广州市白云区2009年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的评估麻疹疫苗强化免疫的实施对控制麻疹发病的效果,探讨控制和消除麻疹的对策。方法综合分析麻疹疫苗强化免疫现场调查资料、评估法定传染病报告系统中麻疹发病率的变化。结果 2009年白云区麻疹疫苗强化免疫共接种目标人群362454人,报告接种率和调查接种率均大于95%;强化免疫后麻疹发病率锐减;零剂次免疫儿童主要分布在流动儿童。结论白云区2009年在强化活动后麻疹发病率显著降低。但如流动儿童较多地区常规免疫服务质量不能有效加强,还需要考虑1～2年后在该地区重点人群中开展后续强化免疫活动,以达到2012年消除麻疹的目标。     

单纯肝动脉栓塞化疗或联合无水酒精注射治疗肝细胞癌疗效比较的Meta分析

目的评价肝动脉栓塞化疗（TACE）联合无水乙醇注射治疗肝细胞癌的疗效和安全性。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学数据库和万方数据库至2012年12月的最新数据,收集所有TACE联合无水乙醇注射与单纯TACE治疗肝细胞癌患者的随机对照研究（RCT）。按照纳入和排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1进行Meta分析。结果在13个RCT共962例患者,显示TACE联合无水乙醇注射治疗1年、2年和3年生存率均较单纯TACE更优,其OR值分别为3.78（95%CI为2.79-5.12）、3.07（95%CI为2.27-4.17）和5.84（95%CI为2.86-11.93）;在其中6个RCT共294例患者,联合治疗患者血清甲胎蛋白下降至正常者显著优于单纯TACE治疗组（OR=4.0,95%CI为2.24-7.15）,但两组间AFP下降（≥25%）而未达正常者无明显差异（OR=1.24,95%CI为0.68-2.27）;两组均未出现严重的不良反应。结论 TACE联合无水乙醇注射治疗患者生存率及AFP下降至正常均优于单纯TACE治疗,患者的生存率明显提高,无严重的不良反应。     

基于EEG模糊相似性的癫痫发作预测

本研究提出基于EEG序列模糊相似性指数方法预测癫痫发作.首先,结合复自相关法和Cao法对EEG序列进行了相空间重构;然后,计算相关积分时用Gaussian函数代替Heavyside函数,克服了Heavyside函数的刚性边界问题,使得计算相似性指数更加准确和可靠;最后,分析大鼠癫痫EEG信号,检测癫痫发作前期状态.分析结果表明模糊相似性指数方法能够比动态相似性指数方法获得更长的预测时间和更低的错误预测率.     

飞行人员腰椎间盘突出症影像检查分析

目的 分析腰椎间盘突出症各种影像检查结果的准确程度。方法 对30例经手术证实的飞行人员腰椎间盘突出症患者分别进行X线平片、CT扫描(23例)、脊髓造影(10例)、CT扫描加脊髓造影(8例),并作对照分析。结果 X线平片加物理检查、CT扫描、脊髓造影、CT扫描加脊髓造影与术后诊断相符率分别为66.6％、91.3％、90.0％和100％。结论 腰椎间盘突出症检查应首选CT,对少数诊断确有困难,需要排除椎管内其它病变时可加脊髓造影。     

一起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件调查

目的蜡样芽孢杆菌是一种革兰阳性杆菌,它可污染多种食品导致人类发生食物中毒。分析一起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件,调查污染的原因,为科学防控提供依据。方法调查同期收住的新生儿总人数和新生儿肺炎人数,后者均送呼吸道分泌物标本做细菌培养和鉴定,对新生儿室和营养科配奶室进行环境卫生学采样并进行细菌培养和鉴定。结果 2018-09-04-2018-09-21,共收住新生儿52例,其中新生儿肺炎20例,后者有6例患儿的呼吸道分泌物中检出蜡样芽孢杆菌,检出率为30%。在新生儿室和配奶间共采样20份,检出蜡样芽孢杆菌10份,检出率为50%;检出蜡样芽孢杆菌的样本包括配奶工具6份、奶瓶盖1份、消毒柜内壁1份、奶液1份及配奶工的手1份。结论本起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件的原因是配奶过程污染,必须加强配奶间的院感管理,改进配奶工具的消毒灭菌方法,规范操作流程,避免类似事件发生。     

慢性化脓性中耳炎真菌感染危险因素及与Dectin-1基因多态性的关联

目的 分析慢性化脓性中耳炎真菌感染危险因素及与树突状细胞相关C型凝集素-1(Dectin-1)基因多态性的关联。方法 回顾性分析2017年8月-2021年8月嘉兴市第二医院收治的慢性化脓性中耳炎患者100例病例资料,根据是否感染真菌分为感染组38例和非感染组62例。比较两组患者临床一般资料,采用Logistic多因素回归分析慢性化脓性中耳炎发生真菌感染的危险因素,采用流式细胞仪检测外周血CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺和CD₄⁺/CD₈⁺比值,免疫比浊法检测患者血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM,限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测Dectin-1基因型分布。结果 慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者年龄>60岁比例、既往存在中耳炎史比例、合并糖尿病比例、上呼吸道感染比例、变应性鼻炎比例和抗菌药物滥用比例均高于非感染组患者(P<0.05),...     

人工全膝关节置换后持续被动关节运动：48例分析

背景：膝关节置换后的早期康复治疗逐渐引起关注,进行持续被动关节运动的主要目的是恢复膝关节功能,防止关节僵硬,同时促进手术部位血液和关节滑液循环,从而加快组织修复。 目的：评价人工全膝关节置换后持续被动关节运动的疗效。 方法：选择2007-12/2009-10上海瑞金医院集团闵行中心医院骨科和解放军第三○九医院康复医学科进行人工全膝关节置换的48例患者,随机分为治疗组和对照组,24例/组。两组患者在进行全膝关节置换前,给予股四头肌等长收缩等训练,并辅助物理因子治疗。治疗组患者在全膝关节置换后第2天开始进行膝关节持续被动关节运动,1 h/d,每日运动范围以患者略感疼痛为宜,被动运动范围每日增加5°~10°。对照组患者全膝关节置换后抬高患肢30 cm,按骨科常规方法进行临床治疗。采用膝关节外科协会评分系统评价膝关节功能,采用目测类比评分法评定患肢疼痛,通过测量双下肢周径评定患肢肿胀程度,测量膝关节活动度的变化。 结果与结论：全膝关节置换前,两组患者的膝关节功能评分、VAS患肢疼痛评分、双下肢周径、膝关节活动度均基本相似(P > 0.05)。与对照组比较,治疗组在置换后3 d及2周膝关节功能评分显著升高(P < 0.01),置换后3 d VAS患肢疼痛评分及双下肢周径显著降低(P < 0.01),置换后膝关节活动度明显改善,达优率显著升高(P < 0.01)。48例患者均无深静脉血栓形成、感染等并发症发生。结果提示早期持续被动关节运动有助于膝关节置换后疼痛的缓解、肿胀的消除以及膝关节稳定性的增强。     

基于反重力跑台的步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响

目的观察基于反重力跑台的强制性步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响。方法选取我院46例长期住院老年卒中患者,随机分为研究组和对照组,各23例。两组均采用常规康复训练,研究组在常规康复基础上加用AlterG反重力跑台进行强制性步行训练,连续治疗12周,并在治疗前后采用Tinetti步态评估量表、10m最大步行速度测试评估患者平衡及步行能力,改良Barthel指数和FIM量表评估患者活动能力。结果治疗12周后两组TGA评分、MBI评分和FIM均较治疗前改善,且研究组较对照组改善明显(P<0.05);研究组最大步行速度在治疗4周、8周、12周速度提升明显高于对照组。结论反重力跑台下的强制性步行训练能够有效改善长期住院老年卒中患者的平衡能力及步行能力,提高患者日常活动能力及功能独立性,对克服老年脑卒中患者下肢习得性废用具有重要意义,值得推广应用。     

基于眼动追踪技术的孤独症谱系障碍儿童面孔异常加工识别研究

目的:研究孤独症儿童对社交面孔的加工特点。方法:招募3—6岁孤独症儿童59名和性别年龄相匹配的正常儿童66名,采用眼动追踪技术记录注视过程,比较两组儿童注视差异,计算孤独症儿童眼动注视指标与量表的相关性,以及使用机器学习进行分类的准确率。结果:(1)与正常儿童相比,孤独症儿童更少地注视脸部、眼睛、嘴巴等社会信息丰富区域,而更多地注视背景、身体等社会信息贫乏区域;(2)孤独症儿童的注视时间与量表分数具有一定的相关性并且孤独症儿童的注视具有一定的偏侧性;(3)眼动注视时间可以提供较多的信息来区分孤独症儿童和正常儿童,支持向量机(SVM)最高分类准确率为78.60%。结论:孤独症儿童在面孔注视上存在缺陷;部分量表得分可以预测孤独症儿童的症状严重程度;SVM算法可以作为对孤独症儿童和正常儿童进行分类的辅助工具。     

细菌性痢疾诊治近况

细菌性痢疾简称为菌痢,是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以结肠炎症为主要病变。有全身中毒症状,腹痛、腹泻、里急后重,排浓血便等临床表现。仍是目前危害人民健康,影响劳动生产的一种常见传染病。一、病原学痢疾杆菌是革兰氏阴性菌,无鞭毛,无芽