紫杉醇在子宫内膜癌中的研究进展

紫杉醇自1992年被美国FDA批准上市以来,由于它独特抗癌机理和广谱高效的抗癌活性,其在子宫内膜癌治疗中的作用日益突出,除了单线化疗外,临床上常用的联合化疗有TAP,AT和TP方案。随着科研工作的深入,针对该药不良反应上临床上也有对应的处理措施。     

新生儿听力初筛的时间探讨

目的：探讨足月正常新生儿出生后进行听力筛查的最佳筛查时间。方法：对2680例足月的新生儿分别在出生后24、48、72、96zb时进行初步听力筛查。结果：72小时和96小时筛查假阳性率最低。48小时次之，24小时进行筛查的假阳性率最高。结论：新生儿听力筛查的最佳时间为出生后72小时之后。并建立完善的随访体系，进行复筛，确诊是提高新生儿听力损伤早期诊断率的重要手段。为预防干预提供了重要参考依据。     

产程中胎盘胎膜细胞凋亡的变化

目的探讨胎盘、胎膜细胞凋亡与分娩动因的关系。方法采用ＴＵＮＥＬ法和电镜法检测妊娠晚期不同产程的胎盘、胎膜组织中的细胞凋亡情况。结果羊膜上皮细胞凋亡指数（ＡＩ）、绒毛膜滋养细胞ＡＩ、胎盘绒毛滋养细胞ＡＩ与蜕膜细胞ＡＩ在未临床产组、潜伏期组、活跃期组与顺产组之间差异均有极显著性（Ｐ〈０．０１），且羊膜上皮细胞ＡＩ、绒毛膜滋养细胞ＡＩ、胎盘绒毛滋养细胞ＡＩ与蜕膜细胞ＡＩ均随未临产组、潜伏期组、顺产组的顺     

2650例孕妇焦虑抑郁相关因素分析及对策

目的了解妊娠妇女的心理需求及影响心理健康的相关因素,引导她们进行心理调节,顺利度过妊娠期。方法采用问卷调查法对2650例孕妇的心理状况及影响心理健康的相关因素进行调查。结果孕妇普遍存在焦虑、抑郁的情绪,而且与她们的年龄、职业、文化程度、家庭经济状况、社会支持呈显著正相关。结论妊娠妇女的心理状况与正常人群有显著差异,且随社会群体不同而不同,需要采用针对性护理措施。     

小剂量催产素用于晚期妊娠计划分娩的效果观察

目的：探讨小剂量催产素在晚期妊娠计划分娩促宫颈成熟的作用。方法：选择１２０例妊娠３８－４１周有引产指征未产妇，随机分观察组与对照组，分别予催产素１．２５ｕ和蒂洛安２００ｍｇ，每日１次，共３天，第４天仍未作产者予计划分娩，用药前后测量宫颈评分，观察引产效果。     

导乐陪伴配合音乐放松对分娩影响的临床观察

[目的]探讨导乐陪伴配合音乐放松对分娩的影响。[方法]选择愿意阴道分娩的孕妇142例，随机分为实验组和对照组，实验组分娩时指派1名助产士在孕妇自己挑选的音乐背景下指导孕妇配合分娩；对照组孕妇产程发动后指派1名助产士陪伴分娩。[结果]实验组产妇的产前焦虑评分、宫口开大3cm和10cm的疼痛评分、产程进展情况、剖宫产率、难产率、产后出血量与对照组有显著差别。[结论]导乐陪伴配合音乐放松，可以减轻分娩前的焦虑、分娩时的疼痛和加快产程进展，降低剖宫产率、难产率和产后出血量，对新生儿评分无明显影响。导乐陪伴配合音乐放松对分娩是人性化服务，有利于提高产科质量。     

慢性重型肝炎的预后预测研究

目的 :探讨与慢性重型肝炎预后有关的指标。方法 :回顾总结 3 2 0例慢性重型肝炎病例 ,将其分为有效组和无效组 ,对两组的临床表现、实验室检查及并发症等进行比较分析并进行Logistic回归分析。结果 :有效组和无效组在年龄、胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、甲胎蛋白、肝脏大小及并发症等方面差异有显著性 (P <0 0 5 )。回归方程为P =1/ (1 e-y) ,y =1 72 62 -0 0 948X1 2 9846X2 0 6992X3 1 60 19X4 2 0 3 98X5(注 :X1—PTA、X2 —消化道出血、X3 —肝性脑病、X4—肝肾综合征、X5—肺部感染 )。结论 :胆红素、凝血酶原时间、甲胎蛋白、血清白蛋白等指标可作为判断重型肝炎预后的指标。回归方程可更全面地评估预后 ,指导治疗     

电视宫腔镜电切术术前准备方式探讨

目的 :探讨电视宫腔镜电切术术前准备的合理方式。方法 :1 0 8例宫腔镜电切手术 ,术前全部患者行B超、宫腔镜检查并刮宫或活检标本作病理检查 ;子宫内膜切除术患者于月经周期早期手术 ,其余患者手术时机不限 ;术前宫腔插管或舌下含服 40 0 μg米索前列醇扩张宫颈。对手术时机、手术经过以及随访结果进行分析。结果 :子宫内膜切除术手术时间在月经第 4～ 7天 ,中位数第 5天 ;其余患者手术时间在月经周期第 5～ 2 8d ,中位数第 1 0天 ;1 1例绝经后出血患者于出血控制后手术。术前宫腔插管或舌下含服 40 0 μg米索前列醇均均能顺利通过 9号Hegar扩张器。 98例子宫内膜切除术、子宫粘膜下肌瘤切除、子宫内膜息肉切除术手术时间2 9.2± 1 7.9min(5～ 95) ,有效率 95 .8% ;1 0例腹腔镜下子宫纵隔切开术手术时间 61 .0± 9.7min(50～80min) ,术后 2例妊娠。结论 :B超、宫腔镜检查是宫腔镜手术前必要的评估手段 ;电视宫腔镜电切术不作术前预处理是可行的。米索前列醇术前扩张宫颈效果好。     

妊娠合并重症肝炎患者产前的护理

目的总结妊娠合并重症肝炎患者产前的护理要点。方法对我院2000年1月～2004年10月收治的18例妊娠合并重症肝炎患者进行治疗护理,并统计患者并发症发生情况。结果18例患者出现消化道症状、黄疸、低蛋白血症;14例患者并发肝性脑病;10例患者并发肝肾综合征;15例患者并发感染;14例出现全身出血倾向。结论妊娠合并重症肝炎患者病情危重且变化快、并发症多,护理的关键在于密切观察病情、及早发现并发症及时处理,并注意做好患者心理护理、合理安排饮食,让患者得到充分休息,以降低孕产妇死亡率、提高围产儿存活率。     

产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系

目的:探讨孕期宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系.方法:用硝酸还原酶法测定50名足月产妇的宫颈分泌物中一氧化氮含量,以产妇的宫颈成熟度评分为判断宫颈成熟的主要标准,并辅以临产与否为判断宫颈成熟的标准,比较不同宫颈成熟度评分及临产与否的产妇宫颈分泌物中的一氧化氮含量.结果:50名足月产妇的宫颈成熟度评分中,0～6分26例,宫颈分泌物中一氧化氮含量为21.1(14.4～41.8)μmol/L,7～13分24例,宫颈分泌物中一氧化氮含量为44.7(18.6～73.1)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);31例未临产产妇宫颈分泌物中的一氧化氮含量为28.2(14.4～32.6)μmol/L,19例临产产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量为55.9(46.7～73.1)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈分泌物中一氧化氮含量的高低能从一定程度上反映宫颈成熟度.