SEPS镜辅助下行注射隆乳术后异物清除的体会

目的直视下探查分离聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后形成的多发性异物囊腔结节,减轻组织创伤,提高异物清除率。方法8例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后坚决要求取出的女性患者,术前B超定位标记,经腋部切口,在深筋膜下交通静脉结扎术内镜(SEPS镜)辅助下对皮下、乳腺内、腺体后、胸肌内等不同解剖层次的异物结节囊腔逐一探查剥离,清除异物。结果术后无血肿、感染,伤口Ⅰ期愈合,随访3~12月,疼痛、乳腺结节和双侧乳房不对称畸形等术前不良临床表现消失,术后复查乳腺B超已无异物包块征象。结论SEPS镜辅助直视下行注射隆乳异物取出较常规盲视下清创组织创伤小,更安全、确切、可靠,不失为注射隆乳异物清除的良好方法。     

孕期体重与妊娠期糖尿病的关系

目的探讨孕期体重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法对504名孕妇进行50g葡萄糖激发试验,阳性者再作75 g葡萄糖耐量试验,将504名孕妇分为GDM组16例和正常孕妇组488例.由专人询问孕妇孕前的身高、体重和腰围,计算体重指数(BMI),分娩前测量体重,计算整个孕期体重增加值.对不同孕前BMI孕妇GDM的发病率,以及GDM孕妇与正常孕妇体重特征的不同进行比较.结果 1.504名孕妇发生GDM16例,发病率为3.2%.孕前BMI≥24的肥胖孕妇有30例,发生GDM者4例,而BMI<24的非肥胖孕妇为474例,发生GDM者12例,肥胖组GDM的发病率明显高于非肥胖组,(P<0.01).2.GDM孕妇平均孕前BMI为22.4±2.77,平均孕前腰围为71.9±6.1cm,明显高于正常孕妇,分别为19.9±2.2和67.1±5.3cm,(P<0.05).504名孕妇孕期平均体重增加16.2±4.3kg,GDM孕妇孕期平均体重增加16.8±6.4kg,正常孕妇孕期平均体重增加16.1±4.3kg,两组相比无差别,(P>0.05).结论孕前肥胖是GDM的危险因素,应加强对孕前肥胖孕妇的指导和监护.     

应用荧光差异显示技术筛选子宫肌瘤相关基因的异常表达

目的　应用荧光mRNA差异显示技术 ,筛选子宫肌瘤相关基因的异常表达。方法　 2 0 0 2年 4月至2 0 0 4年 2月 ,中山大学附属第三医院妇产科采用荧光标记mRNA差异显示技术 ,比较同一患者的子宫肌瘤组织与正常子宫肌组织之间的基因表达差异 ;筛选其中的 8条差异cDNA片段进行克隆、测序、同源性比较以及RT PCR半定量验证。结果　通过荧光差异显示实验共找出 2 7条差异条带 ,其中yu6 6c0 1 s1基因在 7例 (7/ 1 0 )子宫肌瘤组织中有表达 ,而相应的正常组织中仅 1例有表达 ;ulap8基因在 8例 (8/ 1 0 )子宫肌瘤组织中有表达 ,而相应的正常组织中仅 2例有表达。结论　在子宫肌瘤的发生和发展过程中存在多个基因的表达异常 ,yu6 6c0 1 s1基因及ulap8基因在子宫肌瘤组织中呈特异性表达 ,推测这些基因与子宫肌瘤发病密切相关。     

不同用药途径对米索前列醇足月妊娠引产影响的Meta分析

目的 评价与比较米索前列醇(Misoprostol，简称Miso)足月妊娠引产选择口服与阴道用药两种不同途径的效果及不良反应。方法 检索1990年1月至2002年3月有关Miso引产的相关文献108篇，筛选合格文献，提取数据资料，应用SAS中的nleta分析软件包对各研究结果进行一致性检验和采用相应数学模型进行数据合并与分析。结果符合入选标准的文献7篇。从用药到阴道分娩的时间50μg Miso阴道用药组为15．Oh，口服组为20．4h，合并估计的均数差为-0．46h(-0．62h，-0．30h)，P=0．011；宫缩异常两组的合并估计的率差为11．3％(0．1％，22．4％)，P=0．047；新生儿窒息的合并估计的率差为1．92％(-O．57％，4．4％)，P=0．131。结论 米索前列醇足月妊娠引产中，阴道用药比口服用药的效率高．但官缩异常发生率也较高．而新生儿结局差异无显著意义。     

宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1 在胎膜早破诊断中的价值

目的：探讨宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白－1（IGFBP－1）在胎膜早破诊断中的价值。方法：应用免疫层析法检测249例孕妇宫颈阴道分泌物中低磷酸化IGFBP－1的含量。结果：IGFBP－1诊断胎膜早破的敏感性为93.8%，特异性为94．5％，阳性预测值为97．6％，阴性预测值为86．3％。结论：检测宫颈阴道分泌物中的IGFBP－1是诊断胎膜早破快速、准确的方法。     

特殊类型妊娠期高血压疾病的诊断与治疗

HELLP综合征足一组表现为溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevatedliver enzymes)和血小板减少(low platelets)的综合征，该综合征于1982年由Weinstein首先报道。妊娠期高血压疾病中HELLP综合征发病率为4％～43％，病死率可达24％，围生儿死亡率达60％，及时诊断与正确处理对于改善母儿预后有重要意义。     

血管化类器官的构建思路与技术挑战

类器官因其可在体外最大化模拟人体组织器官的结构和功能,成为近年来新药研发、病理毒理研究和机理探索的优选模型载体。随着再生医学技术的发展和类器官相关研究的逐步深入,缺乏血管化微环境的类器官在培养后期受限于氧气、营养物质的缺失,出现细胞凋亡甚至组织坏死,难以长期维持结构和功能,成为类器官进一步推广应用的关键桎梏。本文围绕上述问题,从血管的形成以及目前血管化类器官的体外构建体系进行综述,凝练血管化类器官培养中存在的核心问题,以期为血管化类器官的研究与应用提供新视角。     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因及预防

1引言围生期缺氧缺血可引起脑损害,称为缺氧缺血性脑病（hypoxi。isChCCICCCcephaloppthy,HIE）．是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,即使存活也可致残,产生永久性神经功能障碍,如智力低下,痉挛性瘫痪、癫病、共济失调等。2＄NHIE的主要病因是胎儿窘迫或出生时的窒息,出生后的疾病,如呼吸暂停、肺透明膜病、严重肺炎、心力衰竭、心脏停搏和休克都可产生脑损害或加重缺氧缺血程度,使病情加重。但极低出生体重儿不一定有明显缺氧史也可出现HIE,可能是宜内环境长时间慢性缺氧导致HIE的病理改变所致。围生或缺氧…     

电针预处理对急性心肌缺血大鼠心肌瞬时受体电位亚型1/降钙素基因相关肽信号及核因子-κB亚型p65蛋白表达的影响

目的:观察电针预处理对急性心肌缺血(AMI)损伤大鼠心肌组织瞬时受体电位亚型1(TRPV1)/降钙素基因相关肽(CGRP)信号及核因子-κB亚型p65(NF-κB p65)蛋白表达的影响,探讨电针预处理抗A M I损伤的可能机制.方法:SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和电针组,每组15只.模型组和电针组采用冠状...     

tPSA灰区f/tPSA与PSAD对前列腺癌与前列腺增生伴前列腺炎的诊断价值

目的探讨在总前列腺特异性抗原(tPSA)灰区(tPSA为4～10 ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺癌(PCa)与前列腺增生伴前列腺炎的诊断价值。方法回顾性分析2016年9月至2018年9月tPSA位于4～10 ng/ml的前列腺疾病患者96例临床资料,经病理证实PCa 26例,BPH伴前列腺炎70例,统计tPSA、游离PSA(fPSA),PSA比值(f/tPSA)、PSA密度(PSAD),分别计算f/tPSA与PSAD对PCa诊断的敏感性、特异性。结果 PCa组tPSA水平与BPH伴前列腺炎组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。PCa组f/tPSA水平与BPH伴前列腺炎组比较,差异有统计学意义(P0.05),PCa组f/tPSA低于BPH伴前列腺炎组。PCa组PSAD水平与BPH伴前列腺炎组比较,差异有统计学意义(P0.05),PCa组PSAD高于BPH伴前列腺炎组。当f/tPSA临界值取0.16时,其对PCa诊断敏感性为70.11%,特异性为57.10%;当PSAD临界值取0.15 ng/(ml·cm~3)时,其对PCa诊断敏感性为86.23%,特异性为57.84%。结论 f/tPSA和PSAD对鉴别PCa与BPH伴前列腺炎具有重要意义,PSAD对PCa诊断的敏感性、特异性均高于f/tPSA。