烧伤早期突发大脑半球出血性梗死一例

患者男,45岁,既往身体健康,否认有心脏病病史,有长达20年吸烟、嗜酒史(吸烟20支/d,饮酒300~400 mL/d).入院前5 h患者因醉酒持续昏睡,火焰烧伤后1 h入院.入院查体:患者仍然昏睡,咽红、鼻毛尚存;创面分布于腹部、右上肢及双下肢,烧伤总面积达40%,其中Ⅲ度面积35%、深Ⅱ度面积5%TBSA,尤以背侧为重;创面呈皮革样改变,表面可见栓塞的静脉网,双足跟部呈焦炭样改变;伴有吸入性损伤.血压135/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏140次/min,呼吸27次/min,SO2 0.95,导出深酱油色血红蛋白尿.血常规检查显示:白细胞计数23.72×109/L,血小板计数 561×109/L,红细胞比容0.57.     

T形血管蒂肩胛皮瓣游离移植修复面部软组织缺损

创伤、烧伤、感染、肿瘤切除等原因引起的面部皮肤软组织缺损,常伴有骨、血管、神经外露.临床上常采用游离肩胛皮瓣移植修复,但须牺牲受区的1条主要供血动脉,易导致面部吻合血管远端组织供血减少.对于少数血管变异者,还有发生远端组织器官缺血的可能,导致严重的并发症[1].2005年10月至2012年8月,天津市第一中心医院整形与烧伤外科将传统肩胛皮瓣的旋肩胛血管蒂延长分离范围,设计了T形血管蒂游离肩胛皮瓣移植,将T形血管蒂嵌入受区血管,不影响受区动静脉血供,减少了上述并发症.临床应用12例,效果满意.     

张力带钢丝治疗胸骨骨折

我院从1992年～1996年共收治胸骨骨折23例,19例行保守治疗,13例保守治疗失败,行切开复位,张力带钢丝内固定,取得良好效果,报告如下。     

通脉愈心浓缩丸防治冠脉内支架置入术后再狭窄的临床研究

目的：在中药通脉愈心浓缩丸预防冠脉内支架置入术后再狭窄疗效观察的基础上,研究通脉愈心浓缩丸防治再狭窄的作用及其机制,为临床运用提供依据。方法：将符合入选标准的121例冠脉内支架置入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加通脉愈心浓缩丸组（治疗组,61例）和西药常规治疗组（对照组,60例）。疗程均为6个月,追踪观察患者有无心绞痛复发、心电图异常,并通过心电图活动平板运动试验及冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。并对观察病例观察其治疗前后血清一氧化氮（NO）及血浆内皮素（ET）的变化。结果：治疗组心绞痛复发率显著低于对照组。治疗组再狭窄率为9.8%,对照组再狭窄率为23.3%,治疗组显著低于对照组（P〈0.01）。治疗组在治疗结束时血清NO高于对照组,而血浆ET低于对照组。结论：具有化痰祛浊、活血通脉功效的通脉愈心浓缩丸对预防冠脉内支架置入术后再狭窄有较好的疗效,其作用机制可能与降低ET、升高NO、改善内皮功能障碍有关。     

N-乙酰半胱氨酸对烟雾吸入大鼠急性肺损伤的疗效观察

观察N-乙酰半胱氨酸对烟雾吸入所致大鼠急性肺损伤的治疗效果。方法 将健康雄性大鼠108只随机分为空白对照组、损伤对照组、NAC低、中、高剂量组、阳性对照组,每组各18只。除空白对照组外其余各组均制作烟雾吸入性急性肺损伤模型。NAC低、中、高剂量组分别于伤后2 h给予大鼠腹腔注射NAC 100、200、300 mg/kg,阳性对照组于伤后2 h给予大鼠腹腔注射地塞米松10 mg/kg,损伤对照组模型成功后不予处理。比较6组大鼠血气分析情况,采用免疫组化法检测大鼠肺组织NF-kB（p56）及IkB-α的活性,放射免疫分析法测定大鼠肺组织匀浆中TNF-α及IL-6的含量,计算大鼠肺系数和肺湿干重比。光镜下观察大鼠肺组织病理改变、透射电子显微镜观察肺组织亚细胞结构改变。结果 血气分析结果显示,NAC低、中、高剂量组及阳性对照组与损伤对照组比较,各指标差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中PaO2,SaO2及BE值均上升,PaCO2,HCO3-下降（P＜0.05）;NAC低、中、高剂量组和阳性对照组与损伤对照组比较,肺组织TNF-α及IL-6的含量下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;NAC低、中、高剂量组、阳性对照组与损伤对照组比较,PWI和W/D均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;NAC低、中、高剂量组、阳性对照组与损伤对照组相比,NF-kB（p56）在细胞核及胞浆中的阳性反应减弱,差异有统计学意义（P＜0.05）;损伤对照组与空白对照组相比,IkB-α呈强阳性免疫反应,阳性免疫反应产物分布在阳性细胞的胞浆中,差异有统计学意义（P＜0.05）。NAC低、中、高剂量组、阳性对照组与损伤对照组相比,IkB-α在胞浆中的阳性反应减弱,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 N-乙酰半胱氨酸对大鼠烟雾吸入所致急性肺损有保护作用,能够减轻大鼠肺水肿及炎症反应。     

基于小波变换并结合神经网络的癫痫发作预报

采用信号处理的方法分析脑电图以实现自动预报癫痫发作是该领域一个难题，至今进展不够显著。本研究将小波变换用于脑电信号的预处理，并与递归神经网络RNN相结合预测癫痫发作。通过比较三种不同的预处理方法，发现在小波变换域利用脑电信号α节律的能量谱可以实现发作预报，而进一步提取包络并作非线性变换可以有效地提高RNN的预报性能。     

自体真皮脂肪混合移植治疗眼球内陷1例

修复眼球内陷畸形有多种方法,我们采用自体真皮脂肪混合移植治疗眼球内陷1例,效果满意,报告如下。     

功能矫形前伸大鼠下颌后髁突软骨β转化生长因子-1(TGF-β_1)表达变化的研究

目的：检测快速生长期大鼠髁突软骨在功能矫形前伸下颌后β转化生长因子－１（ＴＧＦ－β１）分布的变化，探讨髁突软骨生长代谢的生长因子控制机理。方法：实验组戴模拟临床功能矫治器，引导大鼠下颌前伸，并在实验后不同时期处死大鼠，取下髁突，应用免疫组织化学方法探测ＴＧＦ－β１在髁突中的含量及分布。结果：髁突各层软骨细胞均有ＴＧＦ－β１的分布，以成熟层阳性强度最高；功能矫形前伸下颌后，髁突软骨细胞各层ＴＧＦ－β１的表达均增强。结论：ＴＧＦ－β１介导了功能矫形的机械刺激作用，使软骨细胞增生，分化功能增强，髁突软骨增生     

青年人脑出血198例临床分析

脑血管病的发病已有年轻化的趋势，病因方面缺血性卒中的文献报道不少，而对青年人脑出血的病因则研究甚少。笔者收集了我院2003年1月～2004年9月的住院病人中〈45岁的脑出血198例，现就临床相关资料作病因分析如下。     

计算机多媒体课件制作的基本要求

目的:探讨课件制作的必要性、原则、制作要点.方法:采用参加全国教育部教育技术西部行的培训材料.结果:课件的好坏直接反映教师的专业知识、科学性、先进性、客观性和教师的教学实验.结论:制作课件是一项融合教师的综合素质的辅助教学.