B超定位宫腔镜下肌壁电切割刮宫术治疗子宫肌壁间妊娠1例的护理

子宫肌壁间妊娠是一种非常少见的异位妊娠,临床上常予子宫切除治疗,但创伤较大,影响患者的生育能力[1,2]。B超引导下宫腔镜电切术治疗宫颈病变已逐渐被应用[3]。     

分段诊断性刮宫在子宫内膜癌中应用的再认识

分段诊断性刮宫是传统的诊断子宫内膜癌的有效方法,随着对子宫内膜癌研究的不断深入,2009年FIGO对子宫内膜癌重新分期,分段诊断性刮宫的作用已引起广泛关注和思考,该文阐述了分段诊断性刮宫对子宫内膜癌诊断、术前评估以及预后的作用,重新再认识分段诊断性刮宫的意义.     

卵巢妊娠45例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2003年1月至2012年12月收治的45例卵巢妊娠病例。结果卵巢妊娠（OP）占同期异位妊娠的3.18%。其中56%有人工流产史,15.6%放置宫内节育器（IUD）。腹痛是最主要的症状（95.6%）,84.4%患者有停经史,53.3%出现阴道流血。无一病例术前确诊,所有病例均行手术治疗。结论卵巢妊娠病因未明,无典型的临床表现,术前确诊困难,提高对该病的认识,充分结合血β-HCG及B超检查以提高术前诊断率。首选手术治疗,术式为卵巢楔形切除术。     

妊娠期糖代谢异常对母儿的影响

【目的】了解妊娠期糖代谢异常对孕妇、胎儿和新生儿的影响。【方法】对 378名孕妇在孕 2 4～ 34周作 5 0g葡萄糖激发试验 ,阳性者再作 75 g葡萄糖耐量试验。根据血糖结果将 378名孕妇分糖代谢正常组 (包括 5 0 g葡萄糖激发试验和75g葡萄糖耐量试验正常者 ) ,妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量减低组 ,对这 3组孕妇及围生儿妊娠结局进行比较。【结果】妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低的患病率分别为 3 1%和 6 3%。妊娠期糖尿病组早产、酮症酸中毒及新生儿高胆红素血症的发生率明显高于糖代谢正常组 ,但与妊娠期糖耐量减低组间无差别 ;妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低孕妇的妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率和剖宫产率均高于糖代谢正常组 ,而妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低两组间无差别。【结论】妊娠期糖代谢异常能增加孕妇和围生儿的患病率 ,应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。     

病区联络员伤口治疗中心轮转培训效果评价

目的 提高病区伤口联络员防控管理能力。 方法 对全院46个病区的46名伤口联络员,改进常规培训方法,以每4人为小组到院伤口治疗中心轮转3个月,以造口治疗师小组带教、工作坊练习、临床实践的方式进行培训。 结果 培训措施改进后,压力性损伤发生率由1.42%降至0.75%（P＞0.05）,防控措施实施率显著高于培训前（均P＜0.01）;完成培训的40名伤口联络员理论操作考核成绩显著高于改进前（均P＜0.01）。 结论 对病区伤口联络员增加伤口治疗中心轮转培训,有利于提高培训效果和提升其防控能力。     

宫颈尖锐湿疣的阴道镜诊断

目的　评价阴道镜检查诊断宫颈尖锐湿疣价值。方法　对 2 0 0 2年 1月 -2 0 0 3年 12月本院 89例外阴、阴道湿疣患者的阴道镜及阴道镜定位下活检病理学检查结果进行分析总结。结果　阴道镜诊断宫颈HPV感染的灵敏度 91.3 %,准确度 89.9%,肉眼诊断宫颈HPV感染的灵敏度 43 .5 %,准确度 5 9.6%。肉眼与阴道镜比较 ,灵敏度与准确度差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　阴道镜检查对早期发现宫颈尖锐湿疣有重要价值     

慢性重症肝炎的临床特点

目的分析总结慢性重症肝炎的临床特点。方法回顾320例慢性重症肝炎病例,对于病人的性别比例。病原学分类,症状、体征,实验室检查、并发症,临床分期等进行对照研究。结果性别、感染肝炎病毒种类对慢性重症肝炎的死亡率无影响;消化道症状为慢性重症肝炎最常见及首发的症状,但对预后无显著影响,而血清胆红素,凝血酶原活动度,年龄,临床分期及肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血等并发症则明显影响预后。结论掌握慢性重症肝炎的临床症状特点,及早发现病情变化,防治并发症,对于患者的生存十分重要。     

阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病临床观察

目的 了解阿奇霉素在盆腔炎性疾病患者中的疗效,探讨盆腔炎性疾病的有效治疗方案.方法 将妇科门诊45例盆腔炎性疾病患者随机分为3组.观察组A 15例:采用阿奇霉素针剂 0.5 g,1次/d静脉滴注,2 d后复诊病情改善者改为口服阿奇霉素分散片0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善者连续静脉滴注5 d再改口服6 d.观察组B 15例:同观察组A,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注及序贯口服.对照组15例,采用左氧氟沙星注射液 0.3 g,1次/d,加用甲硝唑(0.5 g/次,2次/d)静脉滴注,2 d后复诊病情改善改为口服制剂左氧氟沙星片 0.5 g,1次/d,连续6 d;2 d后复诊病情无改善连续静脉滴注5 d再改为口服6 d.结果 3组之间疗程差异无显著性,观察组A:治愈率86.7%,有效率100%,未出现不良反应.观察组B:治愈率86.7%,有效率100%.对照组:治愈率73.3%,有效率86.7%.治愈率与有效率观察组A与观察组B相同.观察组与对照组治愈率及有效率比较,差异均无统计学意义.不良反应发生率观察组A与对照组相比差异有显著性.结论 阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病依从性好,疗效显著,单药静脉滴注与口服序贯治疗在疗程与减少不良反应上具有优势.     

探讨增补叶酸对孕妇相关性临床分析

目的探讨补充叶酸对孕妇相关性指标的影响。方法抽取2018年1月至10月产科门诊收集260例孕妇作为研究对象,根据孕妇有无服用叶酸分为研究组以及对照组,每组均为130例。结果分析两组孕早期、孕中期、孕晚期血浆叶酸水平,发现研究组的血浆叶酸明显高于对照组的血浆叶酸,(P0.05);研究组血红蛋白、红细胞均高于对照组,(P0.05)两组存在着统计学差异。结论孕妇适量增加叶酸的摄入对孕妇、胎儿健康起到重要的临床意义。