食管和贲门癌2233例手术治疗结果

目的:探讨食管和贲门癌(Esophagus Cardia Carcinoma,ECC)手术治疗难点的处理。方法:1973年2月~2007年2月,施行手术治疗I-III期食管癌(Esophagus cancer,EC)1690例、贲门癌(Cardia cancer,CC)543例。男1679例,女554例,年龄23~82岁,其中40岁~69岁为1986例,占88.74%。切除ECC1999年3月前应用多种路径,1999年4月后完全经左胸或左胸左颈不切除肋骨,术中不输血。2004年元月后CC常规应用左胸腋中线为中心7、8肋间隙入胸小切口。癌肿距正常组织上下各切端为≤5cm及≥6cm切除。常规清扫三野淋巴结,中上段EC结扎胸导管。食管重建选择胄、空肠、结肠,应用Sweet、吻合器、分层吻合、延长食管胄黏膜单层宽边吻合法。结果:切除EC1602例(94.79%)、CC461例(84.90%),探查EC88例(5.21%)、CC82例(15.10%)、术后发生并发症22种388例(17.36%),术后住院期死亡54例(2.42%),临床治愈1954例(87.51%),好转31例(1.39%),病情无变化87例(8.37...     

脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血恢复期患者的疗效观察

目的探讨脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的临床效果。方法将医院接收的93例患者随机分成治疗组47例和对照组46例。对治疗组进行脉血康和奥拉西坦静脉滴注,对照组仅使用奥拉西坦治疗。2组的治疗周期均为21d。对2组进行治疗前和治疗后神经功能缺损进行评分及脑部CT复查。结果治疗21d后的结果而看,治疗组的神经功能恢复明显高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的疗效比较好,安全性高,有助于改善患者的神经功能。     

基于脑电的意识障碍重复经颅磁刺激调控评估

近年来,研究表明重复经颅磁刺激(rTMS)可以有效调控颅脑损伤后意识障碍患者的意识状态,但是最小意识状态患者和植物状态患者在调控中的临床反应存在显著差异。通过脑电活动和脑功能网络,评估rTMS对意识障碍患者的调控,探索rTMS对意识障碍患者脑调控的潜在机理。共纳入24名意识障碍患者参加rTMS的真假调控实验。在调控前后记录分析64导联脑电信号的相对功率谱能量,相位锁值以及功能网络特征用研究,以评估脑功能活动的变化。结果发现,rTMS可以显著调控最小意识状态患者的Gamma活动:谱能量和功能连接显著增强,这种增强主要发生在前额-中央区以及前额-顶叶部位。基于图论的功能网络分析表明,rTMS可显著降低最小意识状态患者的功能网络平均路径(1.32±0.31 vs 1.08±0.22),提高网络集聚系数(0.95±0.15 vs 1.12±0.21)和小世界特性(0.76±0.24 vs 1.06±0.32)。研究结果表明,rTMS并不能明显调控植物状态患者的脑电Gamma活动。由于Gamma活动在人类意识和认知活动中至关重要,该研究能为rTMS对意识障碍患者的临床康复应用提供潜在的评估方法和理论。     

菜籽肽对小鼠肿瘤生长抑制和免疫功能的影响

目的 :　研究菜籽蛋白经酶水解产生菜籽肽 (RSP) ,抑制小鼠体内 S180 肉瘤的生长和对小鼠免疫功能的影响。方法 :　采用小鼠 S180 实体瘤模型 ,观察小鼠的肿瘤重量、淋巴细胞转化能力、脾细胞抗体形成及血清溶血素含量的变化。结果 :　与环磷酰胺比 ,菜籽肽对 S180 肉瘤生长有抑制作用 ,同时明显增强小鼠免疫能力。结论 :　菜籽肽具有增强免疫能力和抑制肿瘤生长的潜力 ,具有进一步研究意义     

活血化淤降逆治疗呃逆12例

笔者以活血化淤降逆法为主,治疗呃逆12例,男5例,女7例;显效9例,有效2例,无效1例. 基本方:丹参15克,红花、当归、桃仁、地龙各10克,代赭石30克(先煎),旋复花10克(布包),脾肾阳虚者(3例)加附片、干姜、白术;肝气郁滞者(3例)加柴胡、枳壳、桔梗、白芍;胃阴不足者(1例)加沙参、生地、麦冬;脾虚痰阻者(2例)加党参白术、法夏、陈皮、茯苓;气机紊乱者(3例)用基本方.水煎服,每日一剂,     

小儿肺炎衣原体肺炎63例临床分析

肺炎衣原体 (ＣｈｌａｍｙｄｉａＰｎｅｕｍｏｎｉａｅ ,ＣＰ)是 1989年新命名的衣原体属中第三种[1] ,宿主是人。随着国内外学者对ＣＰ认识的深入 ,ＣＰ引起的人类呼吸道疾病逐渐被引起重视。为了提高对小儿ＣＰ肺炎的认识 ,现对我院 1997年 6月至 1999年 6月收治的6 3例ＣＰ小儿肺炎的临床特点进行分析。1　对象与方法1 1　对象　为我院儿科病房住院年龄在 4个月～ 14岁之间 ,符合肺炎诊断标准[2 ] 者 5 0 8例 ,其中男 32 7例 ,女 181例。 3岁及以下婴幼儿 2 0 2例 (婴幼儿组 ) ,其中男 117例 ,女 87例 ,3岁以上儿童 30 6例(儿童组 ) ,其…     

大剂量纳洛酮治疗重型脑外伤临床疗效观察

目的:探讨大剂量纳洛酮治疗重型脑外伤临床疗效.方法:选取我院2015年2月～2016年2月收治的重型脑外伤患者100例进行临床研究,按照住院顺序分为两组,对照组给予胞二磷胆碱治疗,观察组给予大剂量纳洛酮治疗,比较临床疗效.结果:两组临床治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后的恢复良好率差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:重型脑外伤治疗需要尽早,使用大剂量纳洛酮可以明显改善症状,预后较好.     

血塞通注射液治疗脑出血临床分析

目的观察应用血塞通注射液治疗脑出血的临床效果。方法选取我院2004-2010年收治的78例脑出血患者,随机分为2组,观察组40例在西医常规治疗的基础上给予静脉注射血塞通,对照组38例仅进行常规的神经营养剂、脱水剂、脑细胞活化剂对症处理。比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者病情均有一定程度的改善,但改善效果差异显著,其中观察组40例,治愈8例,显效22例,有7例,无效3例;对照组38例,治愈5例,显效17例,有效8例,无效8例。2组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者在西医治疗基础上采用血塞通注射液治疗的效果明显优于仅采用常规的西医对症治疗。     

抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响

目的 观察中低强度上下肢抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响。 方法 前瞻性连续入组上海市金山区众仁老年护理医院2019年6月-2020年12月收治的卒中慢性期患者,随机分为研究组和对照组。2组均给予常规康复训练,包括转移训练、功率车训练、平衡及步行能力训练,研究组在此基础上给予中低强度上下肢抗阻训练。以上训练均每次30 min,每日1次,每周5 d,共8周。于治疗前、治疗8周后采用CORTEX心肺功能测试系统评估患者的呼吸功能相关指标,包括用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV1）、呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）和FEV1与FVC的比值（FEV1/FVC）;采用6分钟步行测试（si x-minute walk test,6MWT）评估患者运动耐力;采用医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）评估患者焦虑（HADS-A）和抑郁（HADS-D）情绪。比较2组治疗前后上述指标的差异。 结果 研究共入组40例患者,研究组和对照组各20例。治疗前2组基线数据及各项评估指标差异均无统计学意义。治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、6MWT、HADS-A和HADS-D较本组治疗前改善,对照组FVC、FEV1、6MWT较本组治疗前提高,差异有统计学意义。组间比较显示,研究组治疗后FVC[2.73（2.44～3.36）L vs. 2.46（2.22～2.70）L,P =0.035]、FEV1[2.17（1.92～2.68）L vs. 1.94（1.76～2.15）L,P =0.040]及PEF（265.19±34.62 L/min vs. 231.03±33.97 L/mi n,P =0.003）优于对照组,6MWT高于对照组（330.89±52.29 m vs. 299.02±41.85 m,P =0.039）,HADS-A（6.25±2.51分 vs. 8.45±4.05分,P =0.040）和HADS-D[6.00（3.00～10.00）分 vs. 9.00（4.00～13.00）分,P =0.036]评分均显著低于对照组。 结论 在常规康复治疗基础上给予中低强度上下肢抗阻训练,在改善卒中慢性期患者的呼吸功能、运动耐力及负性情绪方面有积极的意义。