SEPS镜辅助下行注射隆乳术后异物清除的体会

目的直视下探查分离聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后形成的多发性异物囊腔结节,减轻组织创伤,提高异物清除率。方法8例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后坚决要求取出的女性患者,术前B超定位标记,经腋部切口,在深筋膜下交通静脉结扎术内镜(SEPS镜)辅助下对皮下、乳腺内、腺体后、胸肌内等不同解剖层次的异物结节囊腔逐一探查剥离,清除异物。结果术后无血肿、感染,伤口Ⅰ期愈合,随访3~12月,疼痛、乳腺结节和双侧乳房不对称畸形等术前不良临床表现消失,术后复查乳腺B超已无异物包块征象。结论SEPS镜辅助直视下行注射隆乳异物取出较常规盲视下清创组织创伤小,更安全、确切、可靠,不失为注射隆乳异物清除的良好方法。     

79例阴道气囊助产仪临床应用的评价

在足月阴道分娩中 ,90 %以上为头位分娩。随着围产医学的迅速发展 ,头位难产越来越受到人们的重视。气囊助产法是近年来产科时领域的一种引产、催产新技术 ,操作简单易行。我院对足月妊娠的孕妇采用气囊助产仪进行引产 ,取得了较好的效果 ,现将资料总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 0年 12月在我科住院的初产妇 15 8例 ,年龄在 19～ 4 1岁 ,妊娠足月 ,单胎头位 ,无产道异常 ,无头无盆不称 ,胎头已入盆 ,胎儿体重估计在 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ之间 ,无严重妊娠合并症和并发症 ,无胎膜早破、阴道炎等。我们选…     

Visfatin对多囊卵巢综合征大鼠肝脏胆固醇代谢的影响

目的探讨visfatin对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠肝脏胆固醇合成的影响及机制。方法应用DHEA皮下注射制备PCOS模型。30只雌性SD大鼠随机分成正常对照组(NC组)10只、PCOS模型组20只,其中10只单次注射visfatin干预(PCOS+visfatin组)。结束实验后RT-PCR检测肝脏HMGCOA还原酶和SREBP-2的mRNA表达变化。结果 PCOS组大鼠肝脏组织HMG COA还原酶和SREBP-2的RNA表达水平显著高于正常对照组。给予visfatin干预后PCOS大鼠肝脏组织HMG COA还原酶和SREBP-2的mRNA表达水平显著高于PCOS大鼠肝脏组织的表达。结论 Visfatin可能通过促进SREBP-2和HMGCOA还原酶的表达来参与肝脏的胆固醇代谢。     

妊娠合并重度肝炎内科治疗的效果观察

目的 探讨妊娠合并重度肝炎产前内科保守治疗的效果。方法 回顾2002—2007年60例妊娠合并重度肝炎资料，对比入院时、入院后1、2、3周时的肝功能及凝血功能变化，方法采用配对资料的t检验。观察患者转归、治愈率、住院时间以及产科并发症。结果 治疗1周后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清白蛋白变化不明显，血清胆碱酯酶、凝血酶原活动度下降，血清总胆红素上升；治疗2周后谷草转氨酶、谷丙转氨酶下降，血清白蛋白、血清胆碱酯酶、凝血酶原活动度上升，血清总胆红素变化不明显，治疗3周后，全部指标均提示病情好转。总治愈率为95％（57／60）。无死亡病例。住院总时间为（22．3±3．3）d。21例患者出现先兆早产，10例患者出现胎儿窘迫，治疗后好转。结论 对于大多数妊娠合并重度肝炎患者，在严密监护下进行内科治疗是可行的。     

臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究

目的评价臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的有效性和安全性。方法采用随机对照、开放设计,入选外阴阴道假丝酵母菌病患者72例,其中试验组36例接受臭氧治疗,对照组36例接受达克宁栓治疗,于治疗前、治疗结束后第3天观察临床症状及体征,并进行阴道分泌物病原学检查。结果治疗结束后第3天,试验组和对照组的痊愈率分别为58.3%和61.1%,有效率分别为83.3%和88.9%,症状平均缓解时间分别为2.58d和2.36d,假丝酵母菌阴转率分别为94.4%和100%。2组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。72例病例中无不良事件与严重不良事件发生。结论臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病安全、有效。     

塞克硝唑治疗滴虫阴道炎84例疗效观察

目的 评价口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎的有效性和安全性。方法 采用随机双盲、平行对照设计、入选滴虫阴道炎患者84例．塞克硝唑片组与替硝唑片组各42例．对其临床疗效和滴虫清除率进行比较，并观察用药后不良事件和实验室检查异常的发生情况。结果用药后塞克硝唑片组痊愈率和有效率分别为35．0％和92．5％；替硝唑片组痊愈率和有效率分别为19．5％和92．7％．两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）塞克硝唑片组滴虫清除率为95．2％；替硝唑片组滴虫清除率为97．6％．两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。84例病例中无不良事件与严重不良事件发生；塞克硝唑片组实验室检查异常发生率为0．00％、替硝唑片组实验室检查异常发生率为7．14％．两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 口服塞克硝唑片治疗滴虫阴道炎安全、有效。     

宫颈上皮内瘤变的阴道镜诊断

目的 评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法 对病理活检证实为宫颈上皮内瘤变的患者267例进行分析。结果阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度88．8％，细胞学检查诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度65．2％，阴道镜联合细胞学检查诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度98．1％、三者间灵敏度两两比较．差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈上皮内瘤变有重要价值，联合细胞学检查可提高诊断的准确率。     

无症状HBV携带者妊娠晚期肝功能指标变化及其意义

目的：探讨妊娠合并无症状HBV携带者与正常妊娠者肝功能指标变化及其意义。方法：对285例妊娠合并无症状HBV携带者与210例正常妊娠者妊娠晚期肝功能指标进行分析比较。结果：与正常妊娠孕妇相比,妊娠合并无症状HBV携带者血清门冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶水平升高（P〈0．01）,谷丙比值降低（P〈0．01）．血清谷氨酰胺转肽酶水平升高（P〈0．05）,球蛋白水平升高（P〈0．05）。血清白蛋白和白／球比值下降（P〈0．05）,血清总胆固醇降低（P〈0．05）,血清胆碱酯酶活性降低（P〈0．01）,凝血酶原时间延长（P〈0．01）．凝血酶原活动度下降（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论：妊娠合并无症状HBV携带者．妊娠晚期肝脏储备功能是下降的．临床需加以重视。     

不同用药途径对米索前列醇足月妊娠引产影响的Meta分析

目的 评价与比较米索前列醇(Misoprostol，简称Miso)足月妊娠引产选择口服与阴道用药两种不同途径的效果及不良反应。方法 检索1990年1月至2002年3月有关Miso引产的相关文献108篇，筛选合格文献，提取数据资料，应用SAS中的nleta分析软件包对各研究结果进行一致性检验和采用相应数学模型进行数据合并与分析。结果符合入选标准的文献7篇。从用药到阴道分娩的时间50μg Miso阴道用药组为15．Oh，口服组为20．4h，合并估计的均数差为-0．46h(-0．62h，-0．30h)，P=0．011；宫缩异常两组的合并估计的率差为11．3％(0．1％，22．4％)，P=0．047；新生儿窒息的合并估计的率差为1．92％(-O．57％，4．4％)，P=0．131。结论 米索前列醇足月妊娠引产中，阴道用药比口服用药的效率高．但官缩异常发生率也较高．而新生儿结局差异无显著意义。     

紫杉醇对PTEN不同状态的子宫内膜癌细胞株的作用及其机制探讨

目的研究紫杉醇对不同PTEN状态子宫内膜癌细胞株中的作用及其相关机制。方法利用慢病毒载体系统,分别转染PTEN野生型的HEC-1A细胞和PTEN突变型的Ish-ikawa细胞,建立PTEN基因敲除(HEC-1-RNAi)细胞及过表达(Ishikawa-PTEN)的细胞模型。采用MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot观察磷酸化AKT蛋白和Caspase-3蛋白的表达。结果紫杉醇对不同PTEN状态的细胞株均有明显的生长抑制作用,抑制率与时间、剂量成正相关。紫杉醇处理不同PTEN状态的细胞24h后,PTEN阳性细胞的IC50和磷酸化AKT蛋白水平明显低于PTEN阴性细胞,PTEN阳性细胞的凋亡率、Caspase-3的蛋白水平明显高于PTEN阴性细胞。结论 PTEN基因能增加子宫内膜癌细胞株对紫杉醇的敏感性,其可能与抑制PI3K/AKT信号通路,增强Caspase-3蛋白表达有关。