换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的临床研究

目的:探讨换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的疗效及副作用。方法:将1991～2004年进行换血的56例新生儿按照胎龄分组,分析其疗效和副作用有无差异。结果:两组患儿换血后胆红素水平均显著降低(P<0.001)。早产儿换血后更易发生内环境紊乱,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症疗效确切,尽管其所致的副作用如血生化异常、酸中毒、血小板减少症等通常可自我调节,但对早产儿而言仍不容忽视。     

经阴道超声和 MRI 对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的诊断价值比较

目的：探讨经阴道超声和 MRI 在诊断剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(CSP)中的价值。方法分析28例拟诊为 CSP 患者的经阴道超声和 MRI 资料,以手术和术后病理为金标准,比较两者诊断 CSP 的敏感度、特异度、准确率、显示孕囊及与周围组织关系的差别。结果28例拟诊 CSP 患者经手术和病理证实为 CSP 22例,经阴道超声和 MRI 分别正确诊断20例和19例,两者诊断敏感度、特异度、诊断准确率分别为90.9%,50.0%,82.1%和86.4%,83.3%,85.7%,2种方法诊断准确率无统计学差异(χ2=0.132, P =0.72)。22例 CSP 中病理见孕囊20例,经阴道超声和 MRI 分别证实19例和17例,无统计学差异(χ2=1.11,P =0.29);手术和病理证实卵黄囊14例,胚芽9例,原始心管搏动7例,孕囊局部瘢痕浸润10例,经阴道超声和 MRI 分别诊断12例和2例,8例和2例,5例和0例,3例和9例,均有显著统计学差异(χ2=13.8,P=0.000;χ2=7.7,P =0.006;χ2=7.2,P =0.007;χ2=7.1,P =0.008);手术和病理证实孕囊内出血16例,宫腔积血17例,经阴道超声和 MRI 分别诊断7例和14例,9例和15例,均有统计学差异(χ2=6.6, P =0.01;χ2=5.0,P =0.026)。结论经阴道超声和 MRI 诊断 CSP 的准确率均较高。经阴道超声显示卵黄囊、胚芽和原始心管搏动优于 MRI;MRI 显示妊娠囊内出血、宫腔积血、孕囊与切口及周围组织关系优于经阴道超声,二者联合对诊治 CSP 有重要价值。     

扩张型心肌病大鼠心功能减弱与SlRTl表达下调有关

目的探讨SIRT1在扩张型心肌病（DCM）大鼠心肌中的表达及其意义。方法采用腹腔注射阿霉素8周建立大鼠DCM模型,彩色多普勒检测大鼠左心室结构和功能,采用免疫组织化学方法及Western blot技术检测心肌组织中SIRT1蛋白表达水平。结果与正常组相比,DCM组大鼠左室舒张期末径和左室收缩期末径均明显增大,左室射血分数明显下降;DCM大鼠心肌组织中SIRT1蛋白表达水平明显下调。结论 SIRT1在DCM心肌中表达下调,提示其与DCM的发生与发展相关。     

新生儿早期血脂水平的调查

为了解新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重的关系,检测了93例不同性别、孕周,不同出生体重的新生儿,生后24～48小时内早晨空腹时血清甘油三脂(Tg)、胆固醇(Tc)、载脂蛋白A(apo-A1)、载脂蛋白β(apo-β).显示生后24～48小时内血清Tg Tc apo-A1 apo-β,男婴与女婴无显著差异,早产适于胎龄儿与足月适于胎龄儿无显著差异,足月不同出生体重的新生儿无显著差异.新生儿早期血脂水平与性别、孕周、出生体重无关.     

弥漫性轴索损伤的CT影像分析

目的探讨CT对弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的56例DAI患者的CT特点及临床表现。结果CT表现：①脑灰白质交界区、胼胝体及其周围、脑干、基底节区多发或单发小出血灶；②弥漫性白质密度减低，灰白质界线不清，双侧脑室和脑池受压、变窄或消失；③合并硬膜下血肿、脑室及蛛网膜下腔出血、骨折等。临床表达为深昏迷，GCS评分≤6～7分，生命指征紊乱，瞳孔散大，光反射消失。结论CT影像结合临床表现对DAI有较高的诊断价值。     

伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病患者新型冠状病毒感染的临床表现分析

目的 总结伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病(MLC)患者新型冠状病毒感染的临床特点。方法 通过调查问卷的方法收集并分析MLC患者新型冠状病毒感染的临床特点。结果 30例MLC患者参与研究，男性18例，女性12例。患者年龄为3～20.67岁，中位年龄11.92岁。25例为经典型MLC,5例为改善型MLC。18例(60.00%)患者接种2针新型冠状病毒疫苗，且均无严重不良反应。21例(70.00%)患者感染新型冠状病毒，男性12例，女性9例。21例感染新型冠状病毒患者常见症状为发热(95.24%,20/21)和咳嗽咳痰(52.38%,11/21),嗜睡(9.52%,2/21)和抽搐(4.76%,1/21)较为少见，没有患者出现呼吸困难、运动倒退、昏迷。无患儿死亡。经典型与改善型患者在新型冠状病毒感染率和临床症状方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MLC患者感染新型冠状病毒的临床症状以发热及呼吸道症状为主，神经系统症状少见。     

儿童型体外反搏机治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

目的:探讨WFB-Ⅵ正负压式体外反搏机对脑瘫患儿的治疗效果。方法:对已诊断为脑瘫患儿50例进行药物、运动疗法等康复综合治疗作为对照组,31例加用WFB-Ⅳ正负压式体外反搏机治疗作为治疗组。治疗半年,对患儿进行治疗前后运动发育、反射发育、姿势发射发育、肌张力评价。结果:两组治疗后运动机能均有提高。结论:治疗组在降低肌张力方面有较明显作用(P<0.005)。     

肝血管瘤CT影像与B超对照(附50例分析)

目的评价 CT 与 B 超对照诊断肝血管瘤的价值。材料和方法 50例肝血管瘤病人经 CT、B 超对比检查。结果本组50例肝血管瘤病人 B 超检出率为100%,CT 与 B 超诊断完全符合者36例,B 超发现病灶不能定性者8例,B 超发现1cm 以下病灶而 CT 未能检出者4例,CT 不能定性者2例。结论 B 超对肝血管瘤病灶检出率优于 CT,CT 常规应用"两快一慢"增强扫描技术,依据 CT 诊断血管瘤的三条标准,在病灶定性方面优于 B 超。二者对照并结合诊断肝血管瘤是可取的。     

遗传性酪氨酸血症Ⅰ型一例

患儿男 ,2个月 ,因皮肤黄染 2个月入院。患儿为第一胎第一产孕 40周因羊水过少剖宫产娩出 ,出生体重 2 30 0g。生后第二天皮肤黄染 ,逐渐加深 ,经白蛋白、蓝光照射等治疗后 ,皮肤黄疸消退。 3天后无明显诱因皮肤再度黄染伴贫血 ,经输浓缩红细胞、蓝光等治疗后黄疸减轻 ,无呕吐 ,大便淡黄色 ,体重增长欠佳。病情反复 ,曾多次住院治疗。父母非近亲婚配 ,否认家族性、遗传性疾病史。体检 :体重 3 2kg ,皮肤中度黄染 ,无皮疹 ,肝脏右肋下 3cm ,质软 ,脾脏左肋下 3cm ,质软。辅助检查 :血常规 :WBC1 3 3× 1 0 9/L ,N 0 68,L 0 32 ,Hb 82g/…