通补骨络法在原发性骨质疏松症中的应用

骨络是存在与骨中的络脉系统,具有生成、输布气血、营养骨组织的作用。由于脏腑亏虚、气血不足、外感风寒湿邪、内生痰瘀等因素可致骨络不足或骨络瘀阻,使骨失所养,发为骨痿。治疗上以通补骨络为治疗大法,通络法包括辛散通络法、虫蚁搜剔法、活血通络法,补络法包括补肾健脾通络法、补气通络法、补血通络法等。在临床诊疗过程中以补肾活血通络法应用最多,补肾活血通络汤运用大量补肾药物以补络为主,同时兼顾通络药物,既可入血络以行血,又可入气络以行气,应用于临床取得较好疗效。     

胰腺实性假乳头状瘤6例CT诊断分析

胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumors of the pancreas SPTP）是一种较罕见,具有低度恶性潜能的胰腺肿瘤,生长缓慢,预后较好,手术切除可治愈。近年来,国外文献对该病屡有报道,而国内文献报道较少。2002年1月～2005年10月,我们共收治SPTP6例。现报告如下。     

《2023年美国肝病学会实践指导：经颈静脉肝内门体分流术、静脉曲张栓塞术和逆行经静脉闭塞术治疗静脉曲张出血》摘译

<正>2023年6月，美国肝病学会（AASLD）在线发表了关于使用经静脉肝内门体分流术（TIPS）、静脉曲张栓塞和逆行经静脉闭塞术治疗静脉曲张出血的综合性实践指导。该指导文件是对AASLD“肝硬化门静脉高压和静脉曲张的风险分层和管理”指导的补充，并阐述了这些侵入性操作的最新进展，使医务人员深入了解TIPS和/或静脉曲张栓塞/闭塞术在静脉曲张出血治疗中的应用，促进肝病科医师、胃肠病科医师、介入放射科医师和外科医师之间在静脉曲张出血患者血管内治疗方法选择方面的多学科讨论。     

CT鉴别亚实性肺腺癌亚型

目的 观察CT鉴别亚实性肺腺癌亚型的价值。方法 纳入127例亚实性肺腺癌患者,根据病理结果分为浸润前病变(PL)组(n=33)、微小浸润性腺癌(MIA)组(n=67)及浸润性腺癌(IA)组(n=27),其中分别有23、47及14例存在胸膜下结节;比较3组临床资料及CT表现,对差异有统计学意义的参数行多元有序logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线,评估CT诊断IA的效能。结果 3组患者年龄、结节平均CT值、平均直径、类型、形状、边界特点、血管集束征及空泡征占比差异均有统计学意义(P均<0.05),胸膜下结节胸膜凹陷征占比差异亦有统计学意义(P=0.001)。结节平均CT值和平均直径是为亚实性肺腺癌浸润的独立危险因素[OR=1.009,95%CI(1.004,1.013),P<0.001;OR=1.330,95%CI(1.117,1.583),P=0.001],以结节平均CT值-645.50 HU及平均直径10.00 mm为截断值诊断IA的曲线下面积分别为0.743及0.817,敏感度分别为77.78%及74.07%,特异度分别为63.00%及75.00%。结论 CT可用于鉴别亚实性肺腺癌亚型。     

老年人类免疫缺陷病毒感染者合并股骨头坏死相关危险因素分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并股骨头坏死的危险因素。方法 选择该院2018年1月至2022年10月老年HIV感染患者127例，根据是否发生股骨头坏死分为坏死组43例与无坏死组84例。收集患者临床资料，采用Logistic回归分析，判定影响老年HIV感染者合并股骨头坏死相关危险因素。结果 抗病毒治疗、CD₄⁺T水平<500个/μL、使用激素和饮酒史为HIV感染合并股骨头坏死的独立危险因素(OR=5.18、5.64、4.60、4.76,P<0.05)。结论 为降低股骨头坏死发生，需高度重视抗病毒治疗、CD₄⁺T水平<500个/μL、激素使用和饮酒史的老年HIV感染者。     

早期干预提高早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调功能的有效性研究

目的 探讨早期干预提高早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调功能的有效性。方法 选取2019年6月至2021年12月入住我院新生儿科胎龄≤34周,体重≤1500 g的100例早产儿,采用随机双盲法分为干预组和对照组各50例,对照组实施诱导非营养性吸吮配合口腔运动干预;干预组在对照组基础上实施吞咽、膈肌训练。对比两组患儿喂养进度、喂养效能、不同时间点早产儿经口喂养能力、吸吮时血氧饱度最低水平及3、6月龄时Infanib评分。结果 干预后,两组患儿肠外营养时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05),经口喂养开始时纠正月龄、独立经口喂养时纠正月龄干预组低于对照组(P<0.05);干预组患儿开始经口喂养时效率、经口喂养开始时奶摄入量比例、独立经口喂养时效率均高于对照组,独立经口喂养时体重低于对照组(P<0.05);干预组不同时间点早产儿准备经口喂养评估量表(PIOFRA)评分及吸吮时血氧饱度最低水平均高于对照组(P<0.05);3月龄、6月龄时干预组Infanib评分高于对照组(P<0.05)。结论 诱导非营养性吸吮及口腔运动干预联合吞咽、膈肌训练有助于提高早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调功能,促进患儿早期独立经口喂养及后需神经功能发育。