放疗联合奥沙利铂和希罗达治疗直肠癌术后患者临床观察

目的 研究放疗联合奥沙利铂和希罗达同步治疗DukesB2、C期直肠癌术后患者的生存疗效、毒副反应及局部复发情况。方法 放疗方法每次照射2Gy，每日一次，每周5次，DT46～50Gy／23～25次，常规模拟定位，三野等中心技术，化疗方案为奥沙利铂130mg／m^2，d1静滴，希罗达1250mg／（m^2·d），d1～14每日分二次口服，以上方案每3周重复一疗程，放化疗时间尽可能一开始即同步。结果 5年生存率为61％、局部复发率为11％、3／4度毒副反应是：粒细胞减少6％（2／32），腹泻20％（7／32）、恶心、呕吐12％（4／32）、手足综合征3％（1／32）、感觉神经病变15％（5／32）。结论 放疗联合奥沙利铂和希罗达同步治疗DukesB2、C其直肠癌术后患者既提高了生存率又降低了局部复发率，毒副反应基本均能耐受，无治疗相关性死亡。     

联合麻醉用于分娩镇痛的观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果。方法选择自愿接受分娩镇痛的初产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,头位、单胎、孕周≥38周,按双盲原则随机分为腰-硬联合组（CSEA组）和硬膜外组（EA组）,每组30例。CSEA组,腰穿成功后,注入等比重罗哌卡因2 mg,内含舒芬太尼5μg,然后连接硬膜外输注泵;EA组,硬膜外穿刺成功后,注入镇痛液7￣10 mL,然后连接硬膜外镇痛泵。记录产妇镇痛起效时间、镇痛效果（VAS评分）,镇痛药用量、产程、分娩方式及恶心呕吐等不良反应发生率。结果 CSEA组镇痛起效时间、镇痛效果明显优于EA组（P〈0.01,P〈0.05）,镇痛药用量少于EA组（P〈0.01）。结论腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛,起效快,镇痛效果确切。     

限制性输血在心脏手术中节约效益与安全的评估

限制性输血可以使心脏手术用血量明显下降.因为体外循环具有血液回收的优势,术中能用患者的血治疗患者的病,用患者的血救患者自己的命.     

内镜下表现对儿童腹型过敏性紫癜的诊断意义

过敏性紫癜（HSP）是儿童临床常见病,临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型,以皮肤型多见,其他型也多与皮肤型合并出现,但腹型HSP可单独或早于皮肤紫癜前出现。约2/3患儿在病程中出现胃肠道症状,重者可表现为腹部阵发性绞痛、呕吐、便血。因其无特异的症状和体征,在未出现皮肤紫癜前,以胃肠道损害为首发症状时,不易与急腹症鉴别.     

运用产后康复综合治疗仪配合经络选穴进行产后康复的临床观察

生育是绝大多数女性必须经历的人生阶段,然而生育对女性生理也会造成一定的影响,机体各个系统都会发生很大变化.因此,产后康复非常关键,产后康复恢复好坏,直接影响到已育女性一生的幸福.     

进行性肝脾肿大20年、脾内多发结节

原发性海蓝组织细胞增生症(prim arily sea bluehistiocytosis P-SBH)是一种以常染色隐性方式遗传的,因神经鞘磷脂酶(SM酶)缺乏所致脂类贮积性疾病犤1犦,临床较少见。它以肝脾行进性肿大,全血细胞减少为临床表现,临床一直缺乏系统和有效的鉴别诊断和治疗的方案。我院收治1例先后...     

胸腔镜辅助下腋下小切口双侧肺减容术治疗重度肺气肿临床分析(附12例报告)

目的总结胸腔镜辅助下腋下小切口肺减容术治疗重度肺气肿的临床疗效和经验。方法回顾性分析2001年5月~2005年4月我们应用胸腔镜辅助下腋下小切口肺减容术治疗重度肺气肿12例。手术切除因过度膨胀而破坏的无功能肺组织,每侧切除肺组织容量的20%~30%。术前第一秒用力呼气量(FEV1)平均0.85L(27%预计值),6分钟行走试验(6MMT)平均190m。结果术后呼吸困难明显减轻或消失。全部患者呼吸困难指数从3~4级改善到1~2级。肺功能第一秒用力呼气量(FEV1)增加54.1%,残气量(RV)和肺总量(TLC)分别下降29.4%和17.2%。上述指标与术前相比均有显著性差异(P<0.01)。5例肺漏气时间>7d,2例为控制哮喘应用了激素。无应激性溃疡,无死亡。结论胸腔镜辅助下腋下小切口双侧肺减容术是治疗重度肺气肿的有效方法。     

选择性脑灌注在新生儿及婴幼儿大血管手术中的应用

目的 探讨新生儿及婴幼儿大血管手术深低温停循环中,结合应用选择性脑灌注(selective cerebral perfusion,SCP)对脑的保护安全性和可行性.方法 2009年4月至2011年5月行一期主动脉弓部重建的患儿18例(新生儿6例,婴幼儿12例),主动脉弓离断8例及主动脉弓缩窄10例,均合并室间隔缺损,其中合并动脉导管未闭12例,合并卵圆孔未闭14例.采用复方电解质注射溶液、红细胞、血浆、20%人血白蛋白、甲基强的松龙等预充,血液稀释后红细胞压积0.25～0.30.结果 所有患儿心脏均自动复跳,自动复跳率为100%,无恶性心律失常;体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间103～201 min[(141.16±28.15)min];主动脉阻断时间(67.94±10.61)min;SCP时间(38.11±10.81)min;SCP灌注流量(20.31±9.21)ml/(kg·min);清醒时间(4.19±1.68)h;机械通气时间(63.22±27.66)h;ICU滞留时间(5.8±2.17)d;住院时间(20.33±6.06)d;CPB中尿量(86.94±59.43)ml;超滤液总量(1053.88±431.04)ml;改良超滤出液量(143.05±23.83)ml.所有患儿术后无神经系统并发症,均痊愈出院.结论 SCP在新生儿及婴幼儿大血管手术中是可行且安全的脑保护方法.     

国际之窗

第六次全国口腔正畸学术会议在蓉隆重召开作者单位　 6 10 0 41　华西医科大学口腔医学院　 (李小兵　陈杨熙 )10 0 0 81　北京大学口腔医学院正畸科 (刘怡 ,张晓芸 )　　 2 0 0 0年 9月 7至 8日 ,中华口腔医学会第六次全国口腔正畸学术会议在我国口腔医学教育的发源地四川成都市隆重召开。这次大会是本世纪最后一次正畸学术界的大聚会 ,来自全国各地及美国、加拿大、日本、香港、台湾的学者代表共 5 0 0百余人参加了这次全国口腔正畸界的盛会。大会于 9月 7日在成都望江宾馆国际会议大厅举行了隆重的开幕式。开幕式后英属哥伦比亚大学亚勋…