彩色多普勒超声对创伤性假性动脉瘤的诊治价值

【目的】探讨彩色多普勒超声对创伤性假性动脉瘤的诊治价值。【方法】应用彩色多普勒超声诊断创伤性假性动脉瘤12例,部分病例选择超声引导下压迫瘤体与动脉相通处或局部注射凝血酶治疗。【结果】超声诊断与手术或血管造影结果相符合;对瘤体直径〈3．5cm的采用彩超引导下压迫治疗6例、局部注射凝血酶1例均获得治愈。【结论】彩色多普勒超声能准确诊断创伤性假性动脉瘤;对于瘤体和破口较小、位置较表浅的假性动脉瘤,彩超引导下压迫治疗可作为首选的有效治疗方式。     

早期复极变异的临床意义探讨

目的探讨早期复极变异,尤其是不同导联ST段抬高的ERPV的临床意义。方法采用同一台心电图仪记录的心电图并排除其他引起ST段抬高的原因,最终心电图诊断为ERPV。结果本组56例ERPV心电图无论ST段抬高在哪个导联,经其他方法特别是运动实验检测ST段均回至基线。结论ERPV多发生于无明显器质性心脏病的中青年男性,以ST段抬高所在导联进行良恶性分型值得临床进一步观察。对ERPV的患者也不能认为全为良性。     

贵州少数民族遗传性痉挛性截瘫3家系临床特点分析

目的探讨贵州地区已发现的少数民族(布衣、苗、彝)遗传性痉挛性截瘫(HSP)临床表现特征。方法对3个来自贵州不同少数民族常染色体显性遗传(AD)HSP家系内患者及部分成员临床资料进行详细回顾分析。结果 3个家系均为常染色体显性遗传;现证者男性明显多于女性(11∶3);复杂型比例较高,占71.4%(10/14),且最常见的合并症为共济失调(7/10);遗传早现现象明显(2/3);HSP家系中PD的发生率较高(2/3)。结论贵州地区少数民族HSP复杂型比例比国外文献报道高,最常见的合并症是共济失调,遗传早现明显。     

布氏杆菌病药物治疗现状分析

布氏杆菌病(布病)是一种严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病,其临床症状复杂多样。目前布病的治疗仍以抗菌治疗为根本性治疗。本文通过文献检索,总结了目前国内普遍使用的各类抗菌药物的作用机制、配伍情况及辅助用药、外科治疗和传统医学在布病治疗中的作用。     

普外科围手术期患者心理护理的体会

患者的信赖是心理护理成功的关键，因此，要把建立密切的护患关系放在首位，护理人员应以高尚的道德、高超的护理技术、良好的仪表和情绪去影响患者、感染患者，唤起患者对生活的热情，驱散患者抑郁、恐惧、焦虑、孤独等异常感知，增强患者战胜疾病的信心。在这里我们的体会是，普通外科围手术期病员通过护士的心理护理，以良好和平稳的心态对待即将到来的手术，积极配合医生的手术治疗。所以，围手术期患者的心理护理直接影响着患者的心理感受，决定着心理护理和手术治疗的成效。我科开展了系统的心理护理工作，现将几点体会报告如下。     

疣状胃炎与红斑渗出性胃炎幽门螺杆菌感染率的对比研究

目的　比较疣状胃炎与红斑渗出性胃炎的幽门螺杆感染率。方法　根据胃镜结果选择疣状胃炎 2 4例 ,红斑渗出性胃炎 2 8例 ;采用快速尿素酶试验、ME染色查幽门螺杆菌。结果　疣状胃炎幽门螺杆菌感染率为 6 2 .5 % ,红斑渗出性胃炎为 2 5 % ,两组比较 ,幽门螺杆菌感染率有显著差异 (ρ=0 .0 0 6 )。结论　疣状胃炎幽门螺杆菌感染率明显高于红斑渗出性胃炎 ,提示幽门螺杆菌感染在疣状胃炎的致病过程中起着更为重要的作用     

脓毒症肝损伤中的裂解性细胞死亡

脓毒症是危重症患者死亡的首要因素。肝脏损伤和功能障碍是脓毒症患者的主要并发症和预警死亡的独立危险因素，研究其发生机制并以此寻找相应的干预措施对降低脓毒症患者的死亡率具有重要意义。感染和炎症等多种因素所致的肝脏细胞死亡是脓毒症患者并发肝损伤的基础事件和核心机制。近年来，有关裂解性细胞死亡介导包括脓毒症在内的各类疾病所致肝损伤的作用已成为该领域的热点研究方向。该文拟围绕裂解性细胞死亡的主要类型、调控机制及其参与脓毒症肝损伤的作用与潜在干预效应进行综述，以期为深入理解脓毒症肝损伤的发病机制和寻找新的防治靶点提供可能的思路与方向。     

器官移植术后肺孢子菌肺炎的诊治

随着近年器官移植和免疫抑制药物的广泛应用，使移植术后肺孢子菌肺炎（PCP）的发病有明显增加，发病率在肾移植为2％～11％，在肝移植为3％-20％，在心肺移植可高达88％，发病主要在术后3～6个月。如未能早期诊断和及时治疗，发生PCP后病情迅速恶化，易发生ARDS，并发多重感染，病死率极高。目前人们已经掌握了针对PCP的有效治疗方法，若能及时诊断和治疗，预后满意。     

婴儿痉挛症应用大剂量甲泼尼龙治疗后复发的危险因素分析

目的探讨婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)经大剂量甲泼尼龙治疗后复发的危险因素。方法应用大剂量甲泼尼龙治疗、且14d内中止痉挛发作并持续缓解时间≥28d的IS患儿78例,根据随访中(12～42个月)是否复发分为复发组30例和未复发组48例,记录患儿性别、发病年龄、头颅MRI、缺氧史、低血糖史、发病前精神、运动发育史、应用甲泼尼龙治疗时的病程、起效时间、泼尼松口服疗程等资料,采用多因素logistic回归分析IS经大剂量甲泼尼龙治疗缓解后复发的危险因素。结果 2组发病年龄、应用甲泼尼龙治疗时病程、起效时间、发病前精神/运动发育史比较差异有统计学意义(P0.05);IS非高峰年龄发病(OR=3.224,95%CI:1.148～9.049,P=0.026)、甲泼尼龙起效时间7d(OR=3.637,95%CI:1.058～12.506,P=0.040)、发病前精神/运动发育落后(OR=6.109,95%CI:1.063～35.090,P=0.042)是IS经大剂量甲泼尼龙治疗缓解后复发的危险因素。结论 IS非高峰年龄发病、药物起效时间晚、发病前精神/运动发育落后是经大剂量甲泼尼龙治疗缓解后复发的危险因素。     

PCR法与细菌培养法在急性腹泻患者沙门氏菌检测中的应用比较

目的通过与传统细菌培养法比较,明确聚合酶链反应(PCR)法能否提高沙门氏菌检出率。方法分别应用传统细菌培养法(含生化、血清学鉴定)及普通PCR方法,对300例急性腹泻患者粪标本进行检测,将两种方法检测的阳性率进行比较。结果300例急性腹泻患者粪标本,传统法分离培养出沙门氏菌29例,阳性率9.67%;普通PCR检测沙门氏菌高侵袭性位点A(hyperinvasive locus A,hilA)阳性65例,阳性率为21.67%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。其中传统法分离培养阳性的标本,PCR检测均为阳性。PCR法扩增阳性的65例粪标本hilA基因测序结果与基因库标准菌株序列一致率为100%。结论与传统细菌培养生化法相比,PCR法可提高腹泻患者沙门氏菌的检出率,缩短检出时间,适于临床快速诊断。