尿毒症患者血清对内皮细胞凋亡的影响及rhEPO的干预作用

目的 探讨尿毒症患者血清对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)凋亡的影响及重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)的干预作用.方法 选择我院2008年12月至2009年4月收治的尿毒症患者和健康志愿者各10例,HUVECs按不同的干预方式分3组进行实验:对照组(含10%健康者血清)、尿毒症组(含10%尿毒症患者血清)、rhEPO干预组(rhEPO 5、10、15 U/ml,分别加入含有10%尿毒症患者血清的培养基).各组干预24 h,TUNEL法检测细胞凋亡,比色法测定细胞内活性氧.结果 尿毒症患者血清环境中内皮细胞的凋亡指数和活性氧水平均高于对照组(P<0.01).rhEPO可抑制尿毒症患者血清诱导的内皮细胞凋亡(P<0.01),降低细胞内活性氧水平(P<0.01);随着rhEPO浓度的增加,内皮细胞凋亡指数和ROS水平都逐渐降低(P<0.05).相关分析显示:凋亡指数与活性氧水平呈正相关(r=0.89,P<0.01).结论 尿毒症患者血清可以诱导HUVECs凋亡,其机制可能与氧化应激有关.rhEPO可能通过减轻氧化应激反应而抑制尿毒症患者血清诱导的内皮细胞凋亡.     

中医药治疗寒凝血瘀型痛经概况

原发性痛经为妇科月经不调的主要病种之一,寒凝血瘀是其常见证型.其易反复,治疗棘手,中药对寒凝血瘀型痛经的治疗临床效果较好,且副作用小,现综述如下. 1 病因病机 中医学认为,原发性痛经的发生有虚实两方面的原因,其中寒凝、血瘀、瘀热可致不通则痛,而肝肾不足、气血亏虚可致不荣则痛.     

彩色多普勒超声对“胡桃夹现象”的诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声诊断胡桃夹现象（nutcracker phenomenon,NCP）的临床价值。【方法】应用彩色多普勒超声观测NCP组（19例）和健康对照组（20例）,分别测量腹主动脉和肠系膜上动脉起始部夹角θ,左肾静脉近肾端最宽处内径a及其血流峰值速度Va,经过夹角处左肾静脉内径b及其血流峰值速度Vb,通过简化柏努利方程计算左肾静脉与下腔静脉压力差（AP）。【结果】彩色多普勒超声可清晰显示NCP的解剖情况和血流动力学变化,NCP组与对照组θ无显著性差异,a／b、△P均有显著性差异（P〈0．05）。以△P≥3．5mmHg为临界值诊断NCP准确性达97．4％o【结论】彩色多普勒超声可作为诊断NCP的首选方法,△P与a／b内径比联合应用可明显提高NCP的诊断准确性。     

额窦外侧壁骨瘤的内镜手术与临床分析

<正>发生在耳鼻喉科的骨瘤以筛窦多见,其次是额窦。大部分是在偶然的鼻窦CT检查时发现,一般不伴有临床症状,个别患者有头痛。既往对于额窦骨瘤均采取前额外切口进路切除,除创伤大外,还有形成面部切口瘢痕的弊端。近年来,随着鼻内窥镜技术的不断提高,内镜下切除鼻腔鼻窦肿瘤可     

手术室腹腔镜体位摆放中舒适理论的应用效果观察

目的:分析手术室腹腔镜体位摆放中舒适理论的应用效果。方法:选取2010年1月～2012年2月在我院进行腹腔镜手术的患者84例,对实验组和对照组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间和术后并发症进行观察。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间显著低于对照组患者(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:手术室腹腔镜体位摆放舒适理论可以显著改善患者的手术效果,降低并发症的发生率。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿86例分析

随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高,大多数良性卵巢囊肿可在腹腔镜下手术,以避免开腹手术造成盆腔粘连引起的继发不孕、慢性腹痛等。本研究对开腹及腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的病例进行回顾性分析,以探讨腹腔镜手术的应用前景。1资料与方法1.1临床资料:2002年11月至2004年1     

GDNF与消化系统肿瘤关系研究进展

肠神经胶质细胞源性神经生长因子(GDNF)及其受体(RET)的异常表达与消化系统肿瘤的发生、发展及预后相关。胰腺癌中,GDNF及其受体RET与周围神经侵袭相关并呈剂量依赖性,RET(-)癌细胞则失去了侵袭并且破坏神经的能力;结肠癌中,RET突变促进结肠癌细胞增殖、迁移及存活,且与结肠癌患者预后较差相关;肝癌中,GDNF可独立于血管源性生长因子促进肝癌组织血管生成,为肿瘤细胞的增殖侵袭提供充足的营养;胃癌中发现GFRα3启动子区域甲基化,且其程度和术后患者存活率之间呈反比关系。     

广西壮族自治区一市二县低出生体重与小儿脑性瘫痪的关系分析

目的：探讨低出生体重与小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的关系。方法：1998年5－12月在南宁市、横县、钦州市钦北区（原钦州县）进行以多（镇）为单位整群抽样调查，对抽样乡（镇）全部1－6岁儿童进行脑瘫患病状况调查。由经过统一培训合格的儿科医生参加现场工作。结果；共调查1－6岁小儿150806人，确诊脑瘫193例，脑瘫发病率1．28‰。低出血体重1450例，发生脑瘫61例，脑瘫发病率42．07‰；正常出生体重148599人，发生脑瘫125例，脑瘫发病率0．84‰。两者差异有非常显著性，且出生体重越低脑瘫发病率越高，呈负相关。61例低出生体重的脑瘫患儿，母孕期在环境、营养方面1／3有营养不良因素；26例（42．6％）有妊娠合并症；38例（62．3％）新生儿期患病；20例（32．8％）母既往有异常孕产史或早产史。结论：低出生体重是与脑瘫高度关联的危险因素。它们在孕期有相似的病因，应加强病因研究以及预防脑瘫，对低出生体重力进行重点护理，防止新生儿患病，也是干预脑瘫发生的措施之一。     

B超诊断纵隔恶性淋巴瘤一例

患者男性,20岁,三周前无明显诱因自感胸闷、胸痛、咳嗽,为干咳,伴气促,平卧后加重.近日症状加重前来就诊.查体:心率快,心界下移.心脏B超:心脏大小正常,心包膜少量积液.心包膜外低回声实性包裹.探查纵隔,患者取仰卧,两手置于头侧,于胸骨左缘2-5肋间遂一行纵横探查,见升主动脉、肺主动脉前方有约前后径8-9cm、左右径10-12cm,轮廊尚清、形态不规则、无包膜、内部为低回声细小中等光点,均匀分布的实性包块.心底短轴水平面示该肿块将心底、主、肺劝脉包裹,使心脏活动受限,主、肺动脉受压变细.CDFI示:包块内可见条短线状红、兰血流束,B超提示:前纵隔恶性淋巴瘤.CT报告为纵隔恶性淋巴瘤.病理报告:淋巴结结构破坏,淋巴细胞呈弥漫性增生,核分裂像多见.符合:非何杰金氏恶性淋巴瘤.     

彩色多普勒超声检测椎动脉型颈椎病单侧狭窄

目的:观察椎动脉型颈椎病单侧狭窄时狭窄侧和健侧的高频彩色多普勒声像表现和血流动力学变化.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪检测78例椎动脉型颈椎病患者单侧内径≤2.5 mm的椎动脉,观察其形态结构、内径(D)、平均血流速度(TAMX)、阻力指数(RI)和血流量(Q),并与健侧及100例正常组进行对照分析.结果:狭窄侧、健侧和正常组三者之间D、RI、Q均有极显著性差异(P＜0.01);狭窄侧和健侧的TAMX有极显著性差异(P＜0.01);两者分别和正常组对照TAMX均无统计学差异(P＞0.05).结论:高频彩色多普勒超声对临床评价椎动脉型颈椎病单侧狭窄及健侧血流动力学变化及代偿情况提供了有价值的依据.