产检的新生儿ＨＩＥ发病率高于有产检者;高危妊娠新生儿的ＨＥ发病明显高于正常妊娠者;自然分娩与剖宫产的ＨＩＥ发病率无显著性差异,而阴道手术产的ＨＩＥ的发病率明显高于前两者;胎儿窘迫、新生儿窘息与ＨＩＥ的发生有密切关系。结论 加强围产保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,普及     

内窥镜辅助清除聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后异物并一期假体置入

目的 减少盲视下探查分离聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后形成的多发性异物囊腔造成的组织创伤,提高异物清除率和一期隆乳假体置入术效果.方法 2002年3月始采用腋窝部切口,在SEPS镜辅助下对分布于皮下、乳腺内、腺体后、胸肌内等不同解剖层次的异物团块囊腔探查剥离,清除聚丙烯酰胺水凝胶注入的异物后,再于胸大肌后剥离假体置入腔隙,经隧道置入乳房假体8例15侧.结果 术后无血肿、感染,伤口一期愈合,随访3～12个月,疼痛、乳腺团块结节和双侧乳房不对称畸形等术前不良临床表现消失,乳房挺拔,外形满意.结论 SEPS镜辅助直视下行注射隆乳异物取出较常规盲视下清创组织创伤小,更安全、确切、可靠,不失为注射隆乳异物清除的良好方法,一期假体置入,隆乳效果佳.     

华中枸骨叶的化学成分及其肿瘤细胞毒作用

目的:研究华中枸骨Ilex centrochinensis叶的化学成分及主要化合物抗肿瘤活性.方法:利用硅胶,sephadex LH-20,HPLC等各种色谱技术进行分离纯化,通过理化性质和NMR等波谱数据进行结构鉴定,采用MTT法对分离得到的主要单体化合物进行抗肿瘤活性评价.结果:从华中枸骨叶95％乙醇提取物的乙酸乙酯萃取物中分离得到10个化合物,分别鉴定为对苯二酚(1),(2S)-5,4’-二羟基-7,3’-二甲氧基黄烷(2),(2S)-5,4’-二羟基-7-甲氧基黄烷(3),山柰酚(4),槲皮素(5),柚皮素(6),熊果酸(7),熊果醇(8),齐墩果酸(9),β-谷甾醇(10);化合物2,3抑制人肝癌细胞系HuH7的半数有效浓度IC50分别为8.98,13.04 mg L-1,化合物7～9抑制Caco-2细胞的IC50分别为28.52,38.28,33.04 mg L-1.结论:1～5,7,8均为首次从该植物中分离获得,其中化合物1～3为首次从该属植物中分离得到.化合物2,3对人肝癌细胞HuH7具有较强的细胞毒活性,化合物7～9对Caco-2细胞有弱的细胞毒作用.     

子宫内膜撞上非典型

子宫内膜增生是妇科常见病,属于良性病变,但具有一定的癌变倾向,被列为癌前病变。子宫内膜增生可分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生几种。研究发现,伴有非典型增生者,发展为子宫内膜癌的比例达到23％。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎骨破坏的相关性研究

目的探讨早期类风湿关节炎患者中抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）与关节破坏程度的相关性。方法观察64例CCP阳性与58例CCP阴性的早期类风湿关节炎患者双手X线变化,分别于就诊1年后、2年后行双手X检查,比较两组间的差异。结果抗CCP阳性者与阴性组的X线在初诊及随诊后1年比较差异无统计学意义,随诊2年后两组的X线分期变化比较差异统计学意义。结论抗CCP抗体与X线提示的RA骨破坏有相关性。